Objawy i Objawy tocznia |

Wilk może być trudny do dostrzeżenia, ponieważ niektóre z jego najczęstszych symptomów - zmęczenie, bóle głowy, wspólny ból, obrzęk i gorączka - występują również w wielu innych chorobach. Daugherty / Getty Images

Lupus, przewlekłe autoimmunologiczne zaburzenie, które powoduje stan zapalny, wywołuje wiele różnych objawów. Toczeń rumieniowaty układowy, najczęstsza postać tego schorzenia, może potencjalnie obejmować jakikolwiek główny układ narządów ciała, mówi Neil Kramer, MD, dyrektor medyczny w Instytucie Chorób Reumatycznych i Autoimmunologicznych w Overlook Medical Center w Summit, New Jersey . "Dlatego też pierwsze oznaki i objawy różnią się w zależności od pacjenta."

Różnorodność objawów, które toczeń może wywołać, może sprawić, że będzie trudny do zauważenia. Innym powodem, dla którego choroba może być trudna do zidentyfikowania, jest to, że niektóre z jej najczęstszych objawów - takich jak zmęczenie, bóle głowy, bóle stawów, obrzęk i gorączka - występują również w wielu innych chorobach. Toczeń może naśladować reumatoidalne zapalenie stawów, zaburzenia krwi, fibromialgię, cukrzycę, problemy tarczycy i więcej, według Lupus Foundation of America. (1)

Więc jakie są znaki to może być toczeń i nie coś innego?

Jeden wspólny wczesny objaw, który może być wskazujący na tocznia jest światłoczuła wysypka, co oznacza wysypkę, która rozwija się w odpowiedzi na słońce wystawienie, szczególnie na twarzy i ramionach - mówi dr Kramer. Inne wczesne objawy to niewyjaśniona gorączka i ból, obrzęk i sztywność wielu stawów. Komplikacje, takie jak zapalenie błony śluzowej otaczającej płuca lub serce, mogą również wystąpić wcześnie, dodaje.

Innym wczesnym powikłaniem może być zapalenie nerek lub toczniowe zapalenie nerek. "Czasami widzimy pacjentów, którzy nie mają innych objawów, ale mają zapalenie nerek" - mówi Francis Luk, adiunkt z reumatologii i immunologii w Wake Forest Baptist Medical Center w Winston-Salem w Północnej Karolinie.

Jeśli zauważysz te objawy lub połączenie tych objawów i nie można ich wytłumaczyć innym problemem lub chorobą, o których wiesz, że masz, skontaktuj się z lekarzem, aby je skontrolować. Z wczesną diagnozą i leczeniem, wiele symptomów tocznia i jego komplikacji może być zarządzone, mówi Stuart D. Kaplan, MD, szef reumatologii w Szpitalu Południowych Nassau Wspólnot w Hewlett, Nowy Jork.

Tutaj jest więcej informacji o najczęstsze wczesne objawy tocznia, jak również później, by pomóc ci lepiej zidentyfikować i nauczyć się o symptomach, które mogłyby wskazać tocznia

Większość ludzi z toczniem dostanie wysypkę tocznia

Wiele osób z toczniem będzie miało jakąś formę wysypka, mówi Roberto Caricchio, MD, tymczasowy szef sekcji reumatologii w Temple University Hospital i dyrektor Temple Lupus Clinic w Filadelfii. Według Lupus Foundation of America, aż dwie trzecie ludzi z toczniem doświadcza wysypki skórnej i szacunki sugerują, że między 40 a 70 procentami ludzi z toczniem zauważy, że ich symptomy gubią się w słońcu albo niektórych typach sztuczne światło. (2)

Jeden główny typ tocznia, skórny toczeń rumieniowaty, jest ograniczony do symptomów skóry, włączając wysypkę i uszkodzenia. To znaczy, że ludzie z skórnym toczniem, który nie postępuje i stają się układowym toczniem rumieniowatym, tylko doświadczają skórnych symptomów. Ludzie z toczniem skórnym najczęściej rozwijają się z wysypką tarczową. Wygląda jak okrągłe, uniesione, czerwone łaty i może powodować blizny, wyjaśnia dr Caricchio. "To często ogranicza się do małych obszarów nad szyją, takich jak uszy i skóra głowy" - mówi. Wysypka zwykle nie swędzi lub powoduje dyskomfort.

