Zaawansowana (stadium 3 lub 4) diagnoza raka prostaty prawdopodobnie opuści cię przytłoczona i niepewna co dalej. Jednym ze sposobów, aby poczuć się wzmocnionym, jest zdobywanie wiedzy - ważne jest zrozumienie różnych rodzajów dostępnych metod leczenia raka gruczołu krokowego, a opcja lub kombinacja opcji może być najlepszym wyborem.
Standardowe leczenie raka prostaty obejmuje:
- Aktywny nadzór
- Terapia hormonalna
- Operacja
- Promieniowanie
- Chemioterapia
- Terapia kości
Nowe i eksperymentalne terapie obejmują:
- Promieniowanie wiązki protonowej
- Ultradźwięki skoncentrowane na wysokiej intensywności (HIFU)
- Kriochirurgia (użycie ekstremalnie zimnego do niszczenia nowotworów)
Twój schemat leczenia będzie kierował się etapem raka prostaty i twoimi osobistymi preferencjami.
Każda opcja ma swój własny zestaw zalet i wad. Zapytanie urologa o ryzyko i korzyści z opcji leczenia raka prostaty jest ważnym pierwszym krokiem. Konkretnie, będziesz chciał zapytać, jak skuteczne będzie leczenie dla twojego rodzaju i stadium raka i jak jego skutki uboczne mogą wpłynąć na ciebie. Oba są istotnymi punktami do rozważenia, mówi Nicholas Sanfilippo, MD, adiunkt w wydziale onkologii promieniowania w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku.
Tutaj znajdziesz dodatkowe pytania, które sprawią, że będziesz lepiej poinformowany i będziesz w stanie ustawić realistyczne oczekiwania:
Czy dodatkowe testy mogą mi pomóc w podjęciu lepszej decyzji terapeutycznej?
Po ustaleniu diagnozy raka prostaty, dodatkowe testy mogą określić agresywność nowotworu, mówi dr Alfred Shtainer, urolog w Nowym Jorku Miasto. To dlatego, że nawet w przypadku zaawansowanego raka prostaty niektóre formy mogą być bardziej agresywne niż inne. Twój lekarz może zaproponować skanowanie kości, MRI, tomografię komputerową, limfadenektomię miednicy (chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych), biopsję pęcherzyków nasiennych (chirurgiczne usunięcie płynu z pęcherzyków nasiennych, które są gruczołami, które pomagają w produkcji nasienia) lub kombinację tych opcji . Ta informacja może pomóc w ustaleniu, która opcja leczenia jest najlepsza.
Czy czujesz się swobodnie w uzyskaniu drugiej opinii i odkrywaniu innych możliwości leczenia?
Nie bój się, że Twój lekarz będzie się z tobą "martwił", jeśli kwestionować zaawansowaną diagnozę raka gruczołu krokowego lub opcje leczenia - poważna diagnoza gwarantuje drugą opinię. W rzeczywistości, lekarz diagnozujący często to zachęca, mówi dr Shtainer. "Niektórzy lekarze mogą świadomie lub podświadomie zalecać niektóre metody leczenia innym" - mówi. "Na przykład urolog, który przeprowadza wiele radykalnych prostatektomii, może skierować pacjentów w stronę tej operacji. Inni urologowie mogą częściej zalecać promieniowanie, jeśli nie wykonują zabiegu chirurgicznego. Nie ma dobrej ani złej terapii dla zlokalizowanego raka gruczołu krokowego, a jest wystarczająca literatura medyczna, aby wesprzeć obie terapie. "Więc jeśli jesteś kandydatem do terapii, skonsultuj się zarówno z urologiem, który przeprowadza radykalne prostatektomie i onkologiem promieniowania.
W wielu przypadkach specjaliści współpracują ze sobą, aby ustalić najlepszy dla Ciebie schemat leczenia na podstawie wyników z różnych testów. "Promieniowanie onkolodzy, urologowie i onkolodzy mają znaczenie w leczeniu raka prostaty" - mówi dr Sanfilippo. "Jest to idealne rozwiązanie, gdy ci specjaliści pracują jako zespół."
Jakie efekty uboczne mogę się spodziewać?
Każda opcja leczenia ma swój własny zestaw możliwych powikłań i skutków ubocznych, które lekarz powinien wyjaśnić i które należy wziąć pod uwagę zanim zaczniesz jakiekolwiek leczenie, mówi Shtainer. Możliwość wystąpienia niektórych działań niepożądanych może doprowadzić do wyboru jednej opcji leczenia na inną równie skuteczną.
Rozważ te znane działania niepożądane w przypadku różnych metod leczenia raka prostaty:
- Operacja może powodować łagodne lub ciężkie nietrzymanie moczu i impotencję.
- Promieniowanie może powodować impotencję, problemy z oddawaniem moczu i problemy z jelitami
- Kriochirurgia może powodować nietrzymanie moczu i impotencję. W rzadkich przypadkach może wystąpić przetoka (nieprawidłowe połączenie) między pęcherzem a odbytnicą.
- Terapia hormonalna może powodować uderzenia gorąca i pocenie się, utratę popędu płciowego, dysfunkcję seksualną i utratę kości.
Czy powinienem rozważyć dołączenie do badanie kliniczne?
Mężczyźni z zaawansowanym rakiem prostaty mogą kwalifikować się do udziału w badaniach klinicznych, które są testami nowych leków, które nie są jeszcze dostępne do ogólnego zastosowania na receptę. "Pamiętaj, że w pewnym momencie wszystkie standardowe skuteczne terapie rozpoczęły się jako próby kliniczne, a pacjenci, którzy do nich dołączyli, byli pierwszymi, którzy otrzymywali skuteczne i czasami lecznicze terapie" - mówi Shtainer.
Każda próba kliniczna ma swój własny zestaw wytycznych, które określa, kto może być jego częścią. "Niektóre próby akceptują tylko pacjentów, którzy nie otrzymali żadnego leczenia. Inne badania są dla pacjentów, których choroba postępuje i nie reaguje na konwencjonalne leczenie. Istnieją również badania kliniczne, które badają sposoby zapobiegania nawrotom raka prostaty lub zmniejszają efekty uboczne leczenia "- mówi Shtainer.
Nie wahaj się zadać lekarzowi pytania dotyczące zaawansowanej diagnostyki raka gruczołu krokowego i twoich opcji. Im więcej wiesz, tym lepiej możesz podejmować decyzje dotyczące leczenia.
