Czy twoje łuszczycowe zapalenie stawów działa? |

Thinkstock

Nie przegap tego quizu

: Czy możesz żyć lepiej z łuszczycowym zapaleniem stawów?

Zapisz się na nasze życie z łuszczycą Newsletter

Dziękujemy za rejestrację!

Zapisz się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.

Najważniejsza część leczenia łuszczycowego zapalenia stawów? Pozostając na szczycie swojego planu leczenia. Chociaż nie ma lekarstwa na artropatię łuszczycową, skuteczne leki mogą zmniejszyć ból i obrzęk, poprawić jakość życia i spowolnić postęp choroby, aby pomóc zachować stawy i mobilność.

Ale jeśli twoje leki przestaną działać lub nie działają wystarczająco dobrze , nie milcz. Im szybciej zwrócisz na to uwagę swojego lekarza, tym szybciej znajdziesz lepsze leczenie łagodzące objawy.

Robienie łuszczycowego zapalenia stawów Leki

Lekarze zazwyczaj leczy łuszczycowe zapalenie stawów, zaczynając od najmniej agresywnych środków. Jeśli nie są one wystarczające do kontrolowania stanu zapalnego i objawów, takich jak sztywność, bolesność, obrzęk i ból, lekarz może wstać. Według American College of Rheumatology (ACR), łuszczycowe zapalenie stawów często leczy się za pomocą:

• Niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) Twój lekarz może najpierw zalecić NLPZ, takie jak ibuprofen i naproksen, do kontrolowania stanu zapalnego, bólu i sztywność, gdy się pojawią.
• Konwencjonalne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (cDMARD). Leki te tłumią szereg szlaków zapalnych i obejmują między innymi sulfasalazynę, metotreksat, cyklosporynę i leflunomid. Niektórzy ludzie czerpią korzyści z połączenia tych leków z objawami.
• Biologic DMARDs. Nowsze DMARD są celowanymi lekami, które przywiązują się do określonego białka w odpowiedzi immunologicznej, która promuje zapalenie. Leki te obejmują adalimumab, etanercept, golimumab, certolizumab, infliksymab i secukinumab.

Zgodnie z ACR, inne opcje leczenia obejmują inhibitor fosfodiesterazy 4, który pomaga zatrzymać zapalenie; zastrzyki z kortykosteroidów, które pomogą złagodzić bóle stawów i stany zapalne oraz zabiegi chirurgiczne mające na celu zastąpienie uszkodzonych stawów.

"Leki biologiczne zrewolucjonizowały leczenie zapalenia stawów i zazwyczaj zapobiegają uszkodzeniom i niepełnosprawności, jeśli choroba zostanie rozpoznana i leczona wcześnie," mówi Bernadette C. Siaton, MD, reumatolog i asystent profesora medycyny w zakresie reumatologii i immunologii klinicznej na University of Maryland School of Medicine w Baltimore.

Mimo postępów leczenia, tylko około 17,7 procent ludzi z łuszczycą artretyzm przyjmuje leki biologiczne, według badań opublikowanych w lutym 2016 r. w American Journal of Clinical Dermatology . Zaledwie jedna czwarta osób z tym schorzeniem przyjmuje nawet leki doustne. Naukowcy doszli do wniosku, że wiele osób z łuszczycowym zapaleniem stawów po prostu nie otrzymuje leczenia, które mogłoby pomóc w ich chorobie.

Leczenie krawieckie

Doświadczenie każdej osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów jest inne, podobnie jak jego odpowiedź na leczenie. Niektóre osoby z łagodnym łuszczycowym zapaleniem stawów mogą dobrze radzić sobie z NLPZ, podczas gdy inne wymagają biologii, aby móc wykonywać codzienne czynności.

Kiedy trzeba przejść od jednej opcji leczenia do następnej lub dodać lek do swojego schematu leczenia ? Zasadą jest, że "uporczywe objawy zmęczenia, sztywności, obrzęku stawów lub bólu są oznakami, że twój plan leczenia nie działa" - mówi Christopher Ritchlin, MD, MPH, reumatolog, profesor i szef departamentu medycyny. alergii / immunologii i reumatologii w University of Rochester Medical Center w Rochester w stanie Nowy Jork.

Konieczne jest więc skontaktowanie się z lekarzem, jeśli objawy nie ustąpią, jeśli objawy powrócą, lub jeśli stan się pogorszy.

Wzmocnienie planu leczenia łuszczycowego zapalenia stawów

Kiedy twoje leczenie wymaga dostosowania, twój lekarz może zastosować jedną z kilku strategii, dr Ritchlin mówi:

1. Dodaj dodatkowy lub silniejszy NLPZ Na przykład dostępne są recepty na leki bez recepty, które mogą być bardziej skuteczne dla Ciebie.

2. Polecam, abyś ćwiczył wcześnie. Aktywność może pomóc kontrolować stan zapalny, a także zwiększać elastyczność i zakres ruchów, zgodnie z ACR. Niektórzy uważają, że ćwiczenia wczesnym rankiem są bardziej korzystne dla rozpoczęcia dnia.

3. Spróbuj fizykoterapii. Możesz nauczyć się poruszać w codziennych zadaniach, nie powodując nadmiernego bólu.

4. Dodaj kolejny lek. Terapia skojarzona może być bardziej skuteczna.

5. Zmień leki. Może to wymagać przejścia do DMARD z NLPZ, zgodnie z ACR lub do leku biologicznego z tradycyjnego DMARD. Jeśli jesteś leczony lekiem biologicznym, zalecane może być przejście na inny lek biologiczny.

Gdy przejdziesz przez opcje leczenia, zapytaj swojego lekarza, jak długo będziesz musiał czekać, aby sprawdzić, czy nowy lub dodatkowy lek działa dla ty. Może minąć nawet trzy miesiące, zanim poczujesz pełne efekty działania substancji biologicznych. Zapytaj także o najnowsze dostępne leki.

Inną opcją do rozważenia jest dołączenie do badania klinicznego. Jeśli kwalifikujesz się, być może będziesz w stanie wypróbować nową strategię leczenia, zanim będzie ona dostępna dla ogółu społeczeństwa. Sprawdź www.clinicaltrials.gov, aby dowiedzieć się, jakie rekrukcje są rekrutowane.