Powszechnie uważa się, że niepokój w gabinecie lekarskim powoduje wzrost ciśnienia krwi u pacjentów. Ale dla niektórych ludzi dzieje się odwrotnie: ich ciśnienie krwi jest normalne na ich wizytę lekarską, ale podniosło resztę dnia.
Zjawisko to nazywa się "zamaskowanym nadciśnieniem". Najlepszym sposobem na odkrycie tego jest nosić małe urządzenie monitorujące przez 24 godziny, stwierdzili naukowcy.
W tym nowym badaniu naukowcy mieli prawie 900 zdrowych, w średnim wieku pacjentów, którzy właśnie to robią.
Wynik: Prawie 16 procent, u których "normalne" ciśnienie krwi w klinice nauczyło się inaczej po 24-godzinnym monitorowaniu.
"U osób pracujących, które nie są leczone z powodu nadciśnienia [wysokie ciśnienie krwi], nasze dane pokazują, że ambulatoryjne ciśnienie krwi jest zwykle wyższe niż ciśnienie krwi w klinice "- powiedział główny naukowiec Joseph Schwartz. Profesor psychiatrii i socjologii na Stony Brook University w Stony Brook, NY
"Ważne jest, abyśmy dowiedzieli się, co, jeśli w ogóle, należy zrobić, aby obniżyć ambulatoryjne ciśnienie krwi", powiedział.
ZWIĄZANE : Czy Twoje ciśnienie krwi w gabinecie lekarskim?
Podwyższone ciśnienie krwi przyczynia się do udaru, niewydolności serca, utraty wzroku i niewydolności nerek. "Tysiące ludzi umiera z powodu wysokiego ciśnienia krwi każdego roku" - powiedział Schwartz.
Ambulatoryjne ciśnienie krwi mierzy się, gdy chodzisz i żyjesz normalnym życiem. Wyniki badań mogą być lepszym wskaźnikiem ryzyka dla zdrowia niż ciśnienie krwi w klinice, twierdzą autorzy badań.
Różnica w odczytach jest najczęstsza u młodych, szczupłych ludzi. Przepaść kurczy się znacznie przed 60 rokiem życia, a osoby z nadwagą stają się otyłe, wynika z ustaleń.
Dr. Gerald Fletcher, rzecznik American Heart Association, powiedział, że chociaż może to być korzystne, nie jest możliwe monitorowanie ciśnienia krwi przez 24 godziny.
Ale jeśli masz wysoki poziom cholesterolu, masz nadwagę lub masz wysoką historię rodzinną Ciśnienie krwi, możesz czerpać korzyści z tego rodzaju monitorowania, jeśli twoje ciśnienie jest normalne w gabinecie lekarskim, powiedział Fletcher. Jest także profesorem medycyny w Mayo Clinic w Jacksonville, Fla.
Te nowe odkrycia obalają powszechne przekonanie, że "ambulatoryjne ciśnienie krwi jest zwykle niższe niż ciśnienie krwi w klinice" - powiedział Fletcher. Ten mit był częściowo związany z tak zwanym "efektem białego płaszcza". To powoduje, że niepokój związany z przebywaniem w gabinecie lekarskim powoduje chwilowe skurczenie się ciśnienia krwi.
Nowy raport został opublikowany 6 grudnia w czasopiśmie Circulation .
Do badania naukowcy wzięli trzy odczyty ciśnienia krwi podczas każdej z trzech wizyt w klinice, w sumie dziewięć. Uczestnicy badania również poddawani byli ambulatoryjnemu ciśnieniu krwi monitorowanemu raz na 24 godziny, z odczytami wykonywanymi co około pół godziny.
Podczas monitorowania pacjenci nosili mankiet na ramieniu przymocowany do małego urządzenia, które rejestrowało ich ciśnienie krwi.
Wszyscy uczestnicy byli zatrudnieni i nie przyjmowali leków na ciśnienie krwi. Ich średnia wieku wynosiła 45 lat, a około 80 procent było białych. Emeryci, starsi ludzie zostali wykluczeni, ponieważ częściej mają wysokie ciśnienie krwi, autorzy badań zauważyli.
Ciśnienie krwi składa się z dwóch liczb. Najwyższa liczba, nazywana ciśnieniem skurczowym, mierzy ciśnienie w tętnicach, gdy krew jest pompowana z serca. Dolna liczba, ciśnienie rozkurczowe, mierzy ciśnienie między uderzeniami serca. Ciśnienie krwi wyrażone jest w milimetrach słupa rtęci (mm Hg).
Zdrowe ciśnienie krwi wynosi poniżej 120/80 mm Hg, według American Heart Association.
Ogólnie, badanie wykazało, że niewiele ponad 16 procent uczestników przy normalnych odczytyach klinicznych "spełniło kryterium nadciśnienia w oparciu o przeciętne ambulatoryjne ciśnienie krwi", powiedział Schwartz.
Średnio badanie wykazało, że ambulatoryjne ciśnienie skurczowe było o około 7 mm Hg większe niż skurczowe ciśnienie krwi mierzone w klinice. Ciśnienie rozkurczowe było o około 2 mm Hg wyższe podczas 24-godzinnego monitorowania niż w klinice.
Dla ponad jednej trzeciej uczestników ciśnienie skurczowe było o 10 mm Hg wyższe podczas całodziennego monitorowania niż w klinice. Podobny skok odnotowano w rozkurczowym ciśnieniu krwi prawie u jednego na 10 uczestników.
Podwyższone ciśnienie krwi można kontrolować za pomocą leków, zdrowej diety i ćwiczeń, powiedział Fletcher. Jednak osoby z wysokim ciśnieniem krwi często nie wiedzą, że je mają, ponieważ zwykle czują się normalnie.
"Musisz mieć zarejestrowane ciśnienie krwi," powiedział Fletcher. "W ten sposób możemy uratować życie, zapobiec atakowi serca i zapobiec udarowi."
