PONIEDZIAŁEK, 25 lutego 2013 r. (HealthDay News) - Pomimo niepokojącego wzrostu liczby dzieci i nastolatków otyłych i z nadciśnieniem tętniczym, nie ma wystarczających dowodów uzasadniających rutynowe badanie młodych ludzi pod kątem nadciśnienia tętniczego, nowy raport
Amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych dokonała przeglądu istniejących badań i stwierdziła, że nie jest jasne, czy leczenie wysokiego ciśnienia krwi u dzieci i młodzieży kontroluje długotrwałe nadciśnienie lub prowadzi do poprawy zdrowia serca w wieku dorosłym.
Z uwagi na brak przekonywujących dowody za lub przeciw badaniom przesiewowym, zespół postanowił nie wydawać żadnych zaleceń. Wzywa jednak do przeprowadzenia dalszych badań dotyczących korzyści i ryzyka związanego z badaniami przesiewowymi.
Raport grupy zadaniowej, opublikowany online 25 lutego w czasopiśmie Pediatrics , powiedział, że lekarze rozważają, czy należy wykonać screening, czy nie. pod uwagę "aktualne badania naukowe, opinie ekspertów, ich własną wiedzę i doświadczenie, a także historię ich zdrowia pacjenta oraz preferencje pacjenta i rodziny."
W Stanach