Więcej od dr. Gupty
Znalezienie siły w opiece
Film: Shift Zmiany w szpitalach mogą zagrozić chorobie
Czy telemedycyna poprawia opiekę zdrowotną?
Annette Tersigni zdecydowała się w wieku 48 lat, że chciała coś zmienić. Uczęszczała do szkoły pielęgniarskiej i została zarejestrowana jako pielęgniarka trzy lata później. "Posiadanie tej cennej pary liter - RN - pod koniec mojego nazwiska dało mi wszystko, co chciałem" - pisze na swojej stronie internetowej. Wkrótce Tersigni odkrył nagrody - jak również fizyczne i emocjonalne wyzwania - związane z pielęgniarstwem.
"Zawsze byłem zestresowany, gdy pracowałem, bojąc się, że będę pozwany za popełnienie błędu lub błędu medycznego", mówi Tersigni, który pracował w oddziale transplantologii serca szpitala w Północnej Karolinie. "Dodatkowo, praca na nocnej zmianie spowodowała, że przytyłam i przestałem ćwiczyć." Tersigni przeniósł się do innego szpitala, ale długie zmiany trwały nadal. Trzy lata później odeszła z pracy.
Doświadczenie Tersigniego nie jest niczym niezwykłym. Trzy z czterech pielęgniarek wymieniło skutki stresu i przepracowania jako główny problem zdrowotny w badaniu przeprowadzonym w 2011 roku przez American Nurses Association. ANA przypisywała problemy zmęczenia i wypalenia "przewlekłemu niedoborowi pielęgniarstwa".
Dobrą wiadomością jest to, że liczba zapisów na studia licencjackie, magisterskie i doktoranckie jest wyższa, wynika z danych opublikowanych w zeszłym roku przez Amerykańskie Stowarzyszenie Kolegiów Pielęgniarstwo (AACN). W sondażu Gallupa z 2015 r. Prosi się Amerykanów o ocenę uczciwości i etyki różnych zawodów, a pielęgniarki są najwyżej oceniane - na 14. rok z rzędu. Mimo to, American Journal of Medical Quality przewidywał niedobór zarejestrowanych pielęgniarek do rozprzestrzeniania się w całym kraju do 2030 roku.
Harmonogramy pracy i niewystarczająca liczba personelu to czynniki, które powodują, że wiele pielęgniarek opuszcza ten zawód. Podczas gdy 12-godzinne zmiany są coraz częstsze wśród pielęgniarek szpitalnych, badanie z 2015 r. Wykazało, że takie długie zmiany mogą mieć niekorzystne skutki.
Według badań opublikowanych w Internecie w BMJ Open, zmiany trwające 12 godzin lub dłużej wiązały się z 40% większy poziom niezadowolenia z pracy i 31 procent wyższe ryzyko planowania. "Satysfakcja z pracy i wypalenie zawodowe wśród personelu pielęgniarskiego są problemami globalnymi, zarówno ze względu na ich potencjalny wpływ na jakość i bezpieczeństwo opieki nad pacjentem, jak i ze względu na niską satysfakcję z pracy, która ma wpływ na to, że pielęgniarki opuszczają swoją pracę i zawód" - czytamy w raporcie.
Deborah Burger, RN, współprzewodnicząca związku zawodowego i stowarzyszenia National Nurses United, nie wierzy, że długie zmiany w pracy mówią całą historię. "Większość osób może pracować w ciągu 10- lub 12-godzinnej zmiany, jeśli mają odpowiednie wsparcie i odpowiedni poziom personelu", mówi Burger.
"Aby pielęgniarki czuły się usatysfakcjonowane i spełniły swoją pracę, personel kwestie muszą być poważnie traktowane z bardzo wysokiego poziomu "- mówi Eva Francis, była pielęgniarka pielęgniarska. "Pielęgniarki muszą także umieć profesjonalnie wypowiadać się na temat obciążenia pracą i być słyszane bez obawy przed zagrożeniem dla ich pracy lub lęku przed wyróżnieniem."
Badanie z 2014 r. Sugeruje, że ryzyko wypalenia pielęgniarek może być powiązane do tego, co przyciągnęło ich do zawodu. Naukowcy z University of Akron w Ohio zbadali ponad 700 RN i odkryli, że pielęgniarki motywowane przede wszystkim chęcią pomagania innym, a nie przyjemnością z pracy, najprawdopodobniej wypalą się.
"Zakładamy, że ludzie, którzy zajmują się pielęgniarstwem, ponieważ są silnie zmotywowani pomagając innym, są najlepszymi pielęgniarkami "- mówi dr Janette Dill, doktor nauk medycznych, adiunkt socjologii na Uniwersytecie w Akron. "Ale nasze odkrycia sugerują, że te pielęgniarki mogą być podatne na wypalenie i inne negatywne objawy fizyczne."
POWIĄZANE: Pielęgniarka, której nie zapomnę
To odkrycie nie zaskakuje Jill O'Hara, byłej pielęgniarki z Hamburga w Nowym Jorku, która porzuciła pielęgniarstwo ponad dekadę temu.
"Kiedy człowiek wchodzi w pielęgniarstwo jako zawód, albo dlatego, że jest ścieżką kariery zawodowej, albo powołaniem - mówi O'Hara. "Pielęgniarka może odejść z pracy pod koniec dnia i pozwolić jej odejść, ale pielęgniarka, która wchodzi na boisko, ponieważ jest do niej wezwana, bierze te emocjonalnie naładowane spotkania z nią w domu. Są empatyczni, dosłownie łączą się emocjonalnie ze swoimi pacjentami i stają się ich częścią energetycznie. "
Poza wyprowadzaniem wielu pielęgniarek z zawodu, wypalenie może pogorszyć jakość opieki nad pacjentem. Badanie przeprowadzone w szpitalach w Pensylwanii wykazało "znaczący związek" pomiędzy wypaleniem pielęgniarki a zwiększonymi zakażeniami u pacjentów. Wniosek autorów: Zmniejszenie wypalenia zawodowego jest dobre zarówno dla pielęgniarek, jak i pacjentów.
Co można zrobić? O'Hara uważa, że problem wypalenia zawodowego powinien zostać rozwiązany na początku, kiedy przyszłe pielęgniarki nadal są w szkole. "Szczerze wierzę, że sposobem, aby naprawdę pomóc pielęgniarkom uniknąć wypalenia, jest rozpoczęcie od nauki w szkole, która podkreśla znaczenie poznania siebie" - mówi. "Mam przez to na myśli twoje mocne i słabe strony. Należy nauczyć, że samoopieka musi być na pierwszym miejscu. "
Burger podkreśla znaczenie regularnych przerw w pracy. "Jeśli nie dostaniesz tych przerw lub są one przerwane, to nie masz zdolności odświeżenia swojego ducha", mówi. "Brzmi to jak hokey, ale prawdą jest, że potrzebujesz przestoju mózgu, żebyś mógł przetworzyć informacje, które otrzymałeś."
Tersigni pracował na część etatu w miejscowym szpitalu, specjalizując się w zdrowie i dobre samopoczucie innych pielęgniarek. Założyła program Yoga Nursing, program radzenia sobie ze stresem, łączący głębokie oddychanie, szybkie rozciąganie, afirmacje oraz techniki relaksacyjne i medytacyjne. "Wszystko to można zrobić w każdej chwili w ciągu dnia" - mówi Tersigni. "Nauczam nawet pielęgniarki, aby przekazywały je swoim pacjentom. Pielęgniarka oddycha, rozciąga się i relaksuje, jednocześnie ucząc pacjenta. "
