Spisu treści:
- Więcej niż kilkudziesięcioletnia oferta badań Wskazówki dotyczące zagrożenia depresją
- Planowanie przed depresją w okresie menopauzy
Key Takeaways
Późniejszy początek menopauzy zmniejsza przyszłe ryzyko depresji u kobiety
Kobiety przechodzące menopauzę nadal są bardziej narażone na depresję.
Zmiany w leczeniu i stylu życia mogą pomóc w leczeniu depresji w okresie menopauzy.
Menopauza niesie ze sobą mieszankę powitalnych - i niezbyt pożądanych - zmian, ale jednym z jej dodatków jest zmniejszone ryzyko depresji. A dla niektórych kobiet prawdopodobieństwo depresji po menopauzie jest jeszcze mniejsze, w zależności od tego, kiedy doświadczyli menopauzy.
Im starsza kobieta była w okresie menopauzy, tym mniej prawdopodobne było, że później rozwinęła się depresja, stwierdzi, że badanie opublikowano 6 stycznia w czasopiśmie JAMA Psychiatry . Odkrycia sugerują, że dłuższa ekspozycja na naturalnie występujące estrogeny odgrywa pewną rolę w zmniejszaniu ryzyka depresji po menopauzie.
"Chociaż nie zmieniłem w tym momencie mojej praktyki w oparciu o te badania, dane prawdopodobnie doprowadzą do bardziej rygorystycznego badania, które pomogłyby nam lepiej zrozumieć ochronny wpływ estrogenu i innych hormonów reprodukcyjnych na nastroje kobiet "- mówi Nicole Harrington Cirino, psychoterapeutka zajmująca się rozrodem i dyrektorka Wydziału Zdrowia Psychicznego i Wellness Kobiet na Oregon Health & Science University w Portland
ZWIĄZANE: 10 istotnych faktów dotyczących menopauzy
Badanie koncentrowało się na depresji w okresie pomenopauzalnym, a nie podczas menopauzy - czasu, który jest już powiązany z wyższym ryzykiem depresji, zauważa dr Cirino, który nie był zaangażowany w badanie. (Kobieta jest po menopauzie w latach następujących po menopauzie, która jest diagnozowana, gdy nie ma okresu przez 12 kolejnych miesięcy.)
"Uważamy, że okres wahań hormonalnych jest czasem większego ryzyka" - mówi Cirino. "Kobiety po menopauzie nie mają już fluktuacji hormonalnej, więc ich wskaźniki depresji są takie same jak u mężczyzn lub niższe". Są one również niższe niż u kobiet w wieku rozrodczym, dodaje.
Nowe badanie nie pokazać związek przyczynowo-skutkowy między późniejszą menopauzą a wskaźnikami depresji; ustala jedynie, że późny wiek menopauzy jest w jakiś sposób powiązany z nieco niższymi szansami na depresję. Różnorodność innych aspektów kobiecego życia społecznego lub zdrowia psychicznego może również wpłynąć na jej ryzyko depresji, szczególnie u kobiet, które mają znacznie wcześniejszą menopauzę, wyjaśnia Cirino.
"Nie patrząc na te czynniki bardziej szczegółowo, nie możemy powiedzieć jaki wpływ ma zubożony estrogen na czynniki ryzyka depresji w późnym okresie życia "- mówi Cirino. "Choroby psychiczne są złożone, podobnie jak hormony reprodukcyjne wpływające na samopoczucie kobiet. Potrzebujemy więcej badań, aby ostatecznie stwierdzić, że estrogen - a później menopauza - chroni przed późną depresją. "
Więcej niż kilkudziesięcioletnia oferta badań Wskazówki dotyczące zagrożenia depresją
Nowe badanie faktycznie zgromadziło wyniki z wcześniej opublikowanych badań. Wielonarodowy zespół pod kierownictwem autora, Mariosa K. Georgakisa, z National and Kapodistrian University w Atenach, dokonał przeglądu ponad 13 000 badań zidentyfikowanych w bazie danych medycznych w oparciu o wyszukiwanie słów kluczowych związanych z menopauzą i depresją.
