CZWARTEK, 16 czerwca (Newsy HealthDay) - Wydaje się, że zastosowanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) pomaga chronić kobiety po menopauzie przed rozwojem choroby tętnic obwodowych, nowe badania wskazują.
Redukcja ryzyka w przypadku choroby tętnic obwodowych , lub PAD, stwierdzono, mimo że grupa kobiet na HTZ była bardziej narażona na stany takie jak wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi.
"Stwierdziliśmy, że pacjenci, którzy stosowali HRT były o około 20 procent mniejsi może mieć PAD - powiedział autor badania, dr Caron Rockman, profesor chirurgii w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku.
Przedstawi wyniki czwartku na dorocznym zjeździe Towarzystwa Naczyniowego Surger y w Chicago.
PAD jest zwężeniem tętnic obwodowych, zwykle tych w nogach i miednicy. Najczęściej objawy to skurcze, ból lub zmęczenie mięśni nóg lub mięśni biodrowych zauważonych podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach. PAD zwiększa ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.
Od dawna debatowano o ryzyku i korzyściach z HTZ. W 2002 r. Wydano wyniki dużej inicjatywy dotyczącej zdrowia kobiet (Women's Health Initiative). Badacze ci wywnioskowali, że terapia nie chroni serca, a stosunek ryzyka do korzyści nie sprzyjał stosowaniu go w celu zapobiegania przewlekłej chorobie.
Ostatnio jednak Międzynarodowe Towarzystwo Menopauzalne wydało opinię stwierdzającą, że HTZ pozostaje skuteczna w leczeniu. uderzenia gorąca i inne objawy menopauzy. Po zindywidualizowaniu terapia może przynieść korzyści dla zdrowia serca, jak powiedzieli eksperci, u kobiet w wieku poniżej 60 lat, kiedy były stosowane krótkoterminowo.
Podczas gdy poprzednie badania dotyczyły wpływu HTZ na PAD, związek nie jest jeszcze jasny, Powiedział Rockman. W swoich badaniach spojrzała na dużą bazę danych kobiet, które przeszły badania przesiewowe w kierunku PAD.
Ogółem oceniła prawie 848,000 kobiet; około połowa zgłosiła zastosowanie HRT, a połowa nie.
Kobiety, które stosowały HTZ częściej niż białe, palą papierosy i mają wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu. Ponadto osoby z HTZ były nieco starsze (średnio około 64,7 lat) niż osoby bez HRT (około 64,3 lat).
Badacze stwierdzili również, że ci, którzy przyjmowali HRT, rzadziej mieli PAD , nawet z ich zwiększonymi naczyniowymi czynnikami ryzyka. Podczas gdy 3,3 procent pacjentów z HTZ miało PAD, 4,1 procent osób, które nie brały udziału w HTZ, donosiło.
Kiedy Rockman kontrolował inne czynniki, które mogły wyjaśnić zmniejszone ryzyko PAD, odkryła, że HRT była powiązana niezależnie z zmniejszone ryzyko.
Badanie ma ograniczenia, zauważył Rockman. "Nie wiemy, jaki rodzaj HTZ pacjenci ci wzięli i na jak długo", powiedziała. Pacjenci ci byli również sami siebie lub kobiety, które zdecydowały się przejść badania przesiewowe. Więc coś o grupie, do której się odniosło, mogło mieć wpływ na wyniki.
Chociaż dokładny mechanizm związku pomiędzy HRT i zmniejszonym ryzykiem PAD nie jest znany, Rockman powiedział, że inne badania wykazały, że HRT może rozszerzać obwodowe naczynia krwionośne.
Jednak korzyści płynące z ograniczenia ryzyka PAD nie powinny być w tej chwili jedynym powodem, dla którego podaje się HTZ, powiedział inny ekspert, dr John Stevenson, z Imperial College London. Recenzował badanie, ale nie był w to zaangażowany.
"Ustalenie byłoby kolejną korzyścią dla kobiet, które zastanawiają się nad rozpoczęciem HTZ z innych powodów, a zwłaszcza jeśli miały one rodzinną historię choroby naczyń obwodowych," powiedział Stevenson. "Sądzę jednak, że potrzebowalibyśmy randomizowanego badania klinicznego, aby zapobieganie chorobom tętnic obwodowych było wyłącznym wskaźnikiem dawania HTZ."
Rockman zgodził się, że zalety i wady HRT muszą być przedstawione w perspektywie. "Z pewnością nie mówimy, że HTZ należy podawać wszystkim, aby zapobiegać PAD" - powiedziała, wskazując na potencjalne ryzyko związane z używaniem HRT.
Według przeglądu International Menopause Society, ci, którzy przyjmują zarówno estrogen, jak i progesteron, mają na przykład nieco zwiększone ryzyko raka piersi. Ale ci, którzy nie mają macicy, mogą oczekiwać zmniejszonego ryzyka raka piersi i chorób serca, jeśli terapia jest krótkotrwała i zindywidualizowana, powiedzieli eksperci piszący recenzję.
Ponieważ badanie Rockmana zostało przedstawione na spotkaniu medycznym, dane i wnioski należy traktować jako wstępne do opublikowania w recenzowanym czasopiśmie.
Więcej informacji w codziennym zdrowiu Centrum menopauzy .
