Spisu treści:
- Jakie automatyzujące badania przesiewowe na obecność szyjki macicy i jak wygląda triage
- Implikacje dla Kobiety w Stanach Zjednoczonych
13 kwietnia 2018
W większości rejonów świata kobietom zaleca się regularne badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy. Ale nie wszystkie, w tym niektóre kobiety w regionach USA, które zajmowały się problemami związanymi z zasobami.
Autorzy nowego badania opublikowanego w wydaniu z kwietnia 2018 roku Journal of National Cancer Institute opisują moc automatyzacji procesu, aby pomóc w wykonaniu zadania.
Ich podejście: zastosować całkowicie zautomatyzowany system do interpretacji wyników testu Pap.
Sam test Pap, w którym próbka komórek jest pobierana z szyjki macicy kobiety, nadal musiałaby być wykonana przez człowieka. Później jednak komputery, a nie ludzie, przyjrzą się i zinterpretują wyniki testu Pap, a także wykonają kolejny krok, zwany triage, w celu określenia, które kobiety powinny zostać poddane kontroli w celu dalszych testów, aby sprawdzić, czy nieprawidłowe wyniki testu Pap wskazują na raka szyjki macicy.
"Myślę, że to jest przyszłość, zdecydowanie", mówi Kathleen Schmeler, MD, profesor nadzwyczajny w wydziale onkologii ginekologicznej i medycyny reprodukcyjnej w MD Anderson Cancer Center w Houston. "Może nie ta dokładna rzecz, ale bardziej sztuczna inteligencja w medycynie w ogóle."
"Najważniejszą rzeczą jest to, że automatyzują czytanie testu Pap, co oznacza, że pozwoliłoby to wszędzie na wysokiej jakości testy Pap, szczególnie dla części świata, w których testy Pap nie są dostępne, ponieważ nie ma nikogo, kto mógłby je dokładnie odczytać ", mówi dr Schmeler.
Schmeler dodaje, że choć odkrycia te są kuszące, istnieje bardzo skuteczna szczepionka dla pierwotnej przyczyny raka szyjki macicy. "Najważniejszą metodą zapobiegania jest szczepienie przeciwko HPV" - mówi.
Prawie wszystkie raki szyjki macicy są spowodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), a 70% tych nowotworów szyjki macicy związanych z HPV jest powiązanych z typami HPV 16 i 18, według National Cancer Institute.
Margaret Long, MD, ginekolog w Mayo Clinic w Rochester, Minnesota, nazywa wyniki badań obiecującymi i zgadza się, że na chwilę obecną są one ważniejsze dla reszty w świecie niż w Stanach Zjednoczonych.
"Myślę, że oś czasu do zastosowania w Stanach Zjednoczonych jest dłuższa, ponieważ mamy system, który działa całkiem dobrze. To nie jest doskonałe. Ale działa całkiem nieźle "- mówi dr Long.
ZWIĄZANE: Co to są HPV 16 i 18?
Jakie automatyzujące badania przesiewowe na obecność szyjki macicy i jak wygląda triage
Większość programów badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy w Stanach Zjednoczonych dziś łączą konwencjonalne metody cytologiczne - w których technik laboratoryjny lub patolog szuka zmian w wyglądzie komórek szyjki macicy (pobieranych w niewielkich ilościach z powierzchni kobiecej szyjki macicy) - za pomocą testu HPV, aby sprawdzić obecność wirusa w komórkach szyjki macicy. Wyniki określają, które kobiety powinny zostać poddane triagii w celu wykonania procedury diagnostycznej zwanej kolposkopią.
Ręczne sprawdzanie testów Pap wymaga sporych umiejętności i jest dość pracochłonne. Autorzy badania opisują za pomocą automatycznego systemu znajdowanie czynników wstępnych w taki sposób, aby odpowiadały umiejętnościom i dokładności osób, które teraz to robią.
Korzystając ze specjalnego algorytmu, naukowcy przechwycili obrazy pobrane ze skanów slajdów zawierających komórki szyjki macicy. Następnie uzyskano wynik rangowej oceny nasilenia, w celu określenia, które kobiety powinny być dalej badane i ewentualnie leczone, a które powinny zostać ponownie skontrolowane w ciągu roku.
ZWIĄZANE: HPV jest przyczyną raka szyjki macicy u kobiet
Implikacje dla Kobiety w Stanach Zjednoczonych
Pozwalając na rozszerzenie bardzo wysokiej jakości badań przesiewowych na szyjkę macicy i segregację na niedowartościowane regiony Stanów Zjednoczonych, Schmeler twierdzi, że automatyzacja taka jak ta może zakończyć niektóre z istniejących obecnie dysproporcji zdrowotnych.
"Jedną z rzeczy, którą mamy wiadomo o raku szyjki macicy jest to, że jest on znacznie częstszy w medycznie niedostatecznej populacji i w populacjach mniejszości "- mówi. Dzieje się tak na przykład na granicy Teksasu z Meksykiem, "gdzie odsetek zachorowań na raka szyjki macicy jest o 30 procent wyższy niż w pozostałej części stanu, ponieważ mamy mniej dostawców, lekarzy i pielęgniarek. Ponadto, ludzie po prostu nie mają dostępu do opieki zdrowotnej z powodu braku ubezpieczenia, braku pieniędzy, braku wiedzy na temat zdrowia. "
Schmeler dostrzega potencjalne korzyści z automatyzacji rozciągające się na kobiety, które nie mają problemów z dostępem do wysokiej jakości opieki. "Myślę, że z czasem i dzięki dalszym badaniom istnieje potencjał, że możesz uzyskać bardziej dokładne i spójne wyniki, a być może pewnego dnia także wyniki będą szybsze" - mówi. "
To pomaga każdemu, bez względu na to gdzie mieszkają i jaki poziom o posiadanych zasobach.
Kolejnym plusem dla automatyzacji, dodawanym przez długi czas, jest zdolność intelektualna, którą maszyna może przyjąć, a nie człowiek. Przesłuchanie może być bardzo skomplikowane, jak twierdzi, ze stronami i stronami algorytmów do przesiewania, aby dowiedzieć się, co zrobić z pewną kombinacją wyników testu.
Jest nawet aplikacja do tego, mówi, ponieważ jest zbyt skomplikowana aby po prostu to zapamiętać. "Więc jedną z rzeczy, która jest atrakcyjna w całkowicie zautomatyzowanym systemie," wyjaśnia, "czy nie musisz kogoś intelektualnie przetwarzać."
