Spisu treści:
- Przystąpienie do programu kontroli wagi w celu odzyskania kontroli
- Korzyści z dzielonych wizyt lekarskich dla diabetyków
- Cukrzyca odwracająca i kontrolująca poziom cukru we krwi
Kiedy Ethelyn Gavinowi zdiagnozowano cukrzycę typu 2, co początkowo stanowiło możliwą do opanowania chorobę, która wkrótce przybrała obrót na gorsze. Wraz ze wzrostem wagi Gavina jej poziom hemoglobiny A1C - miara średniego poziomu cukru we krwi w ciągu dwóch do trzech miesięcy - stopniowo się pogarszał, a lekarz Gavina przepisał leki doustne. Z biegiem czasu zaczęła doświadczać potencjalnie poważnych powikłań cukrzycy z udziałem innych układów organizmu, w tym funkcji nerek i zwiększającego się zmęczenia.
"Cukrzyca jest chorobą trudną, ponieważ naprawdę nie czuje się dużo tego, co dzieje się wewnątrz inne ważne narządy zaczynają się rozpadać ", mówi Gavin, były menedżer operacyjny w Cleveland Clinic w Ohio. "To jak bomba zegarowa."
Gavin doświadczył historii yo-yo, która odnosi się do utraty wagi w krótkim czasie, ale ma trudności z utrzymaniem tej wagi. Te fluktuacje zaostrzyły jej cukrzycę typu 2 i naraziły ją na jeszcze większe komplikacje, a jednak znalazła motywację do trzymania się jednego programu, który był niesamowicie trudny.
"Po przejściu na emeryturę, naprawdę wymknęło się spod kontroli," Gavin mówi. "Moja waga gwałtownie się zwiększyła."
W końcu, Gavin dotarła do miejsca, w którym nie mogła już zarządzać swoim poziomem cukru we krwi przy pomocy wyłącznie doustnych leków, a jej lekarz musiał ją zapytać: Czy była gotowa rozpocząć wstrzykiwanie insuliny?
"Dla mnie to był punkt bez powrotu" - mówi Gavin. "To był punkt decyzyjny." Coś musiało się zmienić.
Przystąpienie do programu kontroli wagi w celu odzyskania kontroli
Aby pomóc w zarządzaniu swoją wagą i cukrzycą, Gavin zaczął uczęszczać do Programu Zarządzania Ciężarem w Cleveland Clinic, który, jak twierdzi, był "Ostatni wysiłek", aby powstrzymać się od dodawania zastrzyków insuliny do jej planu leczenia.
Program nie koncentruje się tylko na diecie i ćwiczeniach fizycznych, jak to czynią tradycyjne programy wellness, wyjaśnia, zamiast tego, pozwala pacjentom spotkać się z dostawcami usług opieki zdrowotnej, takimi jak endokrynolog i zarejestrowany dietetyk, we wspólnym środowisku medycznym. Obejmuje również sesje grupowe z rówieśnikami, którzy mają podobne diagnozy, a także próbują kontrolować poziom cukru we krwi i wagę.
"Nie masz takiego poczucia izolacji", mówi. "Wszyscy jesteśmy w tym razem." Plus, jest korzyść kliniczna: Czasami, wyjaśnia Gavin, inny pacjent może wywołać problem, o którym zapomniałaby wspomnieć o swoim lekarzu. "Było dla mnie kilka chwil" aha ", momenty, w których sam sobie uświadomiłem, że są rzeczy, których nawet nie rozumiem ani nie potrafię rozpoznać."
Co miesiąc lekarze i dietetycy przedstawiają uczestnikom Nowy temat edukacyjny na temat ich diety lub leczenia chorób, mówi Abed Alwahab, MD, endokrynolog w Cleveland Clinic w Ohio, który leczył Gavina. Na przykład lekarze mogą poprowadzić pięciu lub sześciu pacjentów w ramach programu poprzez lekcje gotowania, aby pomóc im w nauce zdrowych przepisów.
Kolejna z korzyści płynących z tych wspólnych wizyt lekarskich? Ponieważ Gavin stracił na wadze, jej endokrynolog był w stanie natychmiast dostosować leki, mówi. Lekarze mogli ją dokładnie monitorować i zarządzać pracą laboratorium, obserwując zmiany w funkcjonowaniu nerek. Mogła również wprowadzić zmiany w swojej diecie natychmiast, bazując na opiniach tych lekarzy i testów laboratoryjnych.
