Jak łuszczycowe zapalenie stawów może uszkodzić twoje paznokcie |

Wpływ łuszczycowego zapalenia stawów na paznokcie i łożysko paznokcia jest często pomijaną komplikacją.Alamy

Kluczowe przekąski

Większość osób z łuszczycowym zapaleniem stawów doświadcza pewnych uszkodzeń paznokci

Objawy uszkodzenia paznokci mogą obejmować plamki pod paznokciami i małe, okrągłe wgniecenia.

Według badania opublikowanego w listopadzie 2014 r. W Journal of Rheumatology , 80 do 90 procent osób z łuszczycowym zapaleniem stawów doświadcza uszkodzenia paznokci. Wpływ łuszczycowego zapalenia stawów na paznokcie i łożysko paznokcia jest często pomijanym, ale potencjalnie wyniszczającym powikłaniem łuszczycy i artropatii łuszczycowej.

"Zaangażowanie paznokci w artropatię łuszczycową może obejmować od bardzo łagodnego wgryzania się gwoździ aż do głębokich zmian dystroficznych paznokci, "Mówi Neha Shah, MD, reumatolog i instruktor kliniczny na wydziale immunologii i reumatologii w Stanford Health Care w Palo Alto w Kalifornii. "Oprócz pracy z reumatologiem w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów - który jest najlepszym sposobem leczenia paznokci - pacjenci powinni stosować zdrową dietę paznokciową, aby zapobiec urazowi łożyska paznokcia, które może wywołać więcej stanów zapalnych, takich jak noszenie rękawic ochronnych podczas czynności manualne i zamknięte buty toe. "

Objawy paznokci są dotknięte

Rozpoznanie uszkodzenia paznokci związanego z łuszczycowym zapaleniem stawów jest zwykle wykonywane po zaobserwowaniu następujących objawów:

• Plamy ropy Nails wydają się mieć pule oleju pod powierzchnią, plamki oleju są żółte lub brązowe i przezroczyste.
• Pitting Wgłębienie gwoździami tworzy małe, okrągłe, losowo rozmieszczone wgniecenia na powierzchni paznokcia.
• Łatki łososiowe Różowe lub łososiowe plamy na łożysku paznokcia są charakterystyczną cechą łuszczycy paznokci.
• Onycholysis Łuszczyca często wytwarza paznokcie, które unoszą się lub oddzielają od łożyska paznokcia.

W około jednej trzeciej przypadków łuszczycy paznokci, grzybicze infe ction również jest obecny. Ważne jest, aby rozpoznać infekcje grzybicze i zmiany łuszczycowe paznokci w dwóch osobnych stanach, ponieważ grzyb może zaostrzyć łuszczycę, a oczyszczenie grzyba niekoniecznie wyeliminuje zmiany w łuszczycy.

Opcje leczenia

Leczenie paznokci może wypróbowane pojedynczo lub w połączeniu. Należą do nich:

• leki miejscowe Te zabiegi są stosowane bezpośrednio na paznokcie i obejmują kortykosteroidy, impregnowane steroidem taśmy i leki na bazie kremu ze składnikami zaprojektowanymi w celu spowolnienia wzrostu komórek. Leczenie miejscowe zwykle stosuje się przez noc i czasami jest bardziej skuteczne, jeśli na obszarach leczniczych umieszcza się folię plastikową
• Leki wewnątrznaczyniowe Ta opcja pielęgnacji paznokci polega na wstrzykiwaniu steroidów bezpośrednio do uszkodzonej matrycy paznokcia, gdzie tworzy się gwóźdź. Wady - ból podczas iniekcji i ryzyko atrofii w okolicy - często przewyższają korzyści.
• Promieniowanie Leczenie powierzchownymi promieniami rentgenowskimi było czasami stosowane w leczeniu paznokci łuszczycowych, szczególnie w niektórych krajach europejskich.
• Leki ogólnoustrojowe Niektóre typowe leki ogólnoustrojowe w łuszczycowym zapaleniu stawów to Trexall (metotreksat) i Enbrel (etanercept). Leki te nie są zwykle stosowane w leczeniu pierwszego rzutu w przypadku łuszczycowych paznokci, ale jeśli pacjent przyjmuje te leki w łuszczycowym zapaleniu stawów, mogą one również wykazywać pewną poprawę w objawach paznokci. Według dr Shah, inne leki są obiecujące. "Cyklosporyna i leflunomid stosowane przez sześć miesięcy wykazały pewną skuteczność" - mówi Shah. "W przypadku najbardziej skutecznego i skutecznego leczenia, które zazwyczaj daje większości pacjentów wyniki w ciągu trzech miesięcy, zaleca się stosowanie nowszych terapii biologicznych (anty-TNF, anty-IL-17 i anty-IL-12/23) w oparciu o wyniki zaobserwowane w badaniach klinicznych. "
• Fototerapia Niektórzy pacjenci z łuszczycowym zapaleniem stawów znajdują ulgę w świetle ultrafioletowym skierowanym na paznokcie. Psoralen, lek przyjmowany doustnie lub malowany na paznokciach, może zwiększyć skuteczność leczenia UVA (kombinacja nazywa się PUVA).

Codzienna pielęgnacja paznokci

Delikatne podejście do codziennej pielęgnacji paznokci, aby uniknąć flary:

• Ciężka praca na TLC. Paznokcie dotknięte łuszczycowym zapaleniem stawów mogą łatwo pękać, a uraz może zaostrzyć lub wywołać zaostrzenie objawów.
• Krótkie paznokcie. Użyj nożyczek do manicure przycinaj tylne paznokcie do miejsca, w którym są przymocowane. Grube paznokcie można złożyć za pomocą szmergielki. Zawsze dobrze jest, bez względu na to, czy masz łuszczycowe zapalenie stawów, czy pilnikować paznokciem prosto, aby nie wrastały.
• Namocz paznokcie w kąpieli smołowej. Możesz kupić olej do kąpieli smolistych w lokalnej aptece . Użyj trzech czapek w misce z ciepłą wodą i namocz paznokcie przez 20 minut. Kontynuuj stosowanie kremu nawilżającego
• Chroń paznokcie. Tak długo, jak paznokcie są nienaruszone, możesz zastosować utwardzacz do paznokci lub nawet sztuczne paznokcie po tym, jak wykluczysz reakcję alergiczną na chemikalia i kleje w tych produktach.

Biorąc pod uwagę złożoność łuszczycy paznokci i wyzwania związane z jej leczeniem, najlepiej jest opracować możliwy do zrealizowania plan leczenia i być przygotowanym do wypróbowania więcej niż jednej strategii w tym samym czasie. Ustal realistyczne cele i zrozum, że ze względu na wolno rosnący charakter paznokci, poprawa może zająć nawet 12 miesięcy.