3 Kroki w leczeniu niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki |

Corbis

Wyróżnione

Porady eksperta: Dobrze się z EPI

Quiz: Jak dobrze zarządzasz EPI?

Infografika: Kto jest na Ryzyko?

Zapisz się do naszego zdrowego życia Newsletter

Dziękujemy za rejestrację!

Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.

Jeśli twoja trzustka nie wytwarza enzymów potrzebnych do prawidłowego trawienia, masz tak zwaną zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki (EPI). Jest to stan, który można leczyć, ale aby lepiej zrozumieć swoje możliwości leczenia, pomaga najpierw uzyskać praktyczną wiedzę na temat samego stanu.

"EPI to niedożywienie związane z niepowodzeniem trzustki" - mówi dr David C. Whitcomb , Doktor, szef oddziału gastroenterologii, hepatologii i żywienia oraz dyrektor medyczny Programu Kompleksowej Trzustki w Instytucie Wątroby-Trzustki Uniwersytetu w Pittsburghu i University of Pittsburgh Medical Center. EPI może również powodować dolegliwości żołądkowe, utratę masy ciała i biegunkę, zgodnie z National Pancreas Foundation (NPF).

Twoja trzustka składa się z dwóch małych gruczołów głęboko w brzuchu. Jedną z jego funkcji (funkcja zewnątrzwydzielnicza) jest uwalnianie enzymów, które pomagają rozkładać spożywany pokarm, aby organizm mógł wchłonąć jego składniki odżywcze. Niektórzy ludzie mają choroby lub stany, które wpływają na zdolność ich trzustki do uwalniania tych enzymów. Obejmują one guza, operację trzustki, przewlekłe zapalenie trzustki, mukowiscydozę i słabo reagującą chorobę trzewną, według przeglądu diagnozy EPI i koncepcji leczenia opublikowanych w World Journal of Gastroenterology in Listopad 2013 r.

Lekarze mogą czasami traktować EPI z przyczyn źródłowych, na przykład z celiakią, na przykład, mówi Timothy B. Gardner, MD, profesor medycyny w Geisel School of Medicine w Dartmouth w Libanie, New Hampshire . W przeciwnym razie objawy EPI należy leczyć dietą, suplementami witaminowymi i mineralnymi oraz terapią zastępczą enzymami trzustkowymi (PERT).

"Celem leczenia EPI jest zastąpienie funkcji trawiennej trzustki" - mówi dr Gardner. Oto, jak mogą pomóc trzy elementy leczenia EPI.

Dieta

Lekarze zalecali dietę niskotłuszczową osobom z EPI, ponieważ zapobiega to złemu wchłanianiu tłuszczu, które może prowadzić do wzdęć i biegunki. Jednak zalecenia te uległy zmianie ze względu na ryzyko utraty wagi i niedoboru witamin rozpuszczalnego w tłuszczach, zgodnie z raportem World Journal of Gastroenterology . Naukowcy odkryli, że większość osób z EPI, które również przyjmują enzymy, może tolerować dietę z normalną zawartością tłuszczu.

Dzisiaj ludzie z EPI powinni jeść dużo owoców i warzyw, które są dobrym źródłem witamin i minerałów, Gardner mówi. Również częstsze spożywanie mniejszych posiłków może pomóc w zmniejszeniu bólu żołądka.

Należy jednak pamiętać, że dzieci z EPI, które również mają mukowiscydozę, potrzebują wysokobiałkowej, wysokotłuszczowej diety z dodatkiem soli, aby nie hamowały ich wzrost lub utrata zbyt dużej wagi, zgodnie z Cystic Fibrosis Foundation.

Suplementy witaminowe i mineralne

"Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach A, D, E i K to witaminy, o które trzeba się martwić" - mówi Gardner. Twój lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie ich wraz z przeciwutleniaczami - witaminą C i selenem - aby "leczyć trzustkę, która jest w stanie zapalnym lub poddana stresowi metabolicznemu" - mówi dr Whitcomb. Jednak osoby z EPI, które przyjmują skuteczną dawkę enzymów trzustkowych, mogą nie potrzebować suplementów witaminowych, mówi.

Terapia zastępcza enzymów trzustkowych (PERT)

PERT może pomóc w opanowaniu EPI i zapobieganiu złemu wchłanianiu i dyskomfortowi żołądkowemu - ale Ty Musi współpracować z twoim lekarzem, by określić, jak wiele enzymów potrzebujesz, ponieważ każdy jest inny, zgodnie z Pancreatic Cancer Action (PCA), organizacją non-profit. "Zacznij od umiarkowanej dawki i dostosuj ją w zależności od objawów," mówi Gardner. Po kilku miesiącach możesz sprawdzić, jak reagujesz.

Ważne jest, aby przyjmować enzymy tuż przed posiłkiem i podczas posiłków lub przekąsek, a nie po jedzeniu, notatki PCA. I przyjmuj leki z zimnymi - a nie gorącymi - napojami, ponieważ ciepło może uszkodzić enzymy.

Suplementy enzymów trzustkowych to kapsułki zawierające mieszaninę enzymów trawiennych. Obejmują one lipazę do rozkładania tłuszczu, proteazę wspomagającą trawienie białka i amylazę dla węglowodanów. Im więcej tłuszczu w posiłku, tym wyższa dawka enzymów, których prawdopodobnie będziesz potrzebować, mówi Whitcomb.

PERT może powodować biegunkę lub zaparcie, nudności i zaburzenia żołądkowe, zgodnie z PCA. Być może trzeba będzie eksperymentować i znaleźć markę, którą można najlepiej tolerować, ponieważ różni producenci stosują różne powłoki. Jeśli weźmiesz enzymy z lekami zobojętniającymi kwas, mogą nie być tak skuteczne, jak podaje sieć raka trzustki.

Co jeszcze możesz zrobić dla EPI

Oprócz podjęcia tych trzech głównych kroków leczenia EPI, jest to dobry pomysł powstrzymać się od alkoholu i palenia. Nadmierne picie może uszkodzić trzustkę, zgodnie z National Institutes of Health. Według American Pancreatic Association palenie tytoniu zwiększa ryzyko zachorowania na choroby trzustki, w tym raka i trzustki.