Miałem nawracające ataki optyki zapalenie nerwów u Uthofa w ciągu ostatnich pięciu lub sześciu lat. (Mam 54 lata, kobieta.) W tym roku zacząłem doświadczać oczopląsu, rozmycia i podwójnego widzenia. Chociaż mój nerw wzrokowy jest blady, mój MRI jest normalny. Widziałem kardiologa, okulistę i neurologa. Diagnostycznie jesteśmy w impasie. Co może być przyczyną tej triady objawów innych niż stwardnienie rozsiane?
Objawem Uhthoffa jest, gdy pacjenci z zapaleniem nerwu wzrokowego zauważają, że ich widzenie pogarsza się wraz ze wzrostem temperatury ciała w wyniku wysiłku fizycznego, gorącej wody, gorącej pogody lub innych czynników. Zapalenie nerwu wzrokowego może występować jako wczesny objaw stwardnienia rozsianego, ale może również występować jako izolowany incydent niezwiązany ze stwardnieniem rozsianym. W tym stanie nerw wzrokowy łączący oczy i mózg staje się zaogniony, a ochronna osłonka mielinowa wokół nerwu może zostać uszkodzona, podobnie jak uszkodzenie mieliny obserwowane w SM.
Badania wykazały, że jeśli ktoś ma zapalenie nerwu wzrokowego z normalnym MRI, ryzyko zachorowania na stwardnienie rozsiane jest dość niskie. Chociaż czujesz, że diagnostycznie jesteś w impasie, może to być po prostu to, że miałeś te wyizolowane epizody zapalenia nerwu wzrokowego i że nic więcej nie pojawi się w przyszłości.
Inne objawy, które opisujesz - w tym oczopląs, rozmycie i podwójne widzenie - mogą lub nie mogą być związane z zapaleniem nerwu wzrokowego. Przy prawidłowym obrazie MRI może być trudno uzyskać konkretne wytłumaczenie tych objawów i prawdopodobnie właściwym postępowaniem będzie czekanie i obserwacja. Niestety, wiele razy nie możemy podać konkretnej odpowiedzi, jeśli nie mamy nieprawidłowych wyników lub nieprawidłowego MRI.
Mam nadzieję, że ataki zapalenia nerwu wzrokowego są izolowane, a ryzyko rozwoju SM w przyszłości jest niskie, biorąc pod uwagę twój normalny MRI .
