NIEDZIELA, 2 października (MedPage Today) - Zwiększenie intensywności interwencji odchudzającej tylko dla pacjentów, którzy nie osiągnięcie celu może być realną alternatywą dla standardowych podejść do życia, pokazane zostało badanie z randomizacją.
Nie było znaczącej różnicy w odsetku pacjentów, którzy osiągnęli 10% zmniejszenie masy ciała po 18 miesiącach między grupą z grupami zaawansowanej opieki a grupa standardowa (26% w porównaniu do 32%, P> 0,05), zgodnie z dr John Jakicic z University of Pittsburgh.
Średnia procentowa utrata masy ciała była również podobna w obu grupach (5,8% w porównaniu do 6,8%, P > 0,05), Jakicic zrelacjonował na spotkaniu Towarzystwa Otyłości tutaj .
"Tak więc podejście z opieką zastępczą może stanowić skuteczną alternatywę dla standardowych behawioralnych metod odchudzania", powiedział.
Dodał, że 30% do 40% pacjentów w grupie opieki stopniowej pozostało w jednym miejscu. dwóch pierwszych kroków, które obejmowały comiesięczne spotkania grupowe, cotygodniowe lekcje wysyłane pocztą i wysyłane opinie o dzienniku samokontroli (dla obu etapów) i jeden telefon miesięcznie (tylko dla drugiego etapu).
Chociaż zachowanie Udowodniono, że interwencje obejmujące zmiany stylu życia są skuteczne w zmniejszaniu masy ciała pacjentów, intensywność takich podejść na ogół pozostaje taka sama, niezależnie od tego, czy uczestnicy reagują.
Podejście stopniowe, w którym intensywność wzrasta tylko wtedy, gdy uczestnik nie osiągnął wcześniej określonego celu, zaproponowano go jako alternatywę, ale według Jakicica strategia ta nie została porównana ze standardową behawioralną interwencją w zakresie utraty wagi w randomizowanym badaniu.
On i jego współpracownicy przygotował studium Step Up, w którym 364 pacjentów z nadwagą i otyłością poddano randomizacji lub standardowej interwencji. Średni wiek uczestników wynosił 42,2, a średni wskaźnik masy ciała wynosił 33 kg / m2 (od 25 do 39,9 kg / m2). Większość uczestników to kobiety (82,7%).
Ci w obu grupach mieli określone cele żywieniowe, w celu zmniejszenia kalorii i spożycia tłuszczu, a cele aktywności fizycznej do 300 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności na
Standardowy behawioralny program odchudzania obejmował sesje grupowe raz w tygodniu przez pierwsze sześć miesięcy, dwa razy w miesiącu przez kolejne sześć miesięcy i miesięczne sesje w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Program pozostał spójny dla wszystkich uczestników, niezależnie od osiągniętej utraty masy ciała.
W grupie z grupami zaawansowanymi uczestnicy mieli jednak uczestniczyć w jednej sesji grupowej miesięcznie w trakcie całego badania i otrzymywać cotygodniowe lekcje pocztą, a także wysyłane opinie w swoich dziennikach. Ci, którzy nie osiągnęli różnych celów utraty wagi - 5% w ciągu trzech miesięcy, 7% w ciągu sześciu miesięcy i 10% w ciągu dziewięciu miesięcy, a następnie co trzy miesiące - otrzymywali częstszy kontakt.
Zintensyfikowane kroki obejmowały maksymalnie dwa telefony miesięczne rozmowy, do dwóch pojedynczych sesji w celu omówienia utraty wagi na miesiąc, oraz zapewniania zastępowania posiłków.
Chociaż uczestnicy w obu grupach stracili na wadze, bezwzględna strata była znacznie większa w grupie standardowej przez pierwsze sześć miesięcy ( 22 funty w porównaniu do 17,6 funta, P <0,05), podobnie jak procentowa strata masy ciała (9,2% w porównaniu z 7,6%, P <0,01). Jednak w każdym punkcie czasowym przekraczającym sześć miesięcy nie było istotnej różnicy między obiema grupami dla obu miar.
Jakicic powiedział, że było jeszcze więcej pracy do wykonania, aby ocenić interwencję na wypadek utraty wagi, w tym :
- Czy któryś z kroków był bardziej skuteczny niż inne
- Kto zareagował na podejście
- Różne podejścia do zwiększenia opieki
- Wpływ zachowania diety i aktywności fizycznej
Ponadto, on i jego współpracownicy przeprowadzą analizę opłacalności i zbadają, czy należy skorygować progi utraty wagi w ramach wzmożonej opieki.
