Kraje takie jak Stany Zjednoczone ciężko pracowały, aby dramatycznie obniżyć przypadki gruźlicy i zapobiegać rozprzestrzenianiu się choroby. Jednak gruźlica nadal stanowi poważny problem i jest niezwykle rozpowszechniona w innych częściach świata. Dzięki międzynarodowym podróżom i imigracji choroba może łatwo przenosić się z jednego kraju do drugiego. Więc jak narody, które kontrolowały zakażenie gruźlicą, do tej pory nadal to robią?
Jak rozprzestrzenia się TB?
Infekcja gruźlicy rozprzestrzenia się w powietrzu, ale tylko z osoby na osobę. Wszystko, co trzeba zrobić, to oddychać powietrzem, które ktoś z skażoną plwociną zakaszlał lub kichnął, aby nabawić się gruźlicy. Stany Zjednoczone i inne kraje dysponujące środkami do tego, poświęciły czas, pieniądze i zasoby, aby pozbyć się gruźlicy poprzez wczesne diagnozowanie i leczenie gruźlicy.
Ale wiele osób wchodzi na te obszary o niskiej zachorowalności z części świata bardzo wysokie wskaźniki gruźlicy, więc jakie jest ryzyko ponownego rozprzestrzenienia się gruźlicy w krajach zdrowych?
Wydaje się, że jest dość wysoka.
"Gruźlica jest tylko lotem" - mówi dr med. J. Walton Tomford lekarz z wydziału chorób zakaźnych w klinice w Cleveland. Z pewnością jest to dość łatwe dla kogoś, kto ma zakażenie gruźlicą, aby przyjechać do Stanów Zjednoczonych z Afryki, Azji lub innego kontynentu z dużą liczbą gruźlicy i łatwo zacząć go rozpowszechniać.
Skuteczne strategie zapobiegania gruźlicy
Kraje, które utrzymuj infekcję gruźlicy pod kontrolą, wiedz, jak zapobiegać rozprzestrzenianiu się choroby.
"W tym kraju agresywne były badania gruźlicze skóry lub nowe badanie krwi na gruźlicę dla osób pochodzących z innych części świata" - mówi dr. Tomford.
To ważne, dodaje, aby przeprowadzić to badanie profesjonalnie, poprawnie i etycznie, ale rozsądne jest testowanie na TB, ponieważ jest to zagrożenie dla zdrowia publicznego, mówi Tomford.
Poza przeprowadzaniem testów na ludziach chorych na gruźlicę którzy są zagrożeni lub którzy mogą mieć tę chorobę, eksperci stale monitorują nowe epidemie. Szybkie leczenie może pomóc w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się gruźlicy w całym kraju.
"Jeśli imigranci wysiadają w mieście w Stanach Zjednoczonych i są zaraźliwi, musisz mieć kogoś, kto to rozpozna," mówi Tomford.
Ponieważ gruźlica może być czasami trudna do zdiagnozowania, wiedząc, że objawy są ważne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby. Problem musi zostać zatrzymany, zanim się zacznie, a pojedyncze przypadki muszą być izolowane, aby zapobiec epidemii.
Zagraniczne badania przesiewowe w kierunku gruźlicy
Jedną z przyczyn, dla których Stany Zjednoczone odniosły taki sukces, że gruźlica staje się powtarzającym się problemem, jest ponieważ testuje imigrantów w ich własnych krajach przed podróżą do Stanów Zjednoczonych.
USA Ambasady i konsulaty, a także Departament Stanu USA, organizują lekarzy i egzaminy, chociaż imigranci płacą za własne testy TB. Po przybyciu do Stanów Zjednoczonych imigranci są ponownie oceniani w celu sprawdzenia obecności gruźlicy.
Imigranci z pozytywnymi wynikami testu gruźlicy z plwociny muszą przejść pełne leczenie (co zajmuje miesiące), zanim zostaną dopuszczeni do podróży, lub mogą rozpocząć leczenie do czasu uzyskania ujemnego wyniku testu i złożenia wniosku o zwolnienie lekarskie. Imigranci podróżujący ze zwolnieniem lekarskim muszą natychmiast zgłosić się do lokalnego wydziału zdrowia po przybyciu do miejsca docelowego w USA.
W wielu krajach europejskich nie ma rutynowego badania przesiewowego imigrantów na gruźlicę. Narody, które mają zasady i procedury kontroli gruźlicy, często robią to w różnym czasie, ale wstępne badania przesiewowe przed podróżą są rzadkością. Większość projekcji odbywa się, gdy imigranci już podróżowali do tych krajów.
Czy badania przesiewowe na gruźlicę są wystarczające?
Podczas gdy badania przesiewowe są ważne, Tomford twierdzi, że kraje z niską częstością występowania gruźlicy nie dostrzegają nagłego wzrostu liczby przypadków z powodu zarażonych imigrantów. Stany Zjednoczone dobrze radzą sobie z przypadkami gruźlicy - w zeszłym roku osiągnął najniższy poziom od 12 000 do 13 000 przypadków. A miejsca, w których stawki mogą rosnąć, a gruźlica to ogromny problem, przez jakiś czas miały problem.
W niedawnym przeglądzie, w którym analizowano wskaźniki zachorowalności z Nowej Zelandii i innych krajów, stwierdzono, że podczas gdy badania przesiewowe imigrantów są ważne zapobiegając importowi i rozprzestrzenianiu się gruźlicy, równie ważne jest zwracanie uwagi na warunki życia imigrantów i imigrantów w celu zapobiegania reaktywacji zakażeń wywołanych przez gruźlicę u osób już w tym kraju.
Aby utrzymać kontrolę nad zakażeniem gruźlicą Konieczne jest stałe zaangażowanie, finansowanie i zasoby. Bez tych trzech na miejscu, gruźlica jest tak blisko, jak następny podróżnik.
