PONIEDZIAŁEK, 26 marca 2012 r. (Aktualności HealthDay) - Chociaż wskaźnik nagłej śmierci niemowląt (SIDS) spadł o ponad 50 procent po rozpoczęciu USA kampania zachęca rodziców do uśpienia dzieci na plecach, nowe badania sugerują, że czynniki ryzyka inne niż "spanie w brzuchu" mogą wyjaśniać, dlaczego częstość SIDS nie spadła dalej.
Najważniejszym z tych czynników ryzyka jest dzielenie łóżka (gdzie dziecko dzieli powierzchnię spania z rodzicem lub rodzicami), ekspozycja na palenie przed i po urodzeniu oraz posiadanie przedmiotów w łóżeczku, ujawnione w badaniu.
"To nie jest tak, że istnieją nowe czynniki ryzyka, to dlatego, że nie wszystkie dzieci są śpią na brzuszkach, więc można odkryć inne rzeczy "- wyjaśnia współautorka badania Felicia T. rachtenberg, starszy pracownik naukowy w New England Research Institutes, w Watertown, Massachusetts.
Wyniki zebrane w wyniku analizy 568 przypadków śmierci SIDS, które miały miejsce w San Diego w latach 1991-2008, pojawiają się online w dniu 26 marca, a w kwietniu wydruku wydanie Pediatrics .
Spanie na brzuchu nadal jest wiodącym czynnikiem ryzyka dla SIDS, według współautora badania Dr. Henry Krous, dyrektor projektu badawczego San Diego SIDS / Nagłej niewyjaśnionej śmierci w dzieciństwie Rady Children's Hospital.
Niemniej jednak program "Powrót do uśpienia", rozpoczęty w 1994 roku, zrobił ogromną różnicę.
"To był najbardziej udany program, jaki można sobie wyobrazić," powiedział Krous. "Wskaźniki zapadalności na SIDS dramatycznie spadły w Stanach Zjednoczonych, a podobne publiczne kampanie edukacyjne w Europie Zachodniej oraz w Australii i Nowej Zelandii miały podobne dramatyczne spadki."
Badanie wykazało, że odsetek niemowląt, które zmarły na SIDS, zostały znalezione na ich żołądkach zmniejszyły się z około 84 procent do 30 procent.
Pewne czynniki środowiskowe lub genetyczne - w tym bycie czarnymi, mężczyźni, przedwcześnie lub narażeni na alkohol lub palenie w macicy - również sprawiły, że dziecko jest bardziej podatne.
"Ekspozycja na dym papierosowy, kiedy dziecko jest w ciąży lub po narodzinach dziecka, jest bardzo ważnym czynnikiem ryzyka dla SIDS", powiedział Krous.
Zagrożenie fizyczne w okresie śmierci obejmowało objęcie głowy; spanie na materacu dla dorosłych, kanapie lub kojec; miękka pościel; dzielenie łóżek i występowanie objawów przeziębienia
Podział łóżek wzrósł z 19% do prawie 38% w okresie badania.
Dr. Carl Hunt, profesor nauk pediatrii na Uniformed Services University of Health Sciences w Bethesda, Md., Skomentował odkrycia.
"Najbardziej uderzające jest to, że śmiertelność z powodu SIDS spadła znacząco w tym okresie, a występowanie skłonności do snu znacznie się zmniejszyło "- powiedział Hunt.
Zauważył, że dzielenie łóżka najbardziej wzrosło u niemowląt w wieku poniżej 2 miesięcy. Kwestia podziału łóżek była bardzo kontrowersyjna ze względu na "obawy, że całkowity zakaz wspólnego korzystania z łóżek może utrudnić lub osłabić szanse na udane karmienie piersią".
I dodał: "u kobiet karmiących piersią wiąże się z mniejszą częstością występowania SIDS, co nie oznacza, że jest przyczynowy, ale istnieje silny związek".
W badaniu zauważono, że nawet jeśli wszystkie dzieci zostały ułożone na spanie od tej pory SIDS nie zostaną wyeliminowane.
Podsumowując, wysiłki prewencyjne powinny zmienić się w nowy kierunek
"Najważniejszym odkryciem naszego badania jest nie skupianie się na pojedynczym czynniku ryzyka należy unikać, ale raczej unikać jednocześnie wielu czynników ryzyka "- powiedział Krous.
" Niemowlęta nie powinny dzielić łóżka, gdy są na brzuchu i po tym, jak zostały wystawione lub gdy są wystawione na papierosa dym ", powiedział Krous. "Nie należy umieszczać ich w nadmiernie rozgrzanych pomieszczeniach, nie powinny być one przykryte kocem i nie powinny być umieszczane na miękkiej powierzchni do spania."
A Trachtenberg dodał: "dzieci powinny same spać na łóżkach w łóżeczkach, nie mając w nich nic więcej: koce, poduszki, zderzaki, wypchane zwierzęta."
Doradzała za pomocą kocowych śpiworów lub pieszych, aby utrzymać dzieci w cieple.
"Nawet jeśli nie możesz osiągnąć doskonałego środowiska snu dla swojego dziecka, pozbycie się niektórych czynników ryzyka idzie daleko w górę", powiedział Trachtenberg.
Smoczki mogą pomóc, dodał Hunt. "Dane sugerują, że niemowlęta, które otrzymują smoczek w sposób ciągły, mają mniejsze ryzyko zachorowania na SIDS".
Eksperci zgodzili się, że pomimo korzyści, konieczne są dalsze działania zwiększające świadomość, aby jeszcze bardziej zmniejszyć wskaźniki SIDS.
Wciąż jest wiele rodzin, które nie są świadome tego, co stanowi bezpieczne praktyki snu "- powiedział Hunt. "Dane te potwierdzałyby, że to nadal jest problem, i nadal jest to problem zdrowia publicznego, że musimy wykonać lepszą pracę edukacyjną."
