Spisu treści:
Nie przegap tego
Zapisz się na nasze życie z chorobą Crohna Newsletter
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna, prawdopodobnie jesteś zbyt dobrze zaznajomiony z objawami refrakcji żołądkowo-jelitowej. Ale są też inne, bardziej zaskakujące objawy, które mogą wpływać na usta, stawy i ogólne samopoczucie.
Ogólne objawy zapalenia Crohna
Pierwsze sześć to ogólne objawy, które "potencjalnie wskazują na bardzo aktywną chorobę Leśniowskiego-Crohna", mówi dr Joseph Feuerstein, lekarz prowadzący w gastroenterologii w Centrum Chorób Zapalnych Jelita w Beth Israel Deaconess Medical Center oraz asystent profesora medycyny w Harvard Medical School w Bostonie. Objawy te są następujące:
- Utrata apetytu
- Nudności
- Wymioty
- Gorączka
- Pocenie nocne
- Utrata masy ciała
Często u osób z chorobą Crohna wystąpi kilka z tych objawów w tym samym czasie. czas. "Byłoby jednak niezwykłe" - mówi dr Feuerstein - "każdy z tych objawów sam w sobie jest oznaką zapalenia Crohna."
Jeśli odczuwasz utratę apetytu i ból brzucha z nudnościami lub wymioty, na przykład, mogą być oznaką zwężeń, mówi Feuerstein, które są wąskimi korytarzami powodowanymi przez zagęszczanie ścian jelit.
Gorączki, nocne poty i utrata masy ciała mogą wskazywać na obecność przetok, które są głębokimi ranami, które mogą tunel od jelita do innych tkanek lub narządów. "W przypadkach, w których przewód pokarmowy nie otworzył się [poza jelitem]," mówi Feuerstein, "pacjenci mogą rozwinąć ropień."
Objawy choroby Crohna o podłożu niezawierającym GI
Około 6 do 47% osób z zapalną chorobą jelit (IBD), takimi jak objawy ze strony przewodu pokarmowego Crohna (EIM) - objawy, które występują poza układem przewodu pokarmowego. Powody, dla których EIMs się rozwijają, są niejasne, mówi Feuerstein, ale badania sugerują genetyczną predyspozycję do nich.
Oto najczęstsze EIMs.
Zapalenie stawów: Zapalenie stawów jest najczęstszym EIM, zgodnie z Fundacja Crohna i Colitis of America (CCFA). "Zapalenie stawów może wpływać na stawy lub osiowy szkielet [kości głowy i tułowia]", wyjaśnia Feuerstein. Różne typy zapalenia stawów mogą wybuchać wraz z aktywnością choroby lub objawiać się jako bardziej chroniczny stan, który zaczyna się od błysku, ale potem utrzymuje się. Gdy artretyzm rozwija się z aktywną chorobą, zwykle poprawia się, gdy objawy jelitowe ulegają poprawie. Przewlekłe zapalenie stawów jest trudniejsze do wyleczenia, mówi Feuerstein. "W celu natychmiastowego złagodzenia objawów zawsze najpierw zalecamy wypróbowanie acetaminofenu" - mówi. (Należy unikać stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub NLPZ.) Silniejsze leki mogą być zalecane w przypadku ciężkiego bólu stawów.
Zmiany skórne: Schorzenia skóry mogą być również powikłaniem choroby Leśniowskiego-Crohna. Erythema nodosum to EIM, który powoduje uniesione, delikatne czerwone i fioletowe grudki, które zwykle pojawiają się na goleniach. Pyoderma gangrenosum zaczyna się jako mała krosta i przekształca się w duży wrzód o nieregularnych brzegach i fioletowym brzegu. "Te wrzody są częstsze z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego", mówi Feuerstein, "ale mogą wystąpić z chorobą Crohna i często stają się ciężkie."
Problemy z wątrobą: Układ wątroby i dróg żółciowych, w tym pęcherzyk żółciowy, może być również dotknięte zapaleniem Crohna. Powszechną i dość niewielką komplikacją jest stłuszczenie wątroby; zwykle nie powoduje objawów ani nie wymaga leczenia.
Poważniejszym powikłaniem wątroby jest pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, które powoduje ciężkie zapalenie, blizny i zwężenie dróg żółciowych. "Chociaż jest to częstsze u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, to może rozwinąć się również z chorobą Leśniowskiego-Crohna" - mówi Feuerstein. "Zwykle jest postępującym EIM i może rozwinąć się w marskość i rak dróg żółciowych [rak dróg żółciowych]."
Również w 13 do 34 procent pacjentów Crohna z chorobą w ich końcowym odcinku jelita krętego, kamienie żółciowe mogą się rozwijać, mówią eksperci w CCFA. Dieta niskotłuszczowa może być pomocna w uniknięciu tego powikłania. Feuerstein mówi: "Zmniejsza to ilość żółci, która musi być wytwarzana i może zmniejszyć ryzyko tworzenia się kamieni żółciowych."
Zaburzenia oka: Większość powikłań oka związanych z IBD jest uleczalna i mało prawdopodobna straty, mówią eksperci w CCFA. Zapalenie nadtwardówki, stan, który powoduje zaczerwienienie wokół bieli oka, często ustępuje, gdy objawy Leśniowskiego-Crohna zaczynają się poprawiać wraz z leczeniem. Zapalenie błony naczyniowej oka powoduje ból w środkowej warstwie oka i może pojawić się stopniowo lub nagle. "Wczesne rozpoznanie i leczenie zapalenia błony naczyniowej jest ważne" - mówi Feuerstein. Nieleczony stan może stać się nagłym przypadkiem medycznym, który może zagrozić utracie wzroku. Zapaleniu błony naczyniowej oka często towarzyszy ostry ból oczu, niewyraźne widzenie, wrażliwość na światło i bóle głowy.
Ropiejące owady: Ustne owrzodzenia (raki rakowe) najprawdopodobniej wystąpią w trakcie zapalenia i ustępują, gdy lek Leśniowskiego-Crohna zostanie usunięty kontrola. "W celu złagodzenia objawów u pacjentów często stosuje się płyn do płukania oparty na lidokainie" - mówi Feuerstein. "Laminokaina powoduje pewne drętwienie w celu złagodzenia bólu."
Kamienie nerkowe: Występują najczęściej u pacjentów z chorobą Crohna z chorobą jelita cienkiego oraz u pacjentów po wielokrotnych resekcjach jelita cienkiego - wyjaśnia Feuerstein. Kamienie nerkowe zwykle powodują ostry ból w boku, a także nudności i wymioty. Można im zapobiegać poprzez spożywanie diety o niskiej zawartości tłuszczu i niskiej zawartości szczawianu. (Szczawian to substancja chemiczna występująca w pokarmach roślinnych.) Feuerstein dodaje, że ważne jest picie dużej ilości płynów, zwłaszcza płynów zawierających elektrolity. Zabiegi na kamienie nerkowe różnią się w zależności od ich ciężkości. Niektórzy pacjenci mogą potrzebować konsultacji z nefrologiem lub urologiem
