Czy można zapobiec stwardnieniu rozsianemu? |

Uważa się, że kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych przyczynia się do rozwoju stwardnienia rozsianego. Getty Images

Według National Multiple Sclerosis Society (NMSS), osoba jest diagnozowana ze stwardnieniem rozsianym (MS) co godzinę w Stanach Zjednoczonych. Czy któraś z tych osób mogła zapobiec tej przewlekłej chorobie autoimmunologicznej?

Na podstawie tego, co eksperci wiedzą o stwardnieniu rozsianym, odpowiedź brzmi: nie - a przynajmniej jeszcze nie. Jednym z powodów, dla których skuteczne środki zapobiegawcze nie zostały jeszcze opracowane, jest fakt, że przyczyna stwardnienia rozsianego wciąż nie jest w pełni zrozumiała.

Naukowcy uważają, że połączenie czynników genetycznych i środowiskowych przyczynia się do rozwoju stwardnienia rozsianego.

Genetyka i historia rodziny wpływają na twoje ryzyko

Posiadanie członka rodziny z MS zwiększa ryzyko jego rozwoju. Tanuja Chitnis, MD, profesor neurologii w Harvard Medical School i dyrektor Centrum Pediatric MS w Massachusetts General Hospital for Children, oba w Bostonie, mówi, że w badaniach bliźniąt jednojajowych około 25 procent ludzi, którzy mają identyczny bliźniak ze stwardnieniem rozsianym ostatecznie kończy rozwój MS.

Ludzie z krewnym pierwszego stopnia z stwardnieniem rozsianym (rodzeństwo, rodzic albo dziecko) także mają wyższe ryzyko. Według NMSS, podczas gdy przeciętna osoba w Stanach Zjednoczonych ma 1 na 750 (0,13 procent) szansy na rozwój MS, ryzyko wzrasta do 2,5 do 5 procent dla krewnych pierwszego stopnia osób ze stwardnieniem rozsianym.

Naukowcy w University of British Columbia i Vancouver Coastal Health w Kanadzie ogłosiły wyniki badań w czerwcu 2016 r., które wykazały, że w rzadkich przypadkach SM może być spowodowane przez jedną mutację genetyczną. Tylko 1 na 1000 osób ze stwardnieniem rozsianym wydaje się mieć tę mutację, która powoduje gwałtownie postępujący typ stwardnienia rozsianego, i nie każdy z mutacją dostaje stwardnienie rozsiane

Starszy autor Carles Vilariño-Güell, doktor, asystent profesor genetyki medycznej i członek Djavad Mowafaghian Center for Brain Health na Uniwersytecie Kolumbii Brytyjskiej, powiedział w komunikacie prasowym: "Ta mutacja stawia tych ludzi na krawędzi urwiska, ale coś jeszcze musi im dać impuls, aby uruchomić proces choroby w ruchu . "

Że coś może być wirusem, brakiem witaminy D w ciele, paleniem lub czymś zupełnie innym.

Częste wirusy mogą podnieść ryzyko wystąpienia MS

Wirus Epsteina-Barra (EBV) , członek rodziny wirusów opryszczki, był związany ze stwardnieniem rozsianym, chociaż nie został ostatecznie zidentyfikowany jako przyczyna stwardnienia rozsianego. Badania opublikowane w sierpniu 2012 r. W Journal of Sclerosis Journal wykazały, że poziomy przeciwciał przeciw EBV były istotnie wyższe u osób, które ostatecznie rozwinęły SM niż u osób, które nie rozwinęły SM.

Ale EBV jest niezwykle powszechny . W rzeczywistości, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) informuje, że około 90 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych miało wirusa w pewnym momencie swojego życia. U dzieci EBV wygląda tak, jak przeziębienie; u nastolatków i dorosłych może rozwinąć się w mononukleozę.

Innym wirusem, który był związany ze stwardnieniem rozsianym jest ludzki wirus opryszczki 6 (HHV-6), zgodnie z NMSS. W badaniu opublikowanym w sierpniu 2014 r. W czasopiśmie PLoS One naukowcy odkryli, że wyższe poziomy przeciwciał HHV-6 w organizmie wiązały się ze zwiększonym ryzykiem nawrotów MS. Jednak nie wykazano, że HHV-6 wywołuje początek SM.

Geografia, nasłonecznienie i poziomy witaminy D

Częstość występowania MS jest wyższa w Ameryce Północnej, południowej Australii i północnej Europie, co sugeruje, że Im dalej żyjesz z równika, tym większe ryzyko rozwoju stwardnienia rozsianego.

Dlaczego geografia ma znaczenie? Naukowcy sądzą, że powiązanie między lokalizacją a ryzykiem MS może być narażeniem na słońce lub, bardziej szczegółowo, poziomem witaminy D w organizmie. Witamina D jest znana jako witamina słoneczna, ponieważ organizm ludzki wytwarza ją w odpowiedzi na światło słoneczne.

Badania wskazują, że odpowiednie poziomy witaminy D mogą odgrywać rolę w ochronie przed SM. Trwają liczne badania mające na celu zwiększenie wiedzy naukowców na temat roli witaminy D w zapobieganiu stwardnieniu rozsianemu oraz zbadanie, czy suplementacja witaminą D może zmniejszyć aktywność choroby u osób z SM.

Jedno badanie opublikowane online we wrześniu 2017 r. W czasopiśmie Neurologia wykazała, że ​​kobiety z niedoborem witaminy D - zdefiniowanym w badaniu jako mniej niż 30 nanomoli na litr - były bardziej narażone na rozwój MS.

