Spisu treści:
- Dwie szczepionki przeciwko HPV są dostępne w Stanach Zjednoczonych i dotyczą określonych typów HPV - w tym HPV 16 i HPV 18 - które powodują około 70 procent wszystkich przypadków raka szyjki macicy. Jednak kobiety z Afganistanu z nieprawidłowymi wynikami testu Pap są o 50 procent rzadziej infekowane przez HPV typu 16 i 18 niż kobiety nie pochodzenia latynoskiego, wynika z badań przeprowadzonych przez Duke University Medical Center. Wyniki badań opublikowane w czasopiśmie klinicznym Cancer Causes Control.
- "To ważne badanie Sugeruje, że najlepszy sposób diagnozowania, zapobiegania i leczenia innych nowotworów i chorób może być różny w różnych populacjach pacjentów "- mówi Hilda Hutcherson, MD, prodziekan ds. Różnorodności i wielokulturowości w Columbia University College of Physicians and Surgeons and clinical professor położnictwa i ginekologii w Columbia University Medical Center w Nowym Jorku. "Może to pomóc w naszym dążeniu do zmniejszenia dysproporcji w zdrowiu" - dodała. Dr Hutcherson nie był zaangażowany w badania do tego badania.
SZYBKIE FAKTY
Afroamerykanki dwukrotnie częściej umierają na raka szyjki macicy niż białe kobiety rasy białej.
Szczepionki przeciwko HPV chronią przed rakotwórczymi szczepami wirusa najczęściej spotykanymi w całej populacji, ale nie w szczepach występujących u wielu Afroamerykanów.
Próby nowych szczepionek mają tendencję do niedostatecznej reprezentacji Afroamerykanów.
Wirus brodawczaka ludzkiego (
) HPV) może nie działać tak dobrze, aby chronić kobiety w Afganistanie przed wirusem HPV i rakiem szyjki macicy z zaskakującego powodu. Powszechnie stosowane szczepionki nie chronią przed szczepami wirusa, które są bardziej prawdopodobne w przypadku czerni.
Dwie szczepionki przeciwko HPV są dostępne w Stanach Zjednoczonych i dotyczą określonych typów HPV - w tym HPV 16 i HPV 18 - które powodują około 70 procent wszystkich przypadków raka szyjki macicy. Jednak kobiety z Afganistanu z nieprawidłowymi wynikami testu Pap są o 50 procent rzadziej infekowane przez HPV typu 16 i 18 niż kobiety nie pochodzenia latynoskiego, wynika z badań przeprowadzonych przez Duke University Medical Center. Wyniki badań opublikowane w czasopiśmie klinicznym Cancer Causes Control.
Rasowe i etniczne różnice w raku szyjki macicy
"Afroamerykańskie kobiety mają około 20 procent większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka szyjki macicy i prawie dwa razy częściej umierają z powodu choroby w porównaniu z nie-Latynoskimi białymi kobietami "- mówi starszy autor Cathrine Hoyo, doktor medycyny, MPH, profesor położnictwa i ginekologii w Duke University School of Medicine w Durham w Północnej Karolinie.
" Jeśli wskaźniki badań są porównywalne w African-American i białe kobiety ", pyta Hoyo," dlaczego wskaźniki raka szyjki macicy i umieralności są wyższe wśród kobiet afroamerykańskich, gdy mamy program [badania przesiewowe raka szyjki macicy], który działa tak dobrze? "
Aby dalej badać to pytanie, Hoyo i jej współpracownicy przeprowadzili badanie kohortowej cytoplazmy szyjki macicy (CINCS), ufundowane przez National Institutes of Health i National Cancer Institute. Naukowcy starali się zidentyfikować markery różnicujące wczesną i zaawansowaną śródnabłonkową neoplazję szyjki macicy (CIN). Zwany również dysplazją szyjki macicy, CIN to nieprawidłowy wzrost komórek na powierzchni szyjki macicy, który, jeśli pozostanie nieleczony, może przekształcić się w raka szyjki macicy. Badanie obejmowało ocenę typów HPV związanych z tymi zmianami w komórkach przedrakowych u kobiet pochodzenia afrykańskiego i białych - i stwierdzono istotne różnice.
