Sanjay Gupta, lekarz medycyny, codzienne zdrowie: Młodzi mężczyźni są zwykle najczęściej dotknięci [zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa]. I prawdopodobnie są to populacja ludzi, którzy mają najmniejsze prawdopodobieństwo, że chorują na artretyzm.
Susan Goodman, MD, reumatolog, Szpital Specjalnej Chirurgii: Absolutnie.
Dr. Gupta: Jakie są te dyskusje?
Dr. Goodman: Pamiętaj, to są ludzie, którzy prawdopodobnie mieli objawy od pięciu do dziesięciu lat, więc wiedzą, że coś jest nie tak. Sądzę, że oznaczając to etykietką, jesteśmy w stanie zrobić kilka rzeczy: jesteśmy w stanie podjąć decyzję o najlepszej terapii i jesteśmy w stanie pomóc im w przewidywaniu, dowiedzieć się, co jest dalej. A co jest tak oczywiste w przypadku wszystkich chorób reumatycznych: im wcześniej zainicjujemy terapię, tym lepiej.
Dr. Gupta: Jest genetyczny składnik tej choroby. Tak więc, dla osoby, która została zdiagnozowana teraz, jeśli jej ojciec lub dziadek ją posiadał, o ile lepsze są ich szanse, ich prognozy ogólnie, w porównaniu do pokoleń wcześniejszych?
Dr. Goodman: Och, teraz są znacznie lepsi niż kilka lat temu. Nie mamy lekarstwa na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Mamy wiele interwencji, które mogą znacząco poprawić funkcjonowanie, znacznie poprawić ból i objawy oraz prawdopodobnie zmniejszyć wskaźnik uszkodzeń.
Dr. Gupta: Jakie są niektóre z pierwszych rzeczy, które mówisz swoim pacjentom pod względem zmian stylu życia, rzeczy, które mogą robić sami?
Dr. Goodman: Wiesz, to trudne pytanie. Większość pacjentów, zanim doszli do reumatologa, oni są dość nieszczęśliwi. I nie sądzę, żeby było sprawiedliwie obciążać ich wieloma dodatkowymi rzeczami, o których trzeba natychmiast pomyśleć. Nie możesz powiedzieć osobie, która przyszła - są nieszczęśliwe, mają problem z wydostaniem się z łóżka - i mówisz im: "Chcę, żebyś stracił 30 funtów, rzucił palenie i poszedł na siłownię." są one lepsze, a następnie wszystkie te czynniki są bardzo ważne do omówienia.
Dr. Gupta: To zawsze niesamowite - ludzie cierpią, a ty mówisz im: "Powinieneś ćwiczyć" i po prostu nie mogą tego zrobić.
Dr. Goodman: Tak. Daj im kilka tygodni. Wiesz, to nie jest takie trudne, aby szybko poczuć się lepiej. Kiedy poczujesz się lepiej i zdasz sobie sprawę, że była to wyraźna reakcja na leki - w zależności od tego, ile mają lat, wielu z nich zatrzyma to i zacznie go kilka razy, aby udowodnić, o co chodzi - ale gdy już to zrobią ". zaakceptowali fakt, że istnieje lek, który sprawia, że czują się lepiej, wtedy bardzo łatwo jest mówić o innych możliwych interwencjach. Ćwiczenie jest pomocne. Wolę, gdy moi pacjenci chodzą szybko. Jogging - większość pacjentów, wielu pacjentów, jeśli cierpią na jakąś podstawową chorobę stawową, ostatecznie popadnie w kłopoty, jeśli wykonują wiele energicznych sportów uderzeniowych. Ale z pewnością chodzenie, pływanie, jazda na rowerze - wszystkie te ćwiczenia są bardzo dobre.
Dr. Gupta: Czy mówisz ludziom, kiedy wychodzą z twojego biura, że można normalnie żyć i robić to, co chcesz robić?
Dr. Goodman: Tak.
Dr. Gupta: Jesteś optymistą dla nich.
Dr. Goodman: Jestem. Myślę, że ludzie, którzy robią swoją część … Posiadanie przewlekłej choroby, niestety, to jest praca. To wymaga wysiłku i wymaga zaangażowania. Ale dla ludzi, którzy to rozumieją i którzy mają do tego nastawienie, dla przeciętnego pacjenta z zapalnym zapaleniem stawów, istnieje wiele, wiele rzeczy, które można zrobić, aby znacząco poprawić ich życie.
Dr. Gupta: Doskonały.
