NAJWAŻNIEJSZE
Test cholesterolu należy sprawdzać co najmniej raz na pięć lat.
Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, to narażasz się na ryzyko chorób serca , udar mózgu i choroba tętnic obwodowych.
Twój osobisty cel cholesterolu zależy od innych czynników ryzyka, takich jak palenie, cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi.
Zalecenia Narodowego Lipidowego Stowarzyszenia dotyczące tego, w jaki sposób klinicyści mogą pomóc pacjentom kontrolować Poziom cholesterolu koncentruje się na ustaleniu osobistego celu w oparciu o ogólne ryzyko chorób układu krążenia.
Choroba serca jest największym zabójcą w Stanach Zjednoczonych, a lipidy - tłuszcze krążące we krwi - są główną przyczyną. Zalecenia opublikowane w wydaniu czasopisma Journal of Clinical Lipidology z września 2014 r. Nakreślają specyficzne dla pacjenta sposoby zmniejszania ryzyka związanego z potencjalnie śmiertelnymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi.
Rozmawialiśmy z lekarzem NYU Langone Medical Center James A. Underberg , dyrektor kliniki Lipid Clinic w Bellevue w Nowym Jorku i prezes National Lipid Association (NLA), o tym, co oznaczają zalecenia dla pacjentów i ich rodzin.
Codzienne zdrowie: Według najnowszych informacji z NLA , jak często należy kontrolować poziom cholesterolu we krwi?
Dr. Underberg: Dla dorosłych w wieku 20 lat lub starszych, dobra zasada obowiązuje co pięć lat.
Codzienne zdrowie: Kiedy wyniki badania krwi wracają, jeśli lekarz poinformuje cię, że masz dyslipidemię, co robi to znaczy dla twojej przyszłości?
Dr. Underberg: Sposób rozumienia tego jest nieprawidłowy w profilu lipidowym, co naraża cię na ryzyko choroby naczyniowej lub udaru. Mogą to być nieprawidłowe trójglicerydy, a nie tylko cholesterol. Pierwszym krokiem jest sprawdzenie, czy jest jakiś problem. Drugim jest znalezienie przyczyny.
Zdrowie na co dzień: Jakie są liczby graniczne, które są uważane za normalne w przypadku lipidów?
Dr. Underberg: Opisujemy je jako pożądane, a nie normalne. Pożądane poziomy cholesterolu LDL są poniżej 100 miligramów na decylitr (mg / dL), a cholesterol nie-HDL wynosi poniżej 130 mg / dL. Są to liczby, których należy dążyć.
Ponadto, HDL powinna wynosić powyżej 40 mg / dl dla mężczyzn i powyżej 50 mg / dl dla kobiet. A triglicerydy powinny być poniżej 150 mg / dL.
Codzienne zdrowie: Czy dany poziom oznacza, że mógłbyś odziedziczyć wysoki poziom cholesterolu, znany również jako rodzinna hipercholesterolemia (FH)?
Dr. Underberg: Liczba, którą stosuje NLA to poziom cholesterolu LDL powyżej 190 mg / dL. Jest to zgodne z American Heart Association i American College of Cardiology. Jeśli Twój LDL wynosi ponad 190, musisz martwić się FH.
Zdrowie na co dzień: Czy to oznacza, że inni członkowie Twojej rodziny również powinni zostać sprawdzeni?
Dr. Underberg: Rzeczywiście, członkowie rodziny powinni zostać sprawdzeni. Oczywiście twoje dzieci powinny zostać sprawdzone. Równie ważne, twoje rodzeństwo i twoi rodzice też powinni. Zadzwoń do nich i poproś o sprawdzenie. Poproś ich, aby zostali przetestowani przez kogoś, kto wie o FH. Mówię, że badania przesiewowe powinny odbywać się na północ i południe, na wschód i na zachód - przez drzewo genealogiczne i w Stanach Zjednoczonych.
Zdrowie na co dzień: Dlaczego numer docelowy lub docelowy cholesterol we krwi może być różny od innego osoby?
Dr. Underberg: Decydujemy na podstawie dwóch rzeczy. Jeden, nieodłączny poziom ryzyka; i dwa, jaki jest poziom cholesterolu we krwi. Jeśli cholesterol jest niski, ale masz wiele czynników ryzyka - takich jak palenie tytoniu, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi lub inne choroby serca - wtedy twój cel cholesterolu jest niższy. Z drugiej strony, jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, ale mniej czynników ryzyka, twój cel może być wyższy. Nie chodzi tylko o umieszczenie informacji w kalkulatorze, ale o uczynienie go osobistym.
Codzienne zdrowie: Jeśli poziom cholesterolu nie osiąga celu, skąd wiesz, kiedy nadszedł odpowiedni moment, aby spróbować leków - i od czego zacząć?
Aby obniżyć poziom cholesterolu, spróbuj najpierw.Tweet
Dr. Underberg: Zawsze lubimy podawać interwencje w stylu życia naprawdę dobrze. Nie na kilka tygodni, ale przez kilka miesięcy. Jeśli po trzech do czterech miesięcy cel nie zostanie osiągnięty, może on zostać wzmocniony. Zobacz, co działa i wprowadź pewne zmiany. Ale jeśli po jednej lub dwóch próbach nadal nie osiągniesz celu, a poziom cholesterolu jest znacznie wyższy niż jest to konieczne, zalecamy leczenie.
Statyny to pierwsza linia terapii. Ale nie wszyscy mogą przyjmować statynę.
Kobieta, która myśli o zajściu w ciążę, nie chce być na statynie. A osoba, która miała skutki uboczne ze statyn w przeszłości również nie. Ale w niektórych przypadkach możesz potrzebować więcej niż statyny i możesz potrzebować innego leku dodanego do kontroli cholesterolu.
POWIĄZANY: 9 Toksyny ukryte w sercu i jak ich uniknąć
Codzienne zdrowie: Co czy czynniki ryzyka w naszej kontroli, które wraz z tłuszczem we krwi, zwiększają szanse na zawał serca lub udar?
Dr. Underberg: Niektórych rzeczy nie możemy kontrolować, jak nasz wiek i nasza rodzinna historia chorób serca. Ale te, które możemy kontrolować, obejmują bezczynność, palenie, otyłość i złą dietę. Są one pod naszą własną kontrolą. Czasami pomocne może być również leczenie innych stanów - na przykład w przypadku cukrzycy lub wysokiego ciśnienia krwi. Musimy pomyśleć o całym pacjencie.
Codzienne zdrowie: Jakie zmiany w stylu życia NLA zaleca obniżenie poziomu cholesterolu?
Dr. Underberg: Naprawdę skupiamy się na stylu życia i mamy drugi dokument wychodzący na dietę. W obecnych zaleceniach skupiamy się na tych interwencjach, które wykazały obniżenie poziomu cholesterolu. Są to diety ograniczone w tłuszcz nasycony (znaleźć w masło, smalec, mięso, pełnotłuste nabiał i olej kokosowy), utrata masy ciała i skierowanie do zarejestrowanego dietetyka. Jeśli masz cukrzycę, lepiej poradzisz sobie z dietą o niskiej zawartości węglowodanów niż o niskiej zawartości tłuszczu.
Pamiętaj, że wytyczne dotyczące leczenia klinicznego opierają się na dużych grupach pacjentów uczestniczących w badaniach klinicznych. Ale wciąż widzę pacjentów po jednym na raz, którzy mogą nie być tacy sami jak ludzie w tych grupach. Dlatego tak ważna jest personalizacja.