Kolejnym podtypem skórnego tocznia jest podostry skórny toczeń, a ludzie z nim będą rozwijać grube, łuszczące się, czerwone zmiany, które zwykle nie blizną i nie swędzą.

To robi się zagmatwane, ponieważ niektórzy ludzie z oboma tymi formami skórnego tocznia będą tylko doznawać symptomów skóry, podczas gdy dla innych, toczeń będzie postępował by stać układowym toczniem, co oznacza, że ​​to dotknie inne części ciała, też.

I to jest ważne by wskazać, że ludzie, którzy są początkowo zdiagnozowani z układowym toczniem (albo SLE) też mogą dostać wysypki tocznia. Jedną z pospolitych wysypek, które występuje w ludziach z układowym toczniem jest policzkowa wysypka. Alternatywnie nazywa się to wysypką na motyle i rozprzestrzenia się przez mostek nosa i policzków i jest charakterystycznym objawem choroby, ponieważ jej wygląd jest tak charakterystyczny, mówi Caricchio. Policzkowa wysypka może być płaska lub podniesiona. Chociaż zwykle nie jest bolesne, może swędzić i palić. (3) Wysypka może pojawić się na innych częściach ciała, w tym na ramionach, nogach i tułowiu.

Ludzie z toczniem powinni wiedzieć, że większość wysypek, a czasami innych objawów, jest nasilona przez ekspozycję na słońce, więc Będę tego unikać lub używać ochrony przeciwsłonecznej. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat wysypek skórnych i zmian, które obserwujesz, ponieważ wiele z nich jest leczonych w różny sposób, a niektóre z nich mogą świadczyć o tym, że choroba postępuje lub się zmienia. Możesz potrzebować też innych terapii.

Inne Wczesne Objawy i Objawy tocznia

Zmęczenie

Przynajmniej połowa ludzi z toczniem doświadcza zmęczenia. (4) Zmęczenie może być spowodowane samą chorobą lub związaną z nią depresją, lękiem, brakiem ruchu i problemami ze snem. (5) Ponieważ ludzie z toczniem muszą unikać ekspozycji na słońce, mogą mieć niski poziom witaminy D, który może przyczynić się do zmęczenia. Leczenie tocznia może także odgrywać pewną rolę.

Zmęczenie jest ważnym symptomem do adresowania z twoim doktorem. Bez względu na przyczynę, zmęczenie może negatywnie wpłynąć na jakość życia.

Gorączka

Niewyjaśniona gorączka (temperatura wyższa niż 100 stopni Fahrenheita) jest kolejnym częstym objawem tocznia. Czasami gorączka jest związana z błyskiem tocznia, zgodnie z artykułem opublikowanym w Maedica (Buchar). (6) A niektóre leki toczniowe mogą zwiększać ryzyko infekcji, co może również wywołać gorączkę. (7)

Ból i sztywność stawów

Zapalenie związane z toczniem może powodować sztywność, obrzęk, ból i ciepło stawów, najczęściej w palcach, rękach, łokciach, kostkach i palcach. (8) Większość ludzi z toczniem doświadcza wspólnego zapalenia w pewnym momencie, mówi Caricchio. Dla wielu ludzi ból stawów jest jednym z pierwszych objawów choroby, które zauważą i zgłosili.

