Kluczowe odradzanie
PTSD występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn, a objawy obejmują nadmierną czujność, kłopoty ze snem i ponowne traumatyczne zdarzenie.
PTSD wiąże się z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych u mężczyzn, a zdarzenia sercowo-naczyniowe są związane z PTSD.
Kobiety z historią traumy, które również mają cztery lub więcej objawów PTSD, są bardziej zagrożone chorobą sercowo-naczyniową.
Kiedy przeżywający traumę wielokrotnie przeżywa uraz i doświadcza ciągłego lęku, hiperwegancji i problemów ze snem, może cierpieć na zespół stresu pourazowego (PTSD), który wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego (CVD) u mężczyzn.
Tak jak świadomość PTSD M Zbliża się koniec, pojawiły się nowe odkrycia łączące PTSD z ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej u kobiet. Badanie, opublikowane 29 czerwca w Circulation, wykazało o 60 procent częstsze występowanie zawałów serca i udarów u kobiet po przebytym urazie, u których również wystąpiły cztery lub więcej objawów PTSD, w porównaniu z kobietami, które nie zgłosiły urazu.
Kobiety z Historia zdarzeń traumatycznych, które donoszą o braku objawów PTSD, ma o 45 procent częstsze zawały serca i udary mózgu, ale kobiety z historią traumy i od jednego do trzech objawów nie miały zwiększonego ryzyka. Tylko około 21 procent uczestników stwierdziło, że nie miało kontaktu z traumą.
Wyniki te wzmacniają związek między ciałem a umysłem, często uważany osobno za psychologiczny i fizyczny, mówi autor Jennifer Sumner, PhD, psycholog kliniczny z Columbia University Mailman School Zdrowia Publicznego w Nowym Jorku. "Nasze odkrycia sugerują, że PTSD naprawdę nie jest wyłącznie problemem psychologicznym, ale obejmuje także choroby przewlekłe" - mówi dr Sumner. Badania już wykazały, że zdarzenia sercowo-naczyniowe same w sobie mogą stanowić ryzyko PTSD.
PTSD występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. W swojej pracy Sumner i jej współautorzy skupili się na populacji 49.978 kobiet w Nurses 'Health Study II. Uczestnicy badania wypełnili ankietę, w której ocenili wycofanie się z jednego z 15 wydarzeń traumatycznych, w tym klęsk żywiołowych, niechcianych kontaktów seksualnych i napaści fizycznej, oraz siedem-punktowego narzędzia do badania objawów PTSD. Wynik czterech lub więcej na przesiewowym badaniu PTSD służy jako wskaźnik prawdopodobnego PTSD, według autorów badania. W momencie, gdy ukończyli badanie PTSD, wszystkie kobiety były w wieku poniżej 65 lat.
W ramach Nurses 'Health Study II, które rozpoczęło się w 1989 r., Uczestnicy poddawani są ocenie co dwa lata. Sumner i jej współautorzy wzięli również dane dotyczące układu sercowo-naczyniowego z tych ocen, obejmujące dwie dekady aż do 2008 r.
"Ich wyniki są zgodne z poprzednią pracą, co jest wspaniałe", mówi dr Atif Kukaswadia z Toronto, Ontario, epidemiolog zajmujący się zdrowiem. "To taki stary, ustalony zbiór danych, że nie będzie żadnych znaczących problemów." Dr Kukaswadia odnotowuje brak wzrostu ryzyka chorób układu krążenia u kobiet z historią traumy i od jednego do trzech objawów PTSD. Według niego jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że szczególny rodzaj zdarzenia - na przykład klęska żywiołowa w porównaniu z nieuzasadnionymi awansami seksualnymi - może być ważnym czynnikiem. Autorzy prawdopodobnie nie mieli wystarczającej liczby, by przyjrzeć się tej możliwości, mówi Kukaswadia w e-mailu, "ale może dlatego nie widzieli niczego w swojej" średniej "grupie objawów PTSD."
To odkrycie było "nieco zaskakujące", mówi Sumner, ponieważ oczekiwali oni więcej "odpowiedzi na dawkę" zwiększającego ryzyko zawału serca i udaru z liczbą objawów PTSD. "Obecnie grupy są małe, a kohorta jest wciąż młoda, a CVD wciąż znajduje się we wczesnej fazie" - zauważa. "Ciągle otrzymujemy dane od tych kobiet, aby zobaczyć, czy wzór się zmienia, lub jeśli w większej liczbie przypadków będzie możliwość wykrycia związku."
Rachel Yehuda, doktor, profesor psychiatrii i neurologii, w Icahn School of Medicine w Mount Sinai Hospital w Nowym Jorku, mówi, że strategia radzenia sobie kobiety może odgrywać pewną rolę w tym, że nie zgłosiła żadnych objawów PTSD po traumie. Nazywając wyniki "niezwykle interesującymi", dr Yehuda zauważa, że rzadko zdarza się, aby ludzie mówili, że po traumie nie mają żadnych objawów. "Myślę, że oni naprawdę w to wierzą", mówi, "ale czuję, że można wydać niesamowitą ilość energii, mówiąc:" Nic mi nie jest ", prowadząc do fizycznych, a nie emocjonalnych przejawów stresu. Ale to wszystko spekulacyjne, mówi. "Musimy się wiele nauczyć o różnych sposobach, w jakie ludzie przetwarzają skutki traumy i czy ludzie wyrażają je jako objawy psychiczne, czy nie."
Sumner mówi, że ona i jej współautorzy omówili również możliwość, że kobiety, które mają Doświadczona trauma, ale nie zgłaszają objawów PTSD może angażować się w niezdrowe strategie radzenia sobie, takie jak palenie papierosów. Rzeczywiście, jak twierdzi, następstwa urazu mogą objawiać się w fizycznym schorzeniu na kilka sposobów, w tym jako wynik zachowań zdrowotnych, takich jak palenie tytoniu lub używanie alkoholu, które same są czynnikami ryzyka chorób serca i udaru mózgu.
Inne możliwe link jest zmianą w odpowiedzi na stres, w tym autonomiczne, lub walcz-lub-lot, część układu nerwowego. Kluczowe cechy PTSD związane z nadmierną czujnością i łatwym zaskoczeniem są oznakami nadpobudliwego autonomicznego układu nerwowego, mówi Sumner. Rezultatem może być zwiększenie częstości akcji serca i inne konsekwencje dla zdrowia serca.
A co z kobietami, które nie są w badaniu Nurses II, które przeżyły traumę w przeszłości? Jeśli badanie przesiewowe PTSD sugeruje objawy, "sugerowałbym kontynuowanie wywiadu diagnostycznego, który jest złotym standardem", mówi Sumner, "aby omówić, do jakiego stopnia jesteś zaniepokojony tymi objawami i czy przeszkadzają one twojemu życiu w znaczącym stopniu. sposoby. "
