Sasha i Malia Obama mają jeden. Miała też osobowość telewizyjna Mehmet Oz, ale jego żona i dzieci nie. Jako że szczepionka H1N1 trafia do kliniki, gabinetów lekarskich i szkół w całym kraju, wydaje się, że wszyscy zmagają się z tym samym pytaniem: szczepić lub nie szczepić.
Urzędnicy służby zdrowia z amerykańskiego Ośrodka Kontroli Chorób, National Institutes of Health i inne agencje zapewniają nas, że szczepionka jest bezpieczna i zapewnia najlepszą ochronę przed H1N1. Tymczasem równie namiętni przeciwnicy - od lekarzy i medioznawców do rodziców - zastanawiają się, czy ryzyko przewyższa korzyści. Ich argument jest dwojaki: Po pierwsze, wciąż trwają badania kliniczne, obawiają się, że szczepionka nie została wystarczająco przebadana, aby udowodnić jej długoterminowe bezpieczeństwo i skuteczność. Po drugie, w przeciwieństwie do polio lub gruźlicy, H1N1 nie wydaje się na tyle poważny, aby uzasadniać szczepienia.
Niedawny Marist Ankieta pokazuje, że Amerykanie pozostają podzieleni w tej kwestii. Według sondażu, 52 procent twierdzi, że dostałoby szczepionkę, gdyby było to możliwe, 42 procent twierdzi, że nie, a 6 procent jest na granicy. (W ankiecie było 1026 respondentów z marginesem błędu +/- 3%). Tutaj badamy niektóre najczęstsze obawy dotyczące szczepionki H1N1 u lekarzy po obu stronach problemu.
Czy szczepionka H1N1 da mi świńska grypa?
Nie. Dostępne są dwa rodzaje szczepionki H1N1, zastrzyk i spray do nosa. Wstrzyknięta forma zawiera zabity, inaktywowany wirus, a mgła nosowa zawiera osłabioną postać żywego wirusa. "Inaktywowana szczepionka absolutnie nie może dać ci świńskiej grypy" - mówi lek. Med. Bill Lewis, starszy wiceprezes ds. Operacji medycznych w firmie Concentra. "Szczepionka wziewna wiąże się z niewielkim ryzykiem pojawienia się objawów grypopodobnych, ale nigdzie nie występuje w pobliżu w pełni rozwiniętej grypy świń. Czasami zdarza się, że ludzie mają niewielką reakcję z niską gorączką". Nie zaleca się stosowania mgły do nosa u kobiet w ciąży, dzieci poniżej 2 lat oraz u osób dorosłych w wieku powyżej 49 lat. Nie zaleca się również stosowania u osób z pewnymi przewlekłymi schorzeniami, reakcjami uczuleniowymi na jaja lub przed epizodem zespołu Guillain-Barre związanym ze szczepionką przeciw grypie. .
Czy szczepionka H1N1 jest skuteczna?
Naukowcy badają skuteczność szczepionek w oparciu o to, jak dobrze wywołują odpowiedź przeciwciał. W badaniu z udziałem dorosłych w Australii 86 procent osób, które nie otrzymały znaczących przeciwciał przed szczepionką, uzyskało odpowiednią odpowiedź przeciwciał w ciągu 21 dni od otrzymania pojedynczej dawki szczepionki. "To nie jest 100-procentowa gwarancja, ale jeśli da ci 80% szans na uniknięcie grypy, to warto", mówi Mary Ellen Renna, pediatra w Woodbury, NY.
Jednak inne badania wykazały, że pojedyncza dawka nie jest tak skuteczna u dzieci. Tylko 36% dzieci w wieku od 3 do 9 lat i 25 procent w wieku od 6 do 35 miesięcy miało odpowiednią odpowiedź przeciwciał po podaniu pojedynczej dawki. Urzędnicy ds. Zdrowia zalecają, aby dzieci w wieku poniżej 10 lat otrzymały dwa strzały w odstępie trzech tygodni.
Niektórzy lekarze, tacy jak Erika Schwartz, mówią, że inne formy profilaktyki są bardziej skuteczne. "W mojej karierze zaszczepiłam tysiące ludzi na sezonową grypę, a ja byłam wielką fanką tego, dopóki nie zdałam sobie sprawy, że to naprawdę nic nie robi i była często pretekstem do tego, aby ludzie nie brali odpowiedzialności za opiekę nad sobą". mówi dr Schwartz, autor, komentator telewizyjny i krajowy ekspert medyczny. "Co zapobiegnie grypie, to jak dbamy o siebie i siebie nawzajem."
Czy szczepionka H1N1 jest bezpieczna dla kobiet w ciąży?
