Około jedna trzecia osób z wirusem HIV doświadcza wspólnego bólu w pewnym momencie w trakcie ich choroby. Te bóle mają wiele przyczyn, a niektóre przypadki są niewyjaśnione. Choroby reumatyczne przyczyniają się do niektórych z tych wspólnych dolegliwości.
Przed wprowadzeniem wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej (HAART) wiele osób z HIV miało zapalenie stawów związane z HIV. Leki HAART powodują wzrost komórek CD4, które są ważnymi komórkami układu odpornościowego, które są bardzo słabo zaopatrywane w zaawansowany HIV. Wiele z zapaleniem stawów i mięśni szkieletowych zespoły widziane w zaawansowanym stadium zakażenia HIV rozwijać już kiedy pacjent na HAART ma swoje liczbą CD4 ulepszonych
Ale niektóre rodzaje chorób reumatycznych. - szczególnie toczeń rumieniowaty układowy (SLE lub toczeń) i reumatoidalne zapalenie stawów - wydaje się, że staje się lepszy lub przechodzi w remisję, gdy osoba rozwija zaawansowany HIV o niskiej liczbie CD4.
HIV i choroba reumatyczna: skomplikowana zależność
Związek między zakażeniem HIV a ryzykiem choroby reumatycznej jest skomplikowany, mówi Kevin McKown, MD, profesor medycyny wewnętrznej w oddziale reumatologii na Uniwersytecie Wisconsin w Madison.
"W rzeczywistości istnieje wiele symptomów reumatycznych, które można uzyskać, gdy masz HIV" - mówi dr McKown. Po pierwsze, zawsze istnieje szansa, że zachorujesz na chorobę reumatyczną, nawet jeśli nie masz HIV. Ale McKown dodaje, że osoby z HIV mają inne doświadczenie, ponieważ:
- Mają więcej czynników ryzyka dla chorób reumatycznych, takich jak osłabiony układ odpornościowy i ryzykowne zachowania, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby reumatycznej.
- Wirus HIV sama w sobie może wywoływać objawy u niektórych osób.
- Niektóre leki przeciw HIV, szczególnie te starsze, skutkowały bólem stawów jako skutkiem ubocznym.
Dodatkowo, McKown zauważa inną różnicę w sposobie, w jaki ludzie z HIV są dotknięci chorobami reumatycznymi. "Istnieje przekonanie, że mają one bardziej nasilone objawy, zwłaszcza gdy chorują na spondyloartropatię (chorobę reumatyczną, która wpływa na kręgosłup), ponieważ komórki CD4 są znokautowane", mówi.
HIV i choroba reumatyczna : Ryzyko
U osób z HIV występuje zwiększone ryzyko:
- Reaktywne zapalenie stawów. Reaktywne zapalenie stawów jest chorobą reumatyczną, która rozwija się po zainfekowaniu organizmu. Maksymalnie u jednego na 10 pacjentów z HIV będzie występować reaktywne zapalenie stawów. Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak chlamydie, są częstymi przyczynami reaktywnego zapalenia stawów, podobnie jak niektóre bakterie powodujące zatrucia pokarmowe - ale sam wirus HIV wydaje się wywoływać reaktywne zapalenie stawów u zakażonych osób. Zasadniczo, niektóre elementem wirus znajdzie swoją drogę do stawów, gdzie układ odpornościowy stara się walczyć off -.. Powodując obrzęk i ból, który charakteryzuje stawów
- łuszczycowe zapalenie stawów łuszczycowe zapalenie stawów może być jednym z pierwszych objawy zakażenia wirusem HIV u niektórych osób. "Najbardziej znaną chorobą związaną z HIV (reumatyczną) jest łuszczycowe zapalenie stawów" - mówi Hugh McGrath Jr., MD, profesor kliniczny reumatologii w Tulane University School of Medicine w Nowym Orleanie. "Kiedy ktoś pojawia się teraz z łuszczycowym zapaleniem stawów, dostajemy test na HIV, aby się upewnić. Są to ludzie, którzy się źle łuszczycy i złe łuszczycowe zapalenie stawów.”Naukowcy wciąż próbują zrozumieć związek między łuszczycowego zapalenia stawów i zakażenia HIV.
- HIV lub AIDS związane bóle mięśniowo-szkieletowe i stany zapalne. Na początku epidemii HIV pacjenci często mieli uogólniony ból stawów i obrzęk. Liczba pacjentów z tym doświadczeniem spadła wraz z wprowadzeniem HAART. Jednak osoby, które jeszcze nie otrzymały diagnozy na temat wirusa HIV, nadal mogą zgłosić się do lekarza, który skarży się na bóle stawów i mięśni i dowiedzieć się o tym w ten sposób.
- Zakaźne lub septyczne zapalenie stawów. Ludzie z wirusem HIV niekoniecznie otrzymują ten rodzaj zapalenia stawów bardziej niż ich rówieśnicy, prawdopodobnie dostają go inaczej - od bezpośredniej infekcji stawu zamiast rozprzestrzeniania się infekcji inny obszar ciała. Wirusowe zapalenie stawów częściej występuje u osób zarażonych wirusem HIV, który jest również użytkownikiem narkotyków w zastrzykach, ma hemofilię lub liczbę CD4 około 250 - normalna liczba to około 1000.
HIV i choroba reumatyczna: obniżone ryzyko
Interesujące , ludzie z HIV są w rzeczywistości zmniejszone ryzyko rozwoju dwóch z bardziej powszechnych chorób reumatycznych, toczeń (toczeń rumieniowaty układowy) i reumatoidalne zapalenie stawów. Jednak leczenie za pomocą HAART może spowodować ponowne pojawienie się reumatoidalnego zapalenia stawów w populacjach zakażonych HIV. W takich sytuacjach choroba reumatyczna może się pogarszać, gdy osoba zarażona wirusem HIV zostaje leczona HAART.
Jeśli mieszkasz z HIV lub znasz kogoś, kto jest, warto wiedzieć, że wieści o chorobach reumatycznych i HIV nadal występują pisane - ale ważne jest poważnie brać wspólny ból i szukać leczenia.