zawężono te badania do 14 artykułów, w których uczestniczyło ponad 67 000 kobiet, które w szczególności dotyczyły depresji po menopauzie i wieku kobiet w okresie menopauzy lub długości lat rozrodczych, zaczynając od pierwszego okresu. Stwierdzono, że kobiety były o 2 procent rzadziej narażone na późniejszą depresję co dwa lata, o ile były w okresie menopauzy, nawet w kilku badaniach, które uwzględniały wcześniejszą depresję. Co więcej, ciężka depresja była o 5 procent mniej prawdopodobna, co dwa lata starsze kobiety były w okresie menopauzy.
Ten niewielki spadek ryzyka stał się znacznie większy, gdy naukowcy porównali kobiety, które miały menopauzę późnego wieku z tymi, które doświadczyły wczesnej menopauzy. W czterech badaniach ryzyko późnej depresji u kobiet po menopauzie w wieku 40 lat lub później zostało zmniejszone o połowę w porównaniu do ryzyka dla kobiet, które przedwcześnie przeżyły menopauzę.
"Najbardziej pomocnym odkryciem w tym badaniu jest to, że pracownicy służby zdrowia mogą zidentyfikować kobiety, które są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju depresji przed menopauzą "- mówi dr Sherry Ross, ekspert ds. zdrowia i zdrowia kobiet w ośrodku zdrowia Providence Saint John w Santa Monica w Kalifornii. "Wczesne interwencje, takie jak leczenie niemedyczne i medyczne, mogą być inicjowane w taki sposób, że gdy dojdzie do menopauzy, te zagrożone kobiety mogą uniknąć katastrofalnej depresji i chaosu mentalnego" - mówi dr Ross, który nie był zaangażowany w badanie.
Planowanie przed depresją w okresie menopauzy
Chociaż niniejsze badanie koncentruje się na okresie po menopauzie, nie zmienia faktu, że kobiety przechodzące przez okres przejściowy nadal mogą mieć zwiększone ryzyko depresji, dopóki nie przejdą przez to.
"Zawsze słyszymy o uderzeniach gorąca, nieregularnych okresach i bezsenności klasycznie związanych z menopauzą, ale inne zmiany mentalne są równie denerwujące, ale mniej rozmawiają o nich" - mówi Ross. Obejmują one utratę pamięci, słabą koncentrację i krótki czas koncentracji uwagi. "Menopauza może pogarszać kobiecą depresję lub wywołać depresję, o której kobieta nie wiedziała" - dodaje Ross. "Wszystkie te objawy należy omówić z lekarzem."
Uświadomienie sobie, że ryzyko wystąpienia depresji jest większe w okresie menopauzy, może pomóc kobietom szybciej szukać pomocy, sugeruje Cirino.
"Kobiety nie powinny oczekiwać, że depresja, przewlekła bezsenność, niska energia lub złe samopoczucie są normalną częścią przemiany menopauzy "- mówi Cirino. "Uderzenia gorąca, na przykład, są związane z wyższymi wskaźnikami depresji w okresie okołomenopauzalnym i można je leczyć. W rzeczywistości depresja jest dość łatwa do zdiagnozowania, a lekarze podstawowej opieki zdrowotnej często mogą ją zdiagnozować za pomocą prostego ekranu w gabinecie. "
W tym badaniu nie rozważano, czy terapia hormonalna podczas lub po menopauzie może pomóc w depresji. Możliwe jednak, że terapia hormonalna lub leki przeciwdepresyjne mogą leczyć objawy depresji, mówi Ross. Pomocne mogą też być zmiany w stylu życia.
"Leczenie może obejmować agresywne zarządzanie, takie jak leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe, lub modyfikacje stylu życia, w tym dietę, regularne ćwiczenia, ograniczanie spożycia alkoholu i inne zmiany zachowań", powiedziała. dodaje.