Sezonowe szczepionki przeciw grypie, podawane kobietom w ciąży przez dziesięciolecia, nie wykazały szkodzi matkom lub ich dzieciom, a urzędnicy służby zdrowia twierdzą, że szczepionka H1N1 nie jest inna. CDC zaleca, aby kobiety w ciąży otrzymywały zabitą, inaktywowaną szczepionkę zamiast żywej aerozolu do nosa. "Ta szczepionka została przygotowana w taki sam sposób, jak szczepionka przeciw grypie sezonowej" - mówi Miles Varn, MD, główny pracownik medyczny PinnacleCare w Baltimore w stanie Maryland. "Te same firmy używają tych samych procesów w tych samych laboratoriach i w tych samych fabrykach."
Dr Varn dodaje, że sama grypa świń stwarza o wiele większe niebezpieczeństwo. "Kobiety w ciąży są grupą najwyższego ryzyka pod względem powikłań związanych z zakażeniem H1N1 - z grubsza 30 procent szans na hospitalizację [k1]", mówi. "Są najwyższym priorytetem w zakresie szczepień."
Ponieważ badania kliniczne wciąż trwają, Schwartz mówi, że odradziłaby szczepienie. "Nie polecałbym, aby jakakolwiek ciężarna kobieta brała szczepionkę, gdy nie wiem, co zrobi ona swoim dzieciom i im", mówi.
Jakie są możliwe skutki uboczne szczepionki H1N1?
Znane działania niepożądane są podobne do tych związanych z sezonowymi przypadkami grypy, w tym tkliwością w miejscu wstrzyknięcia, bólem mięśni, bólem głowy, łagodną gorączką i zmęczeniem. Osoby z alergią na jajka mogą wykazywać niepożądaną reakcję na szczepionkę zawierającą antygeny jaja. Lekarze mogą zalecić unikanie szczepień.
W 1976 r. Wcześniejsza forma szczepionki przeciwko świńskiej grypie spowodowała kilka przypadków zespołu Guillain-Barre, zaburzenia układu nerwowego, które powodują osłabienie mięśni, a czasami paraliż. W tym roku około 1 na 100 000 osób, które otrzymały szczepionkę, rozwinęło tę chorobę. Ryzyko związane z OWS związane ze szczepionkami przeciw grypie sezonowej od tego czasu wynosi około 1 na 1 milion, zgodnie z CDC. To, czy obecna szczepionka H1N1 będzie wiązać się z GBS lub innymi skutkami ubocznymi, pozostanie widoczne. "Ponieważ nie mieliśmy czasu, aby go przetestować, mogą wystąpić reakcje niepożądane, o których nie wiemy" - mówi dr Lewis.
Wszystkie działania niepożądane będą monitorowane i zgłaszane przez raportowanie zdarzeń niepożądanych szczepionek System, krajowy program nadzoru bezpieczeństwa szczepionek prowadzony przez CDC i Food and Drug Administration.
Czy timerosal stosowany jest w niektórych szczepionkach przeciwko H1N1 szkodliwych dla dzieci?
Timerosal zawierający środek konserwujący szczepionkę składa się z rtęci etylowej, która różni się od wysoce toksyczna rtęć metylowa, na którą możemy się narażać, jedząc skażone ryby. "Najnowsze i rygorystyczne badania naukowe nie potwierdzają hipotezy, że szczepionki zawierające tiomersal są szkodliwe" - mówi Varn. "Szczepionka H1N1 jest dostępna w postaciach wolnych od tiomersalu dla dzieci i dla tych, którzy pomimo dowodów nadal mają obawy."
Czy H1N1 jest na tyle ciężki, aby uzasadnić szczepionkę?
Prezydent Obama ogłosił wirusa H1N1 stan wyjątkowy, a mimo to, jak mówi Lewis, "nasilenie świńskiej grypy jest nadal niskie - pandemia kategorii 1 według standardów CDC - chociaż może się to zmienić w miarę ewolucji świńskiej grypy."
Schwartz dodaje, że ponieważ większość ludzie nie są już testowani na obecność wirusa H1N1, nie można się dowiedzieć, w jaki sposób rozprzestrzenia się wirus. "Wiemy, że od tego czasu 1000 osób [w USA] zmarło", mówi.
Czy firmy farmaceutyczne lub podmioty świadczące opiekę zdrowotną są w tym zainteresowane?
Varn zauważa, że szczepionki w ogóle są nie pieniądza, o czym świadczy fakt, że wiele firm farmaceutycznych już ich nie produkuje. "Żadna z dużych firm produkujących szczepionki nie czerpie ponad 10 procent swoich dochodów z produkcji szczepionek" - kontynuuje. "Co więcej, wszystkie szczepionki przeciwko H1N1 w Stanach Zjednoczonych zostały zakupione przez rząd federalny i dostarczone bezpłatnie państwom, a dostawcy nie mogą pobierać żadnych innych opłat niż koszty podawania szczepionki."
Ostatecznie decyzja o otrzymaniu szczepionki H1N1 jest osobista. "Nie mówię, nie przyjmuj szczepionki - weź ją, jeśli jest odpowiednia dla ciebie" - mówi Schwartz. "Ludzie powinni podejmować decyzję z pozycji umocnienia i siły, a nie strachu i zastraszania. Znajdź to, co filozoficznie łączy się z tobą jako osobą."
