Reumatoidalne zapalenie stawów: czy niektóre czynniki ryzyka są czynnikami roboczymi?

Spisu treści:

Anonim

Naukowcy sprawdzają, czy czynniki takie jak praca zmianowa i zimna temperatura odgrywają rolę w RA.Getty Images

Przyczyna reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) pozostaje nieznana, a naukowcy nadal patrzą dla wskazówek dotyczących czynników ryzyka. W jednym z ostatnich badań, opublikowanym w sierpniu 2017 r. W czasopiśmie Arthritis Care and Research , stwierdzono, że niektóre zawody mogą stwarzać zwiększone ryzyko rozwoju RZS. Chociaż potrzebne są dalsze badania, dodatkowe informacje pochodzą z dwóch kolejnych badań przeprowadzonych w Szwecji, które pokazują, że praca w dzień lub zmiana rolka i praca w zimnym środowisku mogą również zwiększać prawdopodobieństwo reumatoidalnego zapalenia stawów.

Czynniki ryzyka w RA: kiedy jesteś Materia pracy?

Badanie opublikowane w sierpniu 2017 r. W czasopiśmie RMD Open: Reumatic & Musculoskeletal Diseases dotyczyło osób, które pracowały:

  • Praca w systemie zmiany dziennej lub praca w godzinach porannych i wieczornych, w krótki dzienny odpoczynek między zmianami jest powszechny
  • Obrotowe prace zmianowe, w tym te, które pracowały w godzinach dziennych i nocnych, tych, którzy pracowali na zmianę w dzień iw nocy, oraz tych, którzy pracowali na 24-godzinnych zmianach
  • Stała nocna praca zmianowa, lub ci, którzy wyłącznie pracowali na nocnych zmianach

Naukowcy doszli do wniosku, że może istnieć związek. Pracownicy w pierwszych dwóch grupach mieli 30-procentowy wzrost pewnego rodzaju RA, który ma seropozytywność w stosunku do przeciwciał przeciwko peptydowi anty-cytrulinowemu (ACPA). ACPA występują w około 60 procentach przypadków RA. Ale pracownicy w trzeciej grupie zauważyli, że ryzyko maleje. Nie było różnic między płciami.

Istnieje kilka hipotez wyjaśniających tę kwestię, mówi Anna Karin Hedström, MD, doktor nauk medycznych Instytutu Medycyny Środowiskowej w Karolinska Institutet w Szwecji, w tym:

Ograniczenie snu To wiąże się z szeroką gamą negatywnych konsekwencji zdrowotnych. Zwiększa odpowiedzi zapalne, które mogą odgrywać rolę w początkach chorób autoimmunologicznych.

Rytm dobowy Przerwanie rytmów okołodobowych z powodu przewlekłych zaburzeń snu może sprzyjać chorobom związanym z odpornością, takim jak autoimmunizacja, alergia i guzy.

Poziomy melatoniny Zmiany w tym mogą być przyczyną, dla której pracownicy nocnej zmiany widzieli zmniejszenie ryzyka związanego z RZS. "Stała praca nocnej zmiany zmniejsza produkcję melatoniny, hormonu wytwarzanego przez szyszynkę, który może odgrywać rolę sprzyjającą chorobie w RA" - mówi dr Hedström.

Być może warto zbadać zimne temperatury, zbyt wiele

Inne badanie opublikowane w sierpniu 2017 r. W czasopiśmie RMD Open: Reumatic & Musculoskeletal Diseases wykazało, że osoby, które zgłosiły, że wcześniej pracowały w zimnym środowisku wewnętrznym lub zewnętrznym, miały około 1,5 razy większe ryzyko rozwój reumatoidalnego zapalenia stawów w porównaniu z ludźmi, którzy nie pracowali na przeziębieniu. Innymi słowy, ryzyko zwiększa się o około 50 procent. Im więcej godzin osoba pracowała, tym większe ryzyko.

Zespół badawczy nie wie jeszcze, czy liczy się temperatura lub uczucie chłodu lub czy w grę wchodzą inne czynniki, takie jak wilgotność, ciśnienie atmosferyczne, lub pewne rzeczy w środowisku pracy, takie jak lód, woda lub zamrażarki.

Według Pinglinga Zenga, głównego autora badania i doktoranta w Instytucie Medycyny Środowiskowej w Karolinska Institute w Szwecji, najbardziej powszechnym zawody tych, którzy byli wystawieni na zimno w pomieszczeniach zamkniętych, znajdowały się w branżach handlu detalicznego, przetwórstwa żywności, opakowań i magazynowania, w których środowisko było zimne dla bezpieczeństwa żywności.

Możliwe mechanizmy, które mogą być istotne dla czynników ryzyka w RA

Zeng uważa, że ​​być może zimne środowisko zwiększa grubość płynu znajdującego się w stawach, co może prowadzić do większego ryzyka urazu i RA. Inną hipotezą jest to, że narażenie na zimne środowiska może zmniejszyć krążenie krwi i dostarczanie tlenu i składników odżywczych do palców i stawów. "Taki stan doprowadziłby do przewlekłego stanu zapalnego i RA" - mówi Zeng.

arrow