Ponad 102 milionów Amerykanów ma wysoki poziom cholesterolu, do Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC). Jest to stan, który znacznie zwiększa ryzyko chorób serca u jednej trzeciej osób, które go mają. Chociaż wysoki poziom cholesterolu jest często spowodowany genetycznie lub niezdrową dietą, mniej znane czynniki mogą również podnieść poziom cholesterolu - łącznie z lekami, które przyjmujesz w innych schorzeniach.
Efekty uboczne leków są dość powszechne i często są nieznaczne , ale efekty uboczne, takie jak podwyższenie poziomu cholesterolu, mogą być poważne. Aby przeciwdziałać wysokiemu stężeniu cholesterolu związanemu z lekami, lekarz może przepisać alternatywny lek w celu leczenia pierwotnego stanu lub dodać lek obniżający stężenie cholesterolu do swojego schematu leczenia.
Leki powodujące wysoki poziom cholesterolu
Dlaczego niektóre leki podnoszą poziom cholesterolu jako efekt uboczny nie jest dokładnie zrozumiałe. W większości przypadków podwyższenie cholesterolu jest minimalne. Ale jakikolwiek wzrost stężenia cholesterolu jest nadal problemem, szczególnie dla osób z czynnikami ryzyka chorób serca lub dla tych, którzy już mają wysoki poziom cholesterolu lub przyjmują leki obniżające poziom cholesterolu.
Następujące leki stosowane w leczeniu różnych warunki zdrowotne, mogą podnieść poziom cholesterolu:
- Sterydy Leki te, czasami przepisywane na alergie i astmę, jak również inne stany, są znane ze związku ze skromnymi wzrostami poziomu triglicerydów i całkowitego cholesterolu, mówi Stanley L. Hazen , MD, PhD, przewodniczący wydziału medycyny komórkowej i molekularnej oraz kierownik działu kardiologii prewencyjnej w Cleveland Clinic w Ohio. Badania pokazują, że leczenie steroidami w przypadku astmy, reumatoidalnego zapalenia stawów i zaburzeń tkanki łącznej może powodować zwiększenie stężenia cholesterolu całkowitego, LDL-C i TG w osoczu (triglicerydy), w niektórych przypadkach ze względu na dawkę. "Częściej obserwuje się insulinooporność, która również przyczynia się do łagodnego podwyższenia poziomu TG i obniżenia cholesterolu HDL" - mówi dr Hazen.
- Progestyna Ten hormon, stosowany w pigułkach antykoncepcyjnych, może być powiązany z elewacją "złego" cholesterolu LDL i obniżenia "dobrego" cholesterolu HDL. "Badania wykazały, że większość popularnych form hormonalnej terapii zastępczej nie chroni przed chorobami układu sercowo-naczyniowego u osób bez znanych CVD" - mówi Hazen. W istocie, kontynuuje Hazen, najczęściej stosowane formy terapii hormonalnej (zazwyczaj sam estrogen lub połączenie estrogenu i progestyny) nie powstrzymują postępu choroby serca u kobiet, u których zdiagnozowano CVD lub u zdrowych kobiet bez CVD. Wręcz przeciwnie: kobiety bez rozpoznanej choroby serca częściej doświadczają ataków serca, udarów, zatorowości płucnej i zakrzepicy żył głębokich, jeśli przyjmują estrogenowo-progestynowy lek lub sam estrogen
- Retinoidy Leki te, często stosowany w leczeniu problemów skórnych, takich jak trądzik, może powodować nieznacznie podwyższony poziom cholesterolu. Zawierają witaminę A, o której wiadomo, że powoduje problemy z wątrobą, która produkuje cholesterol. Według Hazena, osoby przyjmujące pochodne witaminy A jako leki przeciwtrądzikowe powinny mieć sprawdzony profil lipidowy po zażyciu leku, aby upewnić się, że poziom cholesterolu nie jest niebezpieczny.
- Beta-adrenolityki Podczas beta-blokerów na ogół nie zwiększają poziomu cholesterolu u większości ludzi, mogą powodować tzw. wtórną hiperlipidemię (zwiększone stężenie tłuszczów we krwi) u bardzo małej liczby osób, mówi Hazen. Częściej, beta-blokery, które są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi - kolejny czynnik ryzyka chorób serca - faktycznie podnoszą poziom trójglicerydów (inny tłuszcz we krwi). Według Kliniki Mayo, niektóre leki zmniejszające ciśnienie krwi mogą wpływać na poziomy triglicerydów i cholesterolu, najczęściej u osób, które mają kilka schorzeń, w tym wysokie ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi. Jednak, zgodnie z Mayo, beta-blokery, takie jak Coreg (karwedilol) i Bystolic (nebiwolol), mają mniejszy wpływ na poziom cholesterolu
- Diuretyki Leki te są często przepisywane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. "Tylko hydrochlorotiazyd [mikrozid] jest związany z potencjałem wtórnej hiperlipidemii", mówi Hazen, a jest to również rzadkie. Znowu te leki najczęściej powodują podwyższony poziom trójglicerydów, a nie wyższy cholesterol całkowity, i tylko z częściowo zrozumiałych powodów.
Wysoki poziom cholesterolu: Inne wybory lekarskie
Specjalnie dla osób przyjmujących leki moczopędne lub beta-adrenolityczne w celu kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi i zmniejszenia ryzyko chorób serca, należy poszukiwać alternatywnych metod leczenia, które nie podnoszą poziomu cholesterolu. "To jest coś, co od dawna wiemy o beta-blokerach i lekach moczopędnych" - mówi dr Stephen J. Nicholls, profesor kardiologii w Instytucie Zdrowia i Badań Medycznych Australii Południowej w Adelaide w Australii.
Ludzie z wysokim poziomem cholesterolu i wysokim ciśnieniem krwi nie byłoby zwykle rozpoczynane od beta-adrenolityków lub leków moczopędnych jako leczenia pierwszego wyboru, mówi dr Nicholls, zamiast tego lekarz może przepisać inhibitor ACE (enzym konwertujący angiotensynę) lub bloker kanału wapniowego leczyć nadciśnienie bez podwyższania poziomu cholesterolu
Jeśli masz już wysoki poziom cholesterolu, upewnij się, że wszyscy twoi lekarze wiedzą o tym i poinformuj go o jakichkolwiek innych lekach, które już przyjmujesz zanim przepisują nowy lek. Jestem zaniepokojony rozwojem wysokiego poziomu cholesterolu i twój lekarz chce przepisać jeden z tych leków, porozmawiaj z nią o innych alternatywach leczenia twojego stanu.
