W przypadku pacjentów z rakiem wątroby, których nowotwory nie mogą być usunięte chirurgicznie, istnieje inna możliwość - przeszczep wątroby. W tej procedurze rakowata wątroba może zostać usunięta i zastąpiona zdrową.
Powiedział, że uzyskanie przeszczepu może być łatwiejsze niż powiedziane. Wątróbki do przeszczepu nie są łatwe do zdobycia. Jest lista oczekujących na zdrowe wątroby.
Rak wątroby: jak zaawansowany jest zbyt zaawansowany?
Lekarze zazwyczaj stosują zestaw zasad zwanych mediolańskimi kryteriami, aby zdecydować, kto jest kandydatem do udanego przeszczepu wątroby na raka wątroby. Kryteria te obejmują ograniczenia wielkości guza - jeśli występuje tylko jeden nowotwór, powinien on wynosić 5 cm lub mniej. Jeśli w wątrobie występuje wiele nowotworów, może być ich maksymalnie trzy, a największe muszą wynosić 3 cm lub mniej. Oprócz spełnienia tych kryteriów pacjenci z rakiem wątroby nie mogą mieć żadnego rozprzestrzeniania się raka poza wątrobą, aby transplantacja była skuteczna.
Jednakże, ponieważ przeszczep pierwotnego raka wątroby stał się bardziej powszechny, niektóre ośrodki medyczne rozwijają się ich kryteria oferowania tej procedury. Pacjenci z jednym nowotworem o wielkości mniejszej niż 8 cm mogą kwalifikować się zgodnie z tymi rozszerzonymi kryteriami (znanymi jako kryteria UCSF), jak również ci z maksymalnie trzema nowotworami, z których największy ma 4,5 cm lub mniej, i gdzie wielkość wszystkich łączne guzy są mniejsze niż 8 cm.
Rak wątroby: wskaźnik powodzenia transplantacji wątroby
Przeprowadzono wiele badań, aby zobaczyć, jak długo pacjenci z rakiem wątroby mogą żyć po przeszczepieniu wątroby. Jedno z badań opublikowanych w 2003 r. Wykazało, że ponad 60% pacjentów wciąż żyło pięć lat po przeszczepieniu. Dr Sorscher dodaje, że może to wynosić nawet 70 procent. "Ale" - ostrzega - "są wybraną grupą pacjentów. Musisz wystarczająco wcześnie złapać chorobę, a jeśli to zrobisz, a będziesz w ośrodku, który wykonuje transplantację wątroby, możesz mieć wskaźnik przeżycia nawet do 70 procent w ciągu czterech lat. "
Przez lata lekarze coraz lepiej rozpoznaje, którzy pacjenci z rakiem wątroby prawdopodobnie dobrze sobie poradzą po transplantacji. Więc wybierając pacjentów z lepszymi szansami, ich ogólny wskaźnik sukcesu rośnie.
Rak wątroby: Ryzyko przeszczepienia wątroby
Każda operacja przeszczepu narządu wiąże się z ryzykiem zarówno z powodu chirurgicznego usunięcia samej nowotworowej wątroby, jak i faktycznego przeszczepu. Zagrożenia obejmują:
- Nowy narząd nie "przyjmuje" i jest odrzucany przez układ odpornościowy organizmu
- Infekcja
- Powracający rak wątroby
- Reakcje na leki potrzebne po przeszczepieniu
- Zwiększone krwawienie, trudności krzepnięcia
- Reakcja na znieczulenie podczas operacji
Przeszczepienie raka wątroby: Życie z nową wątrobą
Jeśli chorował na raka wątroby, który był leczony przeszczepem, będziesz musiał dokonać pewnych adaptacji w swoim życiu - najbardziej w szczególności biorąc leki przeciw odrzuceniu, aby twoje ciało nie odrzuciło twojej wątroby i ściśle monitorowało twoje zdrowie pod kątem jakichkolwiek oznak odrzucenia lub powrotu raka wątroby. Leki, które przyjmujesz, aby zapobiec odrzuceniu, mogą zwiększać podatność na ciężkie infekcje.
Czy transplantacja wątroby jest odpowiedzią? Jeśli spełniasz kryteria (niewielki rozmiar guza bez rozprzestrzeniania się poza wątrobą), zależy to od dostępności zmarłej wątroby (wątroba oddana po śmierci). Jeśli masz kogoś gotowego oddać część swojej zdrowej wątroby (która wzrośnie do normalnej wielkości wątroby u biorcy), możesz mieć możliwość przeszczepu bez czasami długiego czekania na nieżywego dawcę. W tej sytuacji istnieje ryzyko dla dawcy, dlatego ten rodzaj przeszczepu wymaga starannego rozważenia.
Dla tych, którzy spełniają kryteria transplantacji wątroby, szanse powodzenia są dobre. Porozmawiaj ze swoim onkologiem, aby dowiedzieć się, czy jest to możliwe.
