Beztlenowa stłuszczeniowa choroba wątroby to grupa stanów, w których tłuszcz gromadzi się w wątrobie, prowadząc do stanu zapalnego komórek, gdzie jest przechowywane i powoduje, że wątroba staje się większa. Może rozwinąć się w bardziej poważne schorzenia, w tym zwłóknienie i marskość wątroby.
Tłuszczowa choroba wątroby jest tak powszechna.Jest obecna u większości cukrzyków typu 2 ", mówi dr Daniel Einhorn, profesor medycyny klinicznej w Uniwersytet Kalifornijski w San Diego i dyrektor medyczny w Scripps Whittier Diabetes Institute. "Żaden z nas nie myślał o tym więcej niż około 10 lat temu, a potem nagle odkryliśmy to i cały czas widzieliśmy."
Choroba tłuszczowa wątroby i cukrzyca typu 2: połączenie
Cukrzyca nie powoduje stłuszczenia wątroby, natomiast dwie choroby występują u tych samych ludzi, ponieważ te same choroby powodują oba problemy. "Więc to nie jest cukrzyca na se. Osoby cierpiące na cukrzycę również cierpią na otyłość i insulinooporność, dlatego też uważa się, że stłuszczenie wątroby jest tego częścią ", wyjaśnia dr Einhorn.
Einhorn twierdzi, że większość przypadków stłuszczenia wątroby nie powoduje żadnej szkody. , ponieważ cukrzyca typu 2 i obesi są tak powszechne w Stanach Zjednoczonych, stłuszczenie wątroby jest obecnie główną przyczyną schyłkowej (śmiertelnej) choroby wątroby wymagającej przeszczepu wątroby, a także nadużywania alkoholu i zapalenia wątroby.
Diagnoza chorób wątroby
Tłusta wątroba choroba nie ma żadnych objawów. Osoby, które są leczone z powodu cukrzycy, będą miały testy enzymów wątrobowych w ramach rutynowych badań krwi podczas badań lekarskich. Dziewięćdziesiąt dziewięć procent przypadków stłuszczenia wątroby są wykrywane w tym teście, mówi Einhorn. W niektórych przypadkach zostanie pobrane podczas badania fizykalnego lub w badaniach obrazowych, takich jak tomografia komputerowa w jamie brzusznej lub USG wątroby.
Einhorn mówi, że stłuszczenie wątroby nie jest traktowane jako osobna choroba; dlatego lekarze zwykle nie diagnozują żadnych dodatkowych badań, chyba że enzymy wątrobowe są niespodziewanie podwyższone, na przykład u osoby bez cukrzycy lub otyłości, lub jeśli poziomy są bardzo wysokie i wydaje się, że coś innego może się dziać.
Leczenie choroby tłuszczowej wątroby
Nie ma leków, które leczą stłuszczenie wątroby. Zamiast tego, ten stan jest traktowany pośrednio ze zmianami stylu życia, takimi jak utrata wagi, uzyskanie lepszego kształtu fizycznego i kontrolowanie poziomu cukru we krwi i trójglicerydów - tłuszczów we krwi, które mogą przyczyniać się do stłuszczenia wątroby. "Próbujesz uzyskać najlepszą możliwą kontrolę i masz nadzieję, że stłuszczenie wątroby reaguje na tę kontrolę", mówi Einhorn.
Wykazano, że leki przeciwcukrzycowe znane jako "uczulacze insuliny" mają wpływ na redukcję tłuszczu w wątrobie; obejmują one tiazolidynodiony lub glitazony, takie jak pioglitazon (Actos) i rozyglitazon (Avandia), które są stosowane w leczeniu oporności na insulinę. Sensowne jest ich stosowanie, jeśli insulinooporność jest częścią stłuszczenia wątroby - wyjaśnia Einhorn, ale to nie jest amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków - zatwierdzona do leczenia stłuszczeniowej choroby wątroby.
Profilaktyka chorób tłuszczowych
Cukrzyca typu 2, otyłość i stłuszczenie wątroby wydaje się iść w parze. Ale nie jest to dane, że jeśli masz cukrzycę typu 2, automatycznie rozwinie się stłuszczenie wątroby. Ponieważ otyłość, insulinooporność i wysoki poziom trójglicerydów we krwi zwiększają ryzyko choroby stłuszczeniowej wątroby, leczenie tych innych chorób może uniemożliwić jej rozwój.
Utrzymanie prawidłowej masy ciała lub zmniejszenie wagi u osób z nadwagą lub otyłością; ćwiczyć regularnie; i kontrolowanie poziomu cukru we krwi i trójglicerydów będzie stanowić znaczącą drogę do ochrony przed stłuszczeniem wątroby.
