Jeśli masz szpiczaka mnogiego, możesz być leczony steroidem zwanym deksametazonem.
Chociaż organizm wytwarza sterydy w nadnerczach, które są małymi gruczołami położonymi na nerkach, deksametazon jest syntetycznym (wytworzonym przez człowieka) produktem stworzonym w laboratorium.
Oprócz deksametazonu inne syntetyczne kortykosteroidy obejmują prednizon, prednizolon i metyloprednon. Leki te są podobne do deksametazonu i mogą być również stosowane w leczeniu szpiczaka.
Deksametazon można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami w dowolnym momencie w trakcie leczenia szpiczaka, w tym podczas chemioterapii, przed przeszczepem komórek macierzystych, i po tym, jak szpiczak powrócił, lub w szpiczaku, który nie zareagował na inne terapie.
Leczenie szpiczaka: Jak działa deksametazon?
Deksametazon i inne steroidy są użyteczne w leczeniu szpiczaka, ponieważ mogą zatrzymać białe krwinki od podróży do obszarów, w których rakowe komórki szpiczaka powodują uszkodzenia. Zmniejsza to obrzęk lub stan zapalny w tych obszarach i łagodzi związany z tym ból i ciśnienie.
Co ważniejsze, w dużych dawkach deksametazon może faktycznie zabijać komórki szpiczaka. W połączeniu z innymi lekami szpiczaka może również sprawić, że te leki będą działały jeszcze lepiej. Inne leki stosowane z deksametazonem obejmują leki chemioterapeutyczne, takie jak winkrystyna (Oncovin) i doksorubicyna oraz immunomodulatory (leki wpływające na układ odpornościowy, naturalne mechanizmy obronne organizmu), takie jak talidomid i lenalidomid (Revlimid).
Deksametazon i inne steroidy są czasami używane samodzielnie w leczeniu choroby. Według Międzynarodowej Fundacji Szpiczaka, deksametazon jest najskuteczniejszym pojedynczym czynnikiem do leczenia szpiczaka mnogiego przy podawaniu w dużych dawkach. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest jednak znacznie większe w tych dawkach.
Skutki uboczne leczenia szpiczaka deksametazonu
Działania niepożądane deksametazonu zależą od tego, jak duża jest dawka i jak długo przyjmujesz lek. Niektóre częste działania niepożądane obejmują zwiększenie masy ciała, zmiany nastroju, trądzik i rozstrój żołądka. Na szczęście działania niepożądane ustępują, jeśli dawka zostanie obniżona lub leczenie zostanie zatrzymane. Jednak nigdy nie przestań nagle przyjmować żadnych leków sterydowych na własną rękę. Nagłe przerwanie tych leków może prowadzić do poważnej reakcji, która wpływa na częstość akcji serca i ciśnienie krwi.
Inne możliwe działania niepożądane obejmują:
- Zakażenie. Steroidy zapobiegają skutecznemu zwalczaniu białych krwinek z bakterii, więc infekcje może być bardziej prawdopodobne. Poinformuj lekarza o pierwszych oznakach zakażenia.
- Zatrzymanie płynów. Sterydy mogą spowodować, że twoje ciało zatrzyma nadmiar płynu. Może to prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi i problemów z sercem. Należy poinformować lekarza o wystąpieniu obrzęku nóg lub braku tchu.
- Problemy żołądkowo-jelitowe Sterydy mogą podrażniać żołądek i przewód pokarmowy. W ciężkich przypadkach może wystąpić krwawienie lub wrzody. Efekty te można zmniejszyć, przyjmując leki zobojętniające sok żołądkowy i nie przyjmując leków na pusty żołądek.
- Wysoki poziom cukru we krwi Sterydy mogą wpływać na sposób przetwarzania węglowodanów przez organizm. Może to prowadzić do wysokiego poziomu cukru we krwi, nawet u osób, które nie chorują na cukrzycę. Podczas leczenia sterydami lekarz powinien ściśle monitorować poziom cukru. Niektóre osoby mogą potrzebować dodatkowych leków, aby utrzymać poziom cukru we krwi w prawidłowym zakresie.
Dolna granica leczenia deksametazonem i szpiczakiem
Deksametazon, samodzielnie lub w połączeniu z nowszymi lekami, takimi jak lenalidomid, jest cenną częścią leczenia szpiczaka . Deksametazon można podawać doustnie lub we wlewie do naczynia krwionośnego. Dawka będzie zależeć od rodzaju leczenia i będzie się różnić w zależności od osoby. Ogólną zasadą jest podanie najmniejszej dawki niezbędnej do uzyskania dobrej odpowiedzi.
Mitchell Smith, dyrektor chirurgii chłoniaków i szpiczaka w Fox Chase Cancer Center w Cheltenham, Pa., Mówi: "Steroidy były podstawą leczenia szpiczaka mnogiego od lat 60. XX w. Podczas gdy często były stosowane w intensywności dużych dawek , ostatnie dane sugerują, że więcej niekoniecznie jest lepszych ze względu na nadmierną toksyczność. "
Dr. Smith uważa, że połączenie steroidów z nowymi lekami do leczenia szpiczaka radykalnie poprawiło perspektywy rozwoju szpiczaka w ostatnim dziesięcioleciu. "Ponadto aktywnie badany jest szereg obiecujących nowych leków, a wskaźniki odpowiedzi są teraz dużo wyższe niż w przypadku starszych schematów chemioterapii, a ponadto liczba pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą remisję, jest znacznie wyższa", mówi Smith.
