Zbyt mało Amerykanów, którzy ich potrzebują - szczególnie młodzi dorośli - otrzymują leki statynowe obniżające stężenie cholesterolu, sugeruje nowe badanie.
Badanie przeprowadzone u prawie 3 milionów dorosłych wykazało, że ponad połowa młodszych pacjentów w wieku poniżej 40 lat ze zbyt wysokim poziomem cholesterolu LDL "złego" cholesterolu jest uzyskanie statyn zgodnie z zaleceniami.
"Artykuł wyraźnie wskazuje na niewykorzystanie statyn u młodych ludzi z ciężkim wzrostem cholesterolu LDL" - powiedział specjalista od serca dr Carl Reimers.
Reimers jest kierownikiem katedry medycyny sercowo-naczyniowej w Lenox Szpital Hill w Nowym York City. Sprawdził nowe odkrycia, ale nie był zaangażowany w badania.
Reimers stwierdził, że młodsi pacjenci często wykazują wczesne oznaki problemów sercowych związanych z cholesterolem, ale zbyt często nie są leczeni statynami. Szkoda, powiedział, ponieważ "dobrze wiadomo, że leczenie tych pacjentów za pomocą statyn zapobiega występowaniu incydentów sercowo-naczyniowych, a nie leczeniu tych pacjentów."
ZWIĄZANE: Wysokie dawki statyn Zwiększenie przeżycia
Nowe badanie zostało poprowadzone przez Dr David Zidar z University Hospitals Cleveland Medical Center. Jego zespół zauważył, że statyny są obecnie zalecane dla wszystkich dorosłych - w wieku 21 lat i starszych - u których stężenie cholesterolu LDL wynosi 190 miligramów na decylitr (mg / dL) lub więcej.
Ale czy pacjenci otrzymują statyny, tak jak powinni ? W toku badań Zidar i jego współpracownicy badali wskaźniki przyjmowania statyn u osób poddanych badaniom przesiewowym pod kątem dyslipidemii - nieprawidłowo wysokiego poziomu cholesterolu
Zespół przeanalizował dane na temat wizyt szpitalnych i ambulatoryjnych, które miały miejsce w ciągu trzech lat w 360 centrach medycznych na całym świecie. kraj. Wszyscy pacjenci byli w wieku od 20 do 75 lat.
Ogółem w badaniu wzięło udział prawie 2,9 miliona osób. Blisko 4 procent z nich miało poziom cholesterolu LDL, który osiągnął lub przekroczył próg 190 mg / dL dla stosowania statyn.
Jednak jedna trzecia pacjentów z "ciężkim" wysokim poziomem cholesterolu (ale bez żadnej diagnozy choroby serca lub cukrzycy) ) nie otrzymali statyny, relacjonował zespół Zidara.
Mniej więcej jedna na cztery osoby z jeszcze cięższymi poziomami cholesterolu LDL (powyżej 250 mg / dL) nie otrzymała statyny, która mogłaby pomóc obniżyć te poziomy Z badań wynika, że
Im młodszy pacjent, tym mniej prawdopodobne jest, że otrzyma on statynę, gdy poziom cholesterolu wzrośnie zbyt wysoko. Na przykład w razie potrzeby leki były przepisywane tylko blisko jednej trzeciej pacjentów w wieku 30 lat, 47 procent w wieku 40 lat i 61 procent pacjentów w wieku 50 lat.
Zespół Zidara uważa, że "konkretne interwencje" są potrzebne do śledzenia młodszych pacjentów po ich testach cholesterolowych, aby pomóc im uzyskać potrzebne im leczenie.
Reimers zgodził się i powiedział, że zbyt często pacjenci nie otrzymują statyny po pierwszej wizycie u lekarza rodzinnego.
"Wielu ogólnych internistów niechętnie przepisuje statyny" - powiedział. "Kardiolodzy są znacznie bardziej skłonni do przepisywania statyn, ale niestety większość pacjentów nie zostanie skierowana do kardiologów, dopóki po zdiagnozowano chorobę sercowo-naczyniową."
Dr. David Friedman jest szefem usług związanych z niewydolnością serca w szpitalu Northwell Health Long Island Jewish Valley Stream w Valley Stream w stanie Nowy Jork. Podkreślił, że statyny są tylko częścią rozwiązania dla młodszych osób z wysokim poziomem cholesterolu.
"Młodym dorosłym należy poinstruować mieć motywację do lepszych terapeutycznych wyborów życiowych, z odpowiednim zarządzaniem wagą, regularną aerobową sprawnością fizyczną "i dietą zdrowego serca, Friedman powiedział.
Stosowanie statyny można również zalecać w oparciu o" indywidualny przypadek ", powiedział.
Ogólnie rzecz biorąc, Friedman powiedział: "musimy być bardziej proaktywni przy wcześniejszym stosowaniu statyn - o ile długoterminowe korzyści są większe niż potencjalne, ale niższe ryzyko związane ze statynami."
Według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem statyn jest bardzo rzadkie, ale może obejmować dolegliwości mięśniowe, podwyższony poziom cukru we krwi, zaburzenia funkcji poznawczych i uszkodzenie wątroby.
Nowe odkrycia opublikowano online 4 stycznia w JAMA Cardiology .
