WTOREK, 19 lipca (News HealthDay) - Podawanie jajników w spoczynku, gdy młode kobiety z rakiem piersi przechodzą chemioterapię, może zapobiec wczesnej menopauzie i zachować płodność
Według nowych badań w wydaniu " Journal of American Medical Association , wyłączenie jajników poprzez podanie hormonu tryptoreliny, gdy pacjent poddawany jest chemioterapii, pomogło zapobiec wczesnej menopauzie.
Wydaje się, że triptorelina chroni jajniki, tymczasowo zatrzymując czynność jajników, chociaż nie jest do końca jasne, dlaczego. Autorzy stwierdzili, że wśród kobiet, które oprócz chemioterapii przyjmowały tryptorelinę, ponad 63% z nich odzyskało zdolność do menstruacji, w porównaniu do około 50% kobiet, które same otrzymały chemioterapię.
Autorzy badania sugerują, że ta opcja może pomóc kobietom z rakiem piersi, którzy chcą zapobiec wczesnej menopauzie. Około 6 procent kobiet z rakiem piersi rozpoznaje się przed 40 rokiem życia, a chemioterapia często wiąże się z przedwczesną menopauzą.
Ale eksperci, którzy nie są zaangażowani w badanie, mieli zastrzeżenia dotyczące stosowania triptoreliny.
Leczenie może mieć wady - powiedziała dr Lauren Cassell, szef chirurgii piersi w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku.
"Tylko dlatego, że powrócisz do menstruacji [menstruacja], nie oznacza to, że będziesz miał nawożenie. Wiesz, jak to wpłynie na długoterminowe wyniki ", powiedziała.
Dr. Paula Ryan, medyczna onkolog z Fox Chase Cancer Center w Filadelfii, miała te same dwa obawy: że dodanie triptoreliny może wpłynąć na długoterminowe wyniki raka piersi i może nawet nie zachować płodności.
"Nie wziąłbym tego badania i ostatecznie sugerują, że jest to standard opieki ", powiedziała.
Badanie dotyczyło jedynie młodszych, przedmenopauzalnych kobiet z rakiem piersi - w wieku od 18 do 45 lat - i tylko tych, którzy mieli wczesny etap raka piersi.
Około 40 procent kobiet poddanych chemioterapii doświadcza wczesnej menopauzy, chociaż częstość występowania jest bardziej prawdopodobna w przypadku niektórych rodzajów chemii.
W tej chwili najlepszą opcją dla kobiet z rakiem piersi, którzy chcą mieć dzieci lub przynajmniej możliwość posiadania dzieci, jest pójście poprzez zapłodnienie in vitro przed leczeniem, a następnie zachowaj zarodek, powiedział Ryan.
Autorzy badania potwierdzili, że ich badanie nie wykazało, że ich leczenie zachowałoby płodność. Zgodzili się także, że pozyskiwanie jaj i przechowywanie zamrożonych zarodków przed leczeniem raka piersi jest stosunkowo skutecznym sposobem na uzyskanie ciąży u pacjentów z rakiem sutka.
Jednakże zauważyli, że dane z innych badań nie wykazały żadnej różnicy w wynikach u kobiet, które stłumiły czynność jajników podczas chemioterapii i tych, którzy jej nie otrzymali.
W tym badaniu fazy 3 281 pacjentów z rakiem piersi w stadium 1. do 3. przydzielono losowo do grupy otrzymującej samą chemioterapię lub chemioterapię tryptoreliną.
Rok po zakończeniu chemioterapii, 26 procent kobiet w grupie stosującej wyłącznie chemioterapię doświadczało wczesnej menopauzy, w porównaniu z zaledwie 9 procentami w grupie połączonej, co stanowi redukcję o 17 procent.
Tymczasem 49,6 procent kobiet otrzymujących samą chemioterapię wznowiło regularne okresy, w porównaniu do 63,3 procent w grupie tryptorelin.
Kobiety z guzami z niedoborem receptorów hormonalnych, które nie otrzymywały tamoksyfenu (tamoksyfen nie jest ogólnie stosowany w tego typu nowotworach złośliwych) bardziej prawdopodobne, że zaczną znowu miesiączkować.
Ale z pozytywnej strony, powiedział Ryan, "to badanie, wraz z kilkoma innymi małymi, randomizowanymi badaniami, które wskazywały na korzyści, które przynajmniej mogłyby potencjalnie być zachęcające dla młodych ludzi. kobiety. Jednym z największych obciążeń związanych z zachorowaniem na raka piersi u młodych kobiet jest ta wielka kwestia [zachowania płodności]. Każde badanie na ten temat daje nam nowe i ważne informacje dla tej szczególnej grupy kobiet. "
