Moja córka ma pozajelitowe objawy wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Chociaż zapalenie okrężnicy jest pod kontrolą, ona jest na prednison na zapalenie poza okrężnicą. Chcą, aby przeszła na Imuran (azathioprine), ale jej przyjaciółka niedawno zmarła z powodu chłoniaka Remicade (infliksymab) / wywołanego przez Imuran i jest bardzo zaniepokojona ryzykiem raka. Czy masz jakieś statystyki? Jej lekarz mówi o 1 na 1000 zgłoszonych przypadków chłoniaka z Imuranem, a to jest liczba nie do zaakceptowania. Czy masz jakieś lepsze informacje?
Cieszę się, słysząc, że zapalenie jelita grubego twojej córki jest pod kontrolą, ale ona nie będzie w stanie pozostać na prednison przez długi czas z powodu nietolerowanych efektów ubocznych. Często leki takie jak azatiopryna (Imuran) i 6-merkaptopuryna są w stanie utrzymać remisję, podczas gdy prednizon jest zwężany. Do działań ubocznych azatiopryny należą leukopenia (obniżenie liczby białych krwinek), zapalenie trzustki i alergia - każda z nich jest rzadka i odwracalna.
Niezwykle rzadkie są powikłania chłoniaka. Jeden na 1000 wydaje mi się odpowiedni dla ryzyka chłoniaka w chorobie Leśniowskiego-Crohna, a azatiopryna może zwiększyć to ryzyko do około 1,5 na 1000. Dodanie infliksymabu (Remicade) do azatiopryny zwiększa dramatycznie ryzyko chłoniaka, a ze względu na ryzyko wielu lekarzy stosuje azatioprynę lub infliksymab jako pojedynczą terapię, a nie w połączeniu. Tak więc, chociaż istnieje niewielkie zwiększone ryzyko rozwoju chłoniaka z azatiopryny, korzyści są wspaniałe, jeśli twoja córka może być z powodzeniem stożkowatym z prednison.
Dowiedz się więcej w codziennym wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego Centrum.