Uczestnicy badania obejmowali 572 kobiety w wieku 18 lat lub starszych żyjących w południowo-wschodnich Stanach Zjednoczonych ; 280 to Afroamerykanie, 292 nie-Latynosi. Wszystkie kobiety miały nienormalne wyniki testu Pap, które oceniano dalej za pomocą kolposkopii, procedury, która pozwala na powiększenie szyjki macicy. Osiemdziesiąt sześć procent (494) kobiet badało HPV-pozytywny; 73 procent tych kobiet było zarażonych więcej niż jednym rodzajem HPV.
Hoyo i jej koledzy stwierdzili, że African American kobiety były często zakażone różnymi typami HPV niż te znalezione u białych kobiet.
Najczęściej identyfikowane Typy HPV były następujące:
- Wśród kobiet z łagodną dysplazją szyjki macicy lub wczesnych komórek przedrakowych: Afroamerykanki:
- HPV typy 33, 35, 58, 68 Białe kobiety:
HPV 16, 18, 56, 39, 66
- Wśród kobiet z umiarkowaną do ciężkiej dysplazji szyjki macicy lub zaawansowanych komórek przedrakowych: Afroamerykanek:
- typów HPV 31, 35, 45, 56, 58, 66, 68 Białe kobiety:
HPV 16, 18, 33, 39, 59
Wyniki sugerują, że obecnie dostępne szczepionki mogą nie zapewniać wystarczającej ochrony kobietom z Ameryki Południowej przed rakiem szyjki macicy i rakiem szyjki macicy.
Naukowcy odkryli, że Typy HPV 16 i 18, które są głównymi celami istniejących szczepionek, były wśród typów HPV najczęściej spotykanych u białych kobiet, ale nie u Afroamerykanek. Wyniki pokazały również, że u kobiet w Afganistanie z zaawansowanymi komórkami przedrakowymi najbardziej rozpowszechnionymi typami HPV były bardzo wysokie ryzyko HPV, które powodują raka.
Chociaż wyniki są fascynujące, Hoyo i jej koledzy podkreślają, że są one wstępne. Nie jest jasne, dlaczego kobiety z Ameryki Południowej są mniej podatne na zarażenie HPV typu 16 i 18 niż nie-latynoskie białe kobiety. "Postawiliśmy hipotezę, że być może Afroamerykanki mogą być mniej podatne na infekcje [HPV] 16/18 i bardziej podatne na zarażenie [HPV] 35/58 i inne typy wysokiego ryzyka HPV" - mówi autor badania Adriana C. Vidal , Doktor, asystent profesora położnictwa i ginekologii w Duke University School of Medicine. "Inne [badania] sugerują, że być może Afroamerykanie nie są narażeni na zakażenie [HPV] 16/18", dodaje Vidal, podkreślając, że "potrzeba więcej badań, aby odpowiedzieć na to pytanie."
"To ważne badanie Sugeruje, że najlepszy sposób diagnozowania, zapobiegania i leczenia innych nowotworów i chorób może być różny w różnych populacjach pacjentów "- mówi Hilda Hutcherson, MD, prodziekan ds. Różnorodności i wielokulturowości w Columbia University College of Physicians and Surgeons and clinical professor położnictwa i ginekologii w Columbia University Medical Center w Nowym Jorku. "Może to pomóc w naszym dążeniu do zmniejszenia dysproporcji w zdrowiu" - dodała. Dr Hutcherson nie był zaangażowany w badania do tego badania.
Nowe badania nad szczepionką HPV
Obecnie trwają badania kliniczne fazy III mające na celu przetestowanie potencjalnej nowej szczepionki przeciwko HPV, która byłaby ukierunkowana na więcej rodzajów HPV niż na dwie dostępne szczepionki przeciwko HPV. Jednak Hoyo stwierdza, że "najbardziej niepokojącą częścią tej nowej szczepionki jest to, że nie obejmuje HPV 35, 66 i 68, trzy szczepy afrykańsko-amerykańskich kobiet HPV osiągają najwięcej." Korzyści dla kobiet afroamerykańskich mogą nadal być ograniczone.
POWIĄZANE: 10 badań raka Każda kobieta powinna wiedzieć o
"Możemy chcieć przemyśleć, jak opracowujemy te szczepionki" - mówi Hoyo, "biorąc pod uwagę fakt, że Afroamerykanie być niewystarczająco reprezentowanym w badaniach klinicznych. "
" Afroamerykanki powinny uczestniczyć w [tego rodzaju] badaniach tak, aby kiedy polityka i szczepionki w tym przypadku zostały wykonane, reprezentowały wszystkie populacje, "dodał Vidal.
