P: Jestem po pięćdziesiątce i żyję z cukrzycą typu 2 przez 10 lat. Staram się jeść zdrową dietę i ćwiczenia fizyczne, ale nadal mam problemy z kontrolowaniem poziomu cukru we krwi. Co jeszcze mogę zrobić?
Odp .: Twoja frustracja w kontrolowaniu cukrów jest całkowicie zrozumiała. Tak wielu pacjentów, których widzę w moim biurze, istotnie dokonuje ważnych zmian w stylu życia w odniesieniu do diety i ćwiczeń fizycznych, ale często nie obserwuje pozytywnych zmian w odniesieniu do dziennego poziomu cukru we krwi. Co do zasady, utrata około 8-10% masy ciała poprawi cukrzycę, zwiększając wrażliwość organizmu na insulinę, co oznacza, że będziesz w stanie bardziej wydajnie przetwarzać poziom cukru we krwi. Czasami jednak jest to trudniejsze ze względu na złożone zmiany metaboliczne, które zachodzą, gdy ktoś starzeje się i choruje na cukrzycę od kilku lat. W takim przypadku Twój lekarz może wymagać dostosowania leków. W ciągu ostatnich 5-10 lat na rynku pojawiło się ponad dziesięć nowych leków przeciwcukrzycowych, które obniżają poziom cukru i pomagają w utracie wagi. Nazywane są one inhibitorami DPP-4 i agonistami GLP-1. Mają tendencję do zachowania zdolności organizmu do wytwarzania własnej insuliny i korygowania problemów metabolicznych, które występują w długotrwałej cukrzycy typu 2.
Ważne jest, aby pamiętać, że nie zawsze trzeba być doskonałym, aby zapobiec temu, co może stać się dewastujące powikłania cukrzycy. Wykazano, że poziom HbA1c wynoszący 6,5-7,0%, korelujący ze średnim poziomem cukru we krwi 140-160, praktycznie eliminuje powikłania cukrzycy. Pojedynczy cukier powyżej tego zakresu zwykle nie powoduje zbyt dużych szkód. Tak więc, utrzymuj dobrą pracę z dietą, ćwiczeniami. Porozmawiaj z specjalistą od żywienia na cukrzycę, aby upewnić się, że jesteś na miejscu i porozmawiaj z lekarzem o aktualizacji schematu leczenia. To nie jest łatwe, ale motywacja do pozostania w grze jest kluczem do sukcesu.
Clifton Jackness, MD, jest lekarzem prowadzącym w Endocrinology, Diabetes and Metabolism w Lenox Hill Hospital i The Mount Sinai Medical Center w Nowym Jorku.