Wiele części ciała może być dotkniętych przez toczeń. #

Zjawisko Raynauda

Zjawisko Raynauda jest stanem w które drobne naczynia krwionośne palców rąk i nóg kurczą się, ograniczając krążenie, mówi dr Kaplan. Ludzie z Raynaud są niezwykle wrażliwi na niskie temperatury i, w takich warunkach, często zauważają utratę cyrkulacji i utratę koloru w ich cyfrach znacznie szybciej niż ludzie bez schorzenia. Raynaud wpływa na około jedną trzecią osób z toczniem i może powodować utratę koloru w palcach u rąk i nóg, które najpierw zmieniają kolor na niebieski, a następnie na czerwony. (9)

Bóle głowy

Ludzie z toczniem są dwa razy bardziej podatni na migrenowe bóle głowy, w porównaniu z osobami bez tej choroby. Są one powszechnie znane jako bóle głowy tocznia. Ludzie z fenomenem Raynauda częściej cierpią na bóle głowy tocznia. Bóle głowy mogą być również spowodowane stanem zapalnym naczyń krwionośnych, zwanym zapaleniem naczyń. (10)

Usta lub nos Urazy

Usta lub nos mogą się pojawić w około jednej czwartej osób z toczniem. Poinformuj lekarza o wszelkich owrzodzeniach, które zauważysz. Lekarze muszą ustalić, czy rany są związane z toczniem, czy są to opryszczka, czy opryszczka wywołana przez leki immunosupresyjne, które wielu ludzi przyjmuje, aby kontrolować swoją chorobę.

Wypadanie włosów

Zapalenie skóry związane z toczniem może czasami prowadzić do utraty włosów. Kiedy lupus jest leczony, włosy mogą odrosnąć. Jednak wysypka tarczowata może powodować odstraszanie skóry głowy, powodując trwałą utratę włosów. (11) Niektóre leki stosowane w leczeniu tocznia mogą również powodować wypadnięcie włosów, choć czasami jest to tymczasowe. (12)

Późniejsze symptomy, które mogą wyniknąć z powikłań tocznia

Różnorodne powikłania mogą powstać z toczniem, powodując szereg dodatkowych symptomów. Niektóre z tych powikłań obejmują następujące schorzenia:

Zapalenie nerek tocznia

Nerwowe zapalenie nerek jest jednym z najczęstszych powikłań tocznia. (13) Ludzie z toczniowym zapaleniem nerek są bardziej zagrożeni rozwojem schyłkowej niewydolności nerek, wymagającej dializy lub przeszczepu, mówi Kaplan. Objawy tego stanu obejmują wysokie ciśnienie krwi; obrzęk rąk, rąk, stóp, nóg i okolicy wokół oczu; i zmiany w oddawaniu moczu, takie jak zauważanie krwi lub piany w moczu, konieczność częstszego chodzenia do łazienki w nocy lub bólu lub kłopotów z oddawaniem moczu.

Zaburzenia krwi

Toczeń może również powodować problemy z krwią, w tym niedokrwistość lub mała liczba czerwonych krwinek. Niedokrwistość może powodować objawy, takie jak osłabienie i zmęczenie. (14) Małopłytkowość jest kolejnym zaburzeniem krwi, które może się rozwinąć, co skutkuje mniejszą liczbą płytek krwi. (Płytkami krwi są komórki krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi.) Objawy trombocytopenii mogą obejmować łatwe powstawanie siniaków, krwawienie z nosa i wybroczyny, gdy krew pojawia się pod skórą jako czerwona. (15)

Miażdżyca

Miażdżyca tętnic, lub zatykanie tętnic, może rozwinąć się w ludziach z toczniem. Może to powodować ból w klatce piersiowej i zwiększać ryzyko udaru, zawału serca i niewydolności serca. Ludzie z toczniowym zapaleniem nerek mogą być bardziej zagrożeni rozwojem miażdżycy, według badań opublikowanych w kwietniowym wydaniu PLOS One . (16)

Zapalenie osierdzia

Zapalenie osierdzia, które otacza serce, może być wczesnym powikłaniem tocznia, mówi Kramer. Objawy to ostry ból w klatce piersiowej i duszność. Przewlekłe stany zapalne mogą uszkodzić tkankę serca, utrudniając pompowanie krwi przez serce. (17)

Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie serca, zwane zapaleniem mięśnia sercowego, może powodować ból w klatce piersiowej, mówi dr Luk. Inne objawy to niewyjaśnione szybkie lub nieregularne bicie serca, a niewydolność serca jest możliwa.

