Spisu treści:
Wyróżnione
Zaloguj się Do naszego zdrowego życia Newsletter
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.
Julie DuBois była nękana problemami z żołądkiem podczas jej wczesnych lat młodzieńczych. "Byłem tancerzem baletowym i ciągle biegałem do łazienki", mówi DuBois, teraz 29. Na początku nie powiedziała nikomu o swoich objawach. "Miałem 14 lat iw tym wieku nie chcesz rozmawiać o zwyczajach łazienkowych. Ale kiedy doszło do tego, że wpłynęło to na moje życie, powiedziałem do mojego lekarza ", mówi trener osobisty i dietetyk z Fort Worth w Teksasie.
DuBois ostatecznie zdiagnozowano trzy oddzielne, ale często współwystępujące zaburzenia żołądkowo-jelitowe : celiakia, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki (EPI).
Jej pierwsza diagnoza, celiakia, przyszła w 2004 roku. Celiakia charakteryzuje się niezdolnością do trawienia i wchłaniania glutenu, znalezionego w pszenicy, żyto i jęczmieniu . Objawy mogą obejmować wzdęcia brzucha, ból i biegunkę, zgodnie z Fundacją Celiakalnej Choroby. Leczenie polega zwykle na stosowaniu diety bezglutenowej.
Przez około pięć lat ten plan diagnozy i zarządzania pracował dla DuBois, ale potem coś się zmieniło. "Jadłem bezglutenowy, a wtedy moje symptomy, takie jak utrata masy ciała i częste wypróżnienia, zaczęły wracać", mówi. "Wiedziałem, że dzieje się coś jeszcze." I tak było.
W 2009 r. Zdiagnozowano u DuBois wrzodziejące zapalenie okrężnicy, przewlekłą chorobę, w której stan zapalny jelita grubego jest zaogniony. Objawy mogą obejmować luźne i krwawe wypróżnienia, uporczywą biegunkę, bóle brzucha, zmęczenie i utratę wagi, zgodnie z Fundacją Crohna i zapalenia jelita grubego w Ameryce. Badanie zapalenia okrężnicy potwierdziło również zapalenie i blizny w trzustce DuBois, która rozwinęła się po wielu napadach ostrego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki).
DuBois był leczony z powodu zapalenia okrężnicy, ale nadal odczuwał utratę wagi, częste ruchy jelit i tłuszcz w jej stolcu, a także kilku kolejnych epizodach zapalenia trzustki. Było jasne, że zagadka nie została jeszcze rozwiązana.
W lipcu 2011 r. U DuBois zdiagnozowano EPI spowodowany zapaleniem trzustki. "Z ulgą nadano jej nazwę", mówi.
Enzymy i EPI
"EPI może być spowodowane zapaleniem trzustki i może współistnieć z celiakią i nieswoistymi chorobami jelit, takimi jak Crohn's choroba i wrzodziejące zapalenie jelita grubego "- mówi dr Mohamed Othman, kierownik zaawansowanej endoskopii i adiunkt w Baylor College of Medicine w Houston.
Trzustka produkuje enzymy wspomagające trawienie, mówi dr Othman. Ludzie z EPI nie wytwarzają wystarczającej ilości tych enzymów, więc nie są w stanie strawić żywności prawidłowo, jak podaje National Pancreas Foundation. Objawy EPI mogą obejmować częste biegunki, utratę masy ciała, tłuste stolce, które unoszą się, gaz, wzdęcia i bóle brzucha. Objawy te są podobne do tych spowodowanych innymi zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, mówi.
"Te enzymy są potrzebne do rozbicia tłuszczu, białka i węglowodanów na mniejsze cząsteczki" - mówi Othman. "Bez wystarczającej ilości enzymów żywność nie będzie się trawić, a niedobory żywieniowe mogą się rozwijać." Co więcej, gdy powstaje zbyt dużo tłuszczu w jelitach, ból, gaz, biegunka i tłuszczowe stolce.
Ścieżka do diagnostyki EPI
Diagnozowanie EPI nie zawsze jest łatwe, mówi Othman. "Czasami można zobaczyć tłuszcz w kale i że trzustka jest zwapniona na skanach diagnostycznych, ale w innych przypadkach skany wyglądają normalnie, a osoba może nie widzieć tłuszczu na ich stołku" - mówi. Trzy główne testy diagnostyczne EPI mierzą ilość enzymów trzustkowych w kale (elastaza kałowa), ilość tłuszczu w kale lub funkcję zewnątrzwydzielniczą trzustki (poprzez bezpośredni test stymulacji). Skanów diagnostycznych można używać do wyszukiwania stanów zapalnych i bliznowacenia trzustki
W przypadku DuBois wstępne skany wykazały wystarczający stan zapalny w jej trzustce. To, wraz z tłustymi stolcami, wystarczało, by uzasadnić próbę zastąpienia enzymów trzustkowych.
"Jeśli chodzi o testy na EPI, nie miałem żadnych konkretnych testów stolca ani badań krwi, ponieważ było już wiadomo, że miałem wiele ataki zapalenia trzustki, które w zasadzie zużyły moją trzustkę ", mówi. "Enzymy rozpoczęto na podstawie moich objawów i samej historii."
Dziś Dubois nadal bierze enzymy zastępcze i spożywa dietę niskotłuszczową w celu kontrolowania objawów EPI. "Jest pewna próba i błąd", mówi. Jeśli zauważy tłuszcz w swoim stołku lub jakiekolwiek objawy powrócą, próbuje poprawić jej dietę.
Komunikacja z lekarzem była kluczem całej podróży DuBois, aby dowiedzieć się, co było przyczyną jej objawów. Jej rady dla innych: "Nie bój się powiedzieć lekarzowi, co się dzieje."
