Czy dokumentacja płatnicza bardziej oznacza lepsze leczenie? | Dr Sanjay Gupta |

Czy płacenie lekarzom może oznaczać lepszą opiekę medyczną? Nowe badanie w czasopiśmie American Medical Association wykazało, że dawanie lekarzom motywacji pieniężnych do przestrzegania wytycznych dotyczących ciśnienia krwi spowodowało znaczną poprawę kontroli ciśnienia krwi u pacjentów.

"To nie jest panaceum na wszystko, co jest złe w zdrowiu opieka, ale może mieć znaczący wpływ na polepszenie opieki ", mówi autor badania Laura Petersen, profesor medycyny w Baylor College i dyrektor Centrum Badawczo-Rozwojowego Houston VA Health Services. "Zapłać za wydajność jest atrakcyjna, ponieważ byłby to systemowy plan, który mógłby zostać wdrożony na szeroką skalę."

Naukowcy podzielili grupę 83 lekarzy i 42 innych pracowników służby zdrowia ze szpitali Veterans Affairs w USA na trzy Jednym z nich byli indywidualni lekarze, którym wypłacono 2667 USD, inną grupą były gabinety lekarskie, które otrzymały 1648 USD oraz trzecią grupę, w której lekarz i praktyka otrzymywały łącznie 4 270 USD, w indywidualnej grupie lekarzy kontrola ciśnienia krwi poprawiła się o 8,36 procent, w porównaniu do grupy kontrolnej, która nie otrzymała żadnych świadczeń pieniężnych, Te same wyniki nie były widoczne w pozostałych dwóch grupach.

Krztusiec Prawdopodobny w nieszczepionych małych dzieciach

Dzieci w wieku od 3 miesięcy do 3 lat, które nie uzyskanie pełnej dawki szczepionki przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP) według harmonogramu wydaje się być bardziej narażone na krztuszenie lub krztusiec.

Nowe badanie z Instytutu Badań nad Zdrowiem w Kaiser Permanente Colorado w 72 przypadkach dzieci z kokluszem i 288 podobnych dzieci, które go nie otrzymały. Okazało się, że z powodu krztuśców 34 dzieci nie dostało czterech dawek szczepionki, w porównaniu z 64 dziećmi, które nie miały krztuśca. Dzieci, które nie były w pełni zaszczepione czterema dawkami szczepionki, były 28 razy bardziej narażone na krztusiec niż dzieci, które zostały w pełni zaszczepione.

Amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób zalecają podanie szczepionek po 2 miesiącach, 4 miesięcy, 6 miesięcy i od 4 do 6 lat.

Pięć procent dzieci "Ciężko otyłych"

Nie jest tajemnicą, że otyłość u dzieci rośnie, ale teraz 5 procent dzieci wpada w nowy "ciężki" otyłość ", która stawia je na wysokie ryzyko chorób serca i innych chorób.

To, czy dziecko jest otyłe, zależy od wskaźnika masy ciała (funty x 703, podzielone przez wzrost w calach do kwadratu) w porównaniu z innymi dziećmi tej samej płci i wieku. Dziecko jest otyłe, gdy ich BMI jest powyżej 95. percentyla dla dzieci w ich wieku i są uważane za poważnie otyłych, jeśli ich BMI jest 20 procent powyżej 95. percentyla.

Dzieci, które są poważnie otyłe, wymagają poważnych zmian w stylu życia, takich jak modyfikacje diety i ćwiczeń oraz ewentualnie leki. Jest tylko jeden lek na otyłość zatwierdzony przez FDA dla dzieci w wieku 12 lat i starszych. Chirurgia odchudzająca jest ryzykowna i nie jest zatwierdzona dla dzieci.

Środki przeciwbólowe powiązane z wadami wrodzonymi

Kobiety z typowymi lekami przeciwbólowymi na receptę, takimi jak Vicodin, Percocet i Oxycontin, podczas gdy w pierwszych tygodniach ciąży są dwukrotnie bardziej narażone na posiadanie dzieci z wadami wrodzonymi, które wpływają na mózg i kręgosłup, takimi jak rozszczep kręgosłupa.

Nowe badanie z Centrum Epidemiologii Slone na Uniwersytecie w Bostonie odnotowało ryzyko, ale mówiło, że te wady wrodzone dotyczą tylko 2 do 3 procent urodzeń. Rozszczep kręgosłupa występuje wtedy, gdy kręgosłup nie zamyka się całkowicie, a bezsenność, inna możliwa wada, występuje wtedy, gdy nie rozwija się większość mózgu i czaszki.

"To naprawdę ważne, aby kobiety rozmawiały ze swoim lekarzem o tym, czy korzyści z leczenia przewyższają potencjalne ryzyko ", powiedział autor badania, Mahsa Yazdy, doktor habilitowany w Slone Epidemiology Center na Uniwersytecie w Bostonie.

Erinn Connor jest pisarzem pracowniczym do spraw zdrowia z dr Sanjayem Gupta