Stany Zjednoczone. banki krwi są przekonane, że mają narzędzia do ochrony amerykańskiego dopływu krwi przed możliwymi nowymi ogniskami wirusa Zika w nadchodzącym sezonie komarów.
Transfuzja krwi skażonej przez Zika może przekazać wirusa do niczego niepodejrzewającego biorcy, według Amerykańskich Centrów Kontrola i zapobieganie chorobom.
Ale wyrafinowane testy genetyczne i procedury przetwarzania krwi sprawiają, że bardzo mało prawdopodobne jest, aby ktokolwiek podał Zika z krwi pobranej od dawcy, zgodnie z serią artykułów w specjalnym wydaniu czasopisma Transfusion .
Każda dawka krwi w Stanach Zjednoczonych poddawana jest testom na obecność wirusa Zika, w oparciu o wskazówki Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków, powiedziała Susan Stramer, wiceprezes ds. Naukowych amerykańskiego Czerwonego Krzyża.
Około 40 Amerykańskie darowizny dały wynik pozytywny dla Zika od czasu rozpoczęcia badań, głównie na Florydzie, powiedział Stramer.
Dzięki tym testom nie było udokumentowanych ani domniemanych przypadków infekcji Zika transfuzja krwi w Stanach Zjednoczonych lub na ich terytoriach, powiedział dr Louis Katz, główny oficer medyczny Amerykańskich Ośrodków Krwi.
ZWIĄZANE: 10 istotnych faktów dotyczących wirusa Zika
Ryzyko "było niskie przed badaniem dawców i jest teraz niezwykle odległym rozwiązaniem, z kontrolą krwi dawcy na miejscu "- powiedział Katz. "Co więcej, kobiety w najbardziej narażonym okresie ciąży na złe wyniki w płodach rzadko są transfuzjowane w Stanach Zjednoczonych, więc [Wady wrodzone związane z Ziką] są jeszcze bardziej ryzykowne."
Zika nie powoduje żadnych objawów u 4 na 5 osób zainfekowany, więc jest mało prawdopodobne, aby większość dawców podejrzewała, że przenoszą wirusa.
Zika stanowi główne zagrożenie dla nienarodzonych, co zwiększa ryzyko, że ciężarna kobieta w ciąży dostanie małogłowie lub inne wady wrodzone. Jedna na 10 ciężarnych kobiet w USA z potwierdzoną infekcją w 2016 r. Miała płód lub dziecko dotknięte wadami wrodzonymi związanymi z zespołem Zika, powiedział CDC.
Mikrocefalia powoduje, że noworodki mają niedorozwinięte głowy i mózgi.
Cztery osoby w Brazylii mają skurczył się Zika przez krew trzech zainfekowanych dawców, powiedział Stramer. W tym czasie darowizny krwi nie były skutecznie badane w tym kraju.
U.S. banki krwi używają dwóch testów, które poszukują materiału genetycznego Zika w próbkach, powiedział Katz. Wszelkie darowizny z potencjalną infekcją są odrzucane.
Badanie próbek krwi w południowych Stanach Zjednoczonych w zeszłym roku wykryło 23 potencjalnie skażone przez Zika darowizny z prawie 360 000. Czternaście z tych próbek, pochodzących z Florydy, zostało ocenionych jako prawdopodobnie zainfekowane w oparciu o dalsze badania genetyczne i wywiady z dawcami, zgodnie z jednym z nowych badań.
Dziesięciu z 14 donatorów zgłosiło podróż do aktywnego obszaru transmisji Zika w ciągu 90 dni przed oddaniem krwi, donosili naukowcy. Dwa z nich dotyczyły podróży w rejonie wybuchu Miami, podczas gdy reszta dotyczy podróży do Puerto Rico, Jamajki, Trynidadu, Meksyku, Kuby lub Republiki Dominikańskiej.
Drugie badanie donosiło o wykryciu pięciu skażonych próbek Zika z ponad 466,000 datków na terenie całych Stanów Zjednoczonych, wszystkie związane z podróżami po Ameryce Środkowej lub Południowej. Przypadki miały miejsce w Arizonie, Kalifornii, Nevadzie, Nowym Jorku i Teksasie.
"Wiemy, że te testy są bardzo czułe, są znacznie bardziej czułe niż testy stosowane w diagnostycznych laboratoriach zdrowia publicznego" - powiedział Stramer. "Jest wysoce nieprawdopodobne, abyśmy umknęli zakaźnej jednostce, ale nigdy nie mówimy nigdy."
Testy te wykryły także ponad 350 zainfekowanych dawców krwi w Puerto Rico, gdzie transmisja Ziki osiągnęła w zeszłym roku poziom epidemii, twierdzą naukowcy.
Testy przesiewowe są tak skuteczne, że centra darowizn nie zadają sobie trudu, by pytać o podróż do aktywnych obszarów Zika. "Otrzymamy bardziej wiarygodną odpowiedź od testowania, że poprosimy darczyńcę o historię podróży" - powiedział Stramer.
Rutynowe przetwarzanie krwi dodaje kolejną warstwę ochronną do zaopatrzenia w krew. Trzecie badanie w czasopiśmie informuje, że Zika jest inaktywowana, gdy osocze jest oddzielane od krwi pełnej i poddawana jest standardowej pasteryzacji.
"Rzeczywiście, wirus Zika wydaje się być bardziej wrażliwy na ciepło niż inne blisko spokrewnione wirusy," federalni regulatorzy napisali w towarzyszący artykułowi redakcyjnemu.
Ponieważ pasteryzacja zmienia białko w krwi pełnej, nie można jej użyć do pozbycia się większości krwi dawcy Zika, zauważył Stramer.
W każdym razie ludzie są bardziej skłonni do zamawiania Zika z komarów , a nawet z transmisji w czasie seksu, niż z krwiodawstwa, Stramer i Katz zgodzili się.
"To jest biologicznie możliwe, transmisja transfuzji została wykazana, ale ryzyko w USA jest odległe," powiedział Stramer.
Chociaż głównie w Ameryce Łacińskiej i na Karaibach w 2016 r., Zika pojawiła się w Stanach Zjednoczonych zeszłego lata, z lokalną transmisją występującą w kilku dzielnicach Miami.
Jednak jak dotąd większość przypadków Zika w USA miała miejsce u podróżnych kto zarażony wirusem w innych krajach. Z 5,197 zgłoszonych przypadków tylko 222 miało miejsce z powodu transmisji lokalnej, większość z nich na Florydzie, według CDC.