Zapalenie opłucnej i wysięk opłucnowy

Zapalenie błony śluzowej otaczającej płuca lub zapalenie opłucnej może wystąpić u osób z toczniem. Może to powodować objawy, takie jak ból w klatce piersiowej i duszność, mówi Luk. Ból może się nasilić, kiedy bierzesz głęboki oddech, kichasz, kaszlesz lub śmiejesz się. (18) Wysięk opłucnowy lub płyn wokół serca i płuc może również się rozwinąć i może powodować duszność lub ból w klatce piersiowej, mówi Caricchio.

Stan zapalny w ośrodkowym układzie nerwowym

Zapalenie ośrodkowego układu nerwowego może powodować dezorientację, drgawki i psychoza - mówi Luk. Może przyczynić się do zwiększonego ryzyka depresji, bólu głowy i udaru, a także problemów z widzeniem u osób z toczniem. (19)

Poronienie i poród przedwczesny

Kobiety z toczniem mają wyższe ryzyko poronienia i porodu przedwczesnego, mówi Kaplan. Kobiety w ciąży z toczniem również mają wyższe ryzyko stanu przedrzucawkowego lub wysokiego ciśnienia krwi i objawy, że nerki i wątroba mogą nie działać dobrze. (20) Jeśli masz toczeń i zajść w ciążę (lub jeśli masz toczeń i próbujesz zajść w ciążę), zobacz wysokiego ryzyka specjalistę od medycyny macierzyńsko-płodowej, który ma ekspertyzę, jak najlepiej radzić sobie z ciążami.

Editorial Źródła i sprawdzanie faktów

1. Typowe objawy tocznia. Lupus Foundation of America. 28 maja 2013 r.
2. Jak Lupus wpływa na skórę. Lupus Foundation of America. 12 lipca 2013 r.
3. Sierpniowy temat miesiąca - radzenie sobie ze swędzącymi wysypkami. Lupus UK. 31 sierpnia 2016 r.
4. Objawy. Lupus Research Alliance.
5. Pettersson S, Boström C, Eriksson K, i in. Styl życia i zmęczenie wśród ludzi z układowym toczniem rumieniowatym i dopasowanymi kontrolami populacji Lupus . 1 sierpnia 2015.
6. Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD. Manifestacje tocznia rumieniowatego układowego. Maedica (Buchar) . Październik 2011.
7. Zhou WJ, Yang CD. Przyczyny i kliniczne znaczenie gorączki w toczniu rumieniowatym układowym: retrospektywne badanie 487 hospitalizowanych pacjentów. Toczeń. 1 sierpnia 2009.
8. Jak toczeń wpływa na mięśnie, ścięgna i stawy. Lupus Foundation of America. 12 lipca 2013 r.
9. Choroba skóry i problemy skórne związane z toczniem. Johns Hopkins Lupus Center.
10. Jak toczeń wpływa na układ nerwowy. Lupus Foundation of America. 15 lipca 2013 r.
11. Lupus: czy może powodować łysienie? Klinika majonezu. 5 listopada 2015 r.
12. Wypadanie włosów i toczeń. Lupus Foundation of America. 24 stycznia 2014 r.
13. Lupus. American College of Rheumatology. Marzec 2017 r.
14. Co musisz wiedzieć o anemii. Lupus Foundation of America. 8 sierpnia 2013 r.
15. Ryzyko trombocytopenii. Lupus Foundation of America. 3 września 2013 r.
16. Gustafsson JT, Lindberg MH, Gunnarsson I, i in. Nadmierna miażdżyca w toczniu rumieniowatym układowym - czynnik zaangażowania nerek: badanie kontrolne przypadku 281 pacjentów z SLE i 281 indywidualnie dopasowanych kontroli populacji jedno badanie . Kwiecień 2017 r.
17. Jak toczeń wpływa na serce i krążenie. Lupus Foundation of America. 11 sierpnia 2013 r.
18. Jak toczeń wpływa na płuca i układ płucny. Lupus Foundation of America. 11 sierpnia 2013 r.
19. Jak toczeń wpływa na układ nerwowy. Lupus Foundation of America. 15 lipca 2013 r.
20. Toczeń i ciąża. March of Dimes. Grudzień 2013 r.