Naukowcy wykorzystali przechowywane próbki krwi od ponad 800 000 kobiet w Finlandia, które zostały podjęte w ramach badań prenatalnych. Zidentyfikowano 1 092 kobiet, u których zdiagnozowano MS średnio średnio dziewięć lat po podaniu próbek krwi i porównano je z 2,123 kobietami, które nie rozwinęły choroby.

Spośród kobiet, które rozwinęły SM, 58 procent miało niedobór witaminy D w porównaniu z 52 procentami kobiet, które nie rozwinęły choroby.

Komentując w komunikacie prasowym Amerykańskiej Akademii Neurologii, autorka publikacji Kassandra L. Munger, doktor nauk przyrodniczych w zakresie epidemiologii żywieniowej w Harvard TH Chan School of Zdrowie publiczne w Bostonie, powiedział: "Nasze badanie, z udziałem dużej liczby kobiet, sugeruje, że korygowanie niedoboru witaminy D u kobiet młodych i w średnim wieku może zmniejszyć ich przyszłe ryzyko SM."

Wybór diety i jedzenia może mieć wpływ na SM Ryzyko

Podczas gdy nie wykazano, że żadna konkretna dieta lub żywność nie zapobiegła stwardnieniu rozsianemu, naukowcy nadal badają, w jaki sposób odżywianie może wpływać na ryzyko choroby. Według dr Chitnisa, witamina D jest największym czynnikiem związanym z dietą w możliwym zapobieganiu SM. Witamina D jest naturalnie obecna w tłustych rybach i jest dodawana do mleka, niektórych produktów zbożowych i kilku innych pokarmów.

Spośród innych czynników dietetycznych, które mogą mieć wpływ na SM, badanie opublikowane w marcu 2016 r. W Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry stwierdził, że wysokie spożycie kawy wiąże się z niższym ryzykiem rozwoju MS.

Dodatkowo, resweratrol, związek w czerwonym winie, okazał się obiecujący w badaniu opublikowanym w lipcu 2017 r. w czasopiśmie Molekularna neurobiologia - przynajmniej u myszy. Zgodnie z wynikami badań resweratrol wykazuje działanie przeciwzapalne w mózgu i może również wspomagać odbudowę powłoki mielinowej otaczającej komórki nerwowe. Ta powłoka jest uszkadzana przez stany zapalne u osób z SM.

Inne czynniki dietetyczne, które mogą zainteresować badaczy jako potencjalnie modyfikowalne czynniki ryzyka SM to witaminy B, żelazo i wielonienasycone kwasy tłuszczowe.

Przerywany post - w którym mniej kalorii niż normalne są spożywane przez kilka dni w tygodniu - mogą być skuteczne w zmniejszaniu nasilenia choroby w SM, chociaż nie wiadomo, czy taka dieta mogłaby zapobiec stwardnieniu rozsianemu u osób podatnych genetycznie.

Badanie opublikowane w czerwcu 2016 r. w czasopiśmie Raporty na temat komórek wykazały, że okresowe cykle diety naśladującej naśladowanie miały korzystny wpływ zarówno na myszy, jak i na ludzi, u których wystąpiło nawracająco-ustępujące SM. Podczas gdy ludzka część badania była pierwotnie przeznaczona do testowania bezpieczeństwa i wykonalności podejścia dietetycznego, uczestnicy zgłaszali poprawę jakości życia i zdrowia po przestrzeganiu diety naśladującej naśladowanie przez siedmiodniowy cykl, a następnie Dieta śródziemnomorska przez sześć miesięcy.

Unikanie wstrząsów w okresie dojrzewania może zapobiegać MS

Zapobieganie urazom mózgu u młodych ludzi jest ważne z wielu powodów, a teraz wydaje się, że zapobieganie SM może być jedną z tych przyczyn. Naukowcy w Szwecji wykorzystali krajowy szwedzki rejestr pacjentów i rejestr MS, aby szukać związków między wstrząsami mózgu (urazami mózgu) w okresie dzieciństwa lub dorastania a rozwojem stwardnienia rozsianego w późniejszym okresie życia. Podczas gdy nie znaleźli związku między wstrząsem mózgu występującym od narodzin do wieku 10 a MS, wstrząśnienie mózgu w wieku od 11 do 20 lat wiązało się z wyższym ryzykiem MS - a osoby, które miały więcej niż jeden wstrząs mózgu, miały nawet większe ryzyko MS niż te z jednym zarejestrowanym wstrząsem mózgu. Badanie zostało opublikowane po raz pierwszy w Internecie we wrześniu 2017 r. W Roczniki neurologii .

Naukowcy zauważyli, że nie każdy nastolatek, który ma wstrząs mózgu, rozwija MS. Niemniej jednak zauważyli oni, że ich wyniki podkreślają znaczenie ochrony młodych ludzi przed urazami głowy.

CDC ma wiele faktów dotyczących zapobiegania urazom mózgu u dzieci i młodzieży, zarówno podczas uprawiania sportu, jak i podczas niesportowych aktywności.

Nie palić profilaktycznie na wielu poziomach

Rosnące dowody sugerują, że palenie nie tylko zwiększa ryzyko rozwoju MS, ale także zwiększa nasilenie i przyspiesza progresję choroby. Biorąc pod uwagę wiele korzyści zdrowotnych, rzucenie palenia - lub nie rozpoczęcie w pierwszej kolejności - jest oczywistym krokiem dla każdego, kto chce zmniejszyć ryzyko SM.

Dodatkowe doniesienia Christiny Vogt i Ingrid Strauch.