Kiedy leczenie cukrzycy typu 2 kończy się niepowodzeniem, co dalej? |

Thinkstock

Zapisz się, aby otrzymywać informacje o życiu z cukrzycą

Dziękujemy za rejestrację!

Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.

U większości osób zmiany cukrzycy typu 2 zachodzą z czasem - nawet u tych, którzy stosują się do planu leczenia dokładnie zgodnie z zaleceniami. W miarę postępu choroby zespół diabetologów może pomóc w dostosowaniu planu leczenia i zarządzaniu poziomem cukru we krwi. Jeśli konieczna jest zmiana, lekarz może dodać nowe leki przeciwcukrzycowe lub zaproponować rozpoczęcie leczenia insuliną. Nie oznacza to, że zrobiłeś coś złego - zmiana biegów jest naturalną częścią zarządzania zmieniającą się chorobą przewlekłą, taką jak cukrzyca typu 2.

Istnieje wiele czynników, które mogą przyczynić się do spadku kontroli poziomu cukru we krwi, mówi Margaret Powers , PhD, RD, CDE, były prezydent ds. Opieki zdrowotnej i edukacji w American Diabetes Association oraz naukowiec w International Diabetes Center w Park Nicollet Health Services w Minneapolis w stanie Minnesota.

Kiedy rozwija się cukrzyca typu 2, może być insulinooporne, co oznacza, że ​​produkuje się dużo insuliny, ale organizm nie może jej skutecznie stosować, mówi dr Powers. Następnie, z biegiem czasu, produkujesz mniej insuliny i stajesz się niedoborem insuliny. "Widać to bardzo często, ale nie dzieje się to z dnia na dzień - jest to proces stopniowy", mówi Powers. Inne czynniki, w tym znacząca zmiana masy ciała, poziomu aktywności lub diety, lub rozpoczęcie nowych leków, mogą również wpływać na poziom cukru we krwi, mówi.

Stres to kolejny czynnik, który może wpłynąć na twoje leczenie. Dodatkowa choroba lub poważna zmiana, taka jak rozwód, utrata pracy lub śmierć bliskiej osoby, może zwiększyć stres, który może zwiększyć poziom cukru we krwi. Te zmiany w życiu mogą wpływać na to, jak dobrze ludzie przyjmują leki, mówi Susan Weiner, RDN, dyplomowana nauczycielka cukrzycy w Nowym Jorku i Pedagog roku 2015 Amerykańskiego Stowarzyszenia Edukatorów Diabetologicznych. "Wcześniej mógł istnieć ktoś, kto pomógł w motywowaniu i wspieraniu osoby chorej na cukrzycę. Codzienne zarządzanie cukrzycą może być wyzwaniem nawet w najlepszych okolicznościach ", mówi.

Jeśli musisz zmienić wszystko, nie musi to oznaczać, że będziesz musiał dostosować swój schemat leczenia. Może to być po prostu kwestia ponownego skupienia się na planie żywności i aktywności, a także zmniejszenia stresu.

Rozważ podjęcie tych kroków, aby przywrócić leczenie cukrzycy typu 2.

Obserwuj swój A1C, aby osiągnąć sukces w leczeniu przy pomocy

Test A1C mierzy średnie odczyty cukru we krwi w ciągu dwóch do trzech miesięcy przed wykonaniem badania krwi, zgodnie z Centrum Diabetologicznym Joslin. Ogólnie rzecz biorąc, odczyt poniżej 7 procent jest optymalny, aby zapobiec komplikacjom związanym z cukrzycą typu 2, ale porozmawiaj z zespołem diabetologicznym o twoim osobistym celu dla A1C.

Podczas gdy testy HbA1c są dobrym wskaźnikiem, jak dobrze działa leczenie, czy nie Ogólnie rzecz biorąc, Powers wyjaśnia, że ​​ponieważ HbA1c odzwierciedla średnią, można rzeczywiście doświadczać wielu wzlotów i upadków, nawet jeśli wynik HbA1c wydaje się być prawidłowy. Dlatego ważne jest również monitorowanie w domu, przepisane przez lekarza. Pokazuje poziom cukru we krwi na co dzień. Jeśli twoje liczby nie są konsekwentnie w twoim docelowym zakresie, możesz potrzebować zmiany leczenia.

Według Powersa, istnieją cztery krytyczne czasy na ocenę twojego planu leczenia cukrzycy:

• Kiedy jesteś świeżo zdiagnozowany
• Rocznie
• Kiedy występują czynniki komplikujące
• Kiedy masz zmiany w opiece

Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na HbA1c, dlatego ważne jest, aby regularnie sprawdzać swój plan leczenia cukrzycy, aby nie przegapić możliwość zrobienia tego, co jest dla ciebie najlepsze.

Pracuj ze swoim lekarzem, aby dostosować leczenie do potrzeb

Metformina jest typowym pierwszym lekiem dla osób z cukrzycą typu 2, mówi Powers. Działa poprzez zmniejszenie ilości cukru wytwarzanego przez wątrobę i poprzez zwiększenie wrażliwości komórek mięśniowych na insulinę, dzięki czemu cukier może zostać wchłonięty. Jeśli to już nie działa, możesz dodać inny lek. "Ale nie ma magicznego drugiego leku - dodatkowe opcje zależą od osoby", mówi.

Inne leki działają na niższy poziom cukru we krwi na różne sposoby. Na przykład, niektóre wyzwalają trzustkę, aby uwolnić więcej insuliny, podczas gdy inne pracują w jelitach, aby zablokować rozkład niektórych węglowodanów lub w nerkach, aby zwiększyć ilość cukru wydalanego z moczem. Lekarz może zalecić dodanie jednego lub więcej z nich do planu leczenia. Będziesz wiedział, że twoje nowe leki działają, jeśli twoje wartości HbA1 przesuną się w dół do twojego celu.

Mimo to, Powers podkreśla, że ​​leki na cukrzycę nie będą działać na własną rękę. Ważne jest też, aby zmieniać tryb życia, jak równomierne rozprowadzanie węglowodanów w ciągu dnia, aby uzyskać najlepszą kontrolę cukrzycy.

Jeśli chorujesz na cukrzycę typu 2 przez wiele lat, może nadejść czas, kiedy twoje leki brania i zmiany stylu życia, które robiłeś, mogą już nie działać. W rezultacie wstrzyknięcia insuliny mogą być potrzebne jako druga linia leczenia osób z cukrzycą typu 2, których liczba HbA1c jest bardzo wysoka, Powers mówi.

"Współpracuj z lekarzem, który będzie w stanie polecić najlepszy sposób aby dostosować leki i dawkę insuliny, aby móc dalej prawidłowo zarządzać cukrzycą typu 2 ", mówi.

Pozostań pozytywna, gdy cukrzyca typu 2 zmienia się

" Nie czuj się jakbyś był sam ", Weiner mówi. Skontaktuj się z przyjacielem, członkiem rodziny, dostawcą usług medycznych lub certyfikowanym nauczycielem cukrzycy, aby uzyskać wsparcie. Dodatkowo podejmij środki, aby radzić sobie ze stresem. "Naładuj i rób coś, co sprawia ci radość: wybierz się na spacer, przytulaj zwierzaka, słuchaj muzyki lub zafunduj sobie masaż" - mówi.