Na przykład, poprzez poradnictwo, Gavin odkrył, że była pasłą, co oznacza, że ciągle je, ale niekoniecznie siada do posiłków. - coś, nad czym pracowała, żeby się zmienić, by poprawić jej poziom cukru we krwi. Gavin ma teraz również na celu więcej ruchu i osiąga około 5000 kroków dziennie, często po prostu dokonując prostych zmian, takich jak zaparkowanie samochodu z dala od sklepu, chodzenie po całym sklepie spożywczym przed przejściem w górę iw dół naw bocznych. i wchodzenie po schodach zamiast windy.
"Jest jedną z wielu udanych opowieści, jakie mamy", mówi dr Alwahab, nazywając Gavina "wzorem do naśladowania dla innych".
Korzyści z dzielonych wizyt lekarskich dla diabetyków
Badania wspierają ideę, którą dzielono wizyty lekarskie mogą prowadzić do lepszych wyników dla osób cierpiących na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca.
W przeglądzie opublikowanym w styczniu 2015 r. na przykład w Journal of General Internal Medicine , , naukowcy przeanalizowali 25 artykułów W 17 badaniach porównujących wspólne wizyty lekarskie z tradycyjną opieką i okazało się, że wśród osób chorych na cukrzycę wspólny model wizyt doprowadził do lepszej poprawy wyników w zakresie HbA1C i odczytów ciśnienia krwi.
Również pacjenci, którzy mają wspólne wizyty lekarskie są bardziej prawdopodobne zgłaszać większą ostrożność w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymują tradycyjnie zorganizowaną opiekę, według badania opublikowanego w lipcu 2014 r. w czasopiśmie Annals of Family Medicine .
Zespół wielodyscyplinarny może odnieść sukces, częściowo dzięki zapewnieniu, że lekarze mają dostęp do wszystkich istotnych informacji na temat ich opieki, mówi Nuha El Sayed, MD, lekarz pracujący w Joslin Diabetes Center w Bostonie, który nie leczył Gavina. "Posiadanie zespołu różnych dyscyplin stwarza wiele możliwości lepszego poznania naszych pacjentów i lepszego ich serwowania", mówi.
Dr. El Sayed zauważa, że chociaż wspólne wizyty lekarskie są najczęściej stosowane w większych placówkach akademickich, np. W Cleveland Clinic lub stowarzyszonym z Harvardem Centrum Diabetologicznym Joslina, niektóre mniejsze kliniki również tworzą miniaturowe zespoły multidyscyplinarne, w których dostawcy noszą wiele czapek.
If nie wypróbowałeś modelu, rozważ poproszenie swojego lekarza o opcje w twoim rodzinnym mieście, poleca El Sayed. A jeśli wspólne wizyty lekarskie nie są możliwe, nadal można czerpać wiele korzyści, zachęcając do komunikacji między lekarzem endokrynologiem, dietetykiem, lekarzem ogólnym i specjalistą zdrowia psychicznego - wyjaśnia. Chodzi o to, by bronić swojego zdrowia.
Cukrzyca odwracająca i kontrolująca poziom cukru we krwi
Dla Gavina decyzja o wzięciu udziału w wielodyscyplinarnej opiece Cleveland Clinic poprzez Program Kontroli Wagi była punktem zwrotnym.
Dzięki temu podejściu Gavin zmniejszyła o połowę ilość leków potrzebnych do opanowania cukrzycy i twierdzi, że nie jest już narażona na ryzyko konieczności wstrzyknięcia insuliny, o ile nadal skutecznie zarządza swoim zdrowiem, tak jak ona.
"Rzeczywiście wróciłem do stanu przedcukrzycowego", mówi, zauważając, że jej poziom cukru we krwi znacznie się poprawił. American Diabetes Association zauważa, że HbA1c wynoszący 6,5 procent i więcej sygnalizuje cukrzycę, podczas gdy HbA1c pomiędzy 5,7 a 6,4 wskazuje na stan przedcukrzycowy.
"Moje życie się zmieniło," mówi Gavin. "Zmieniło się moje spojrzenie na życie. Mam nadzieję na przyszłość, ze względu na zmiany w moim zdrowiu wynikające z uczestnictwa w programie. "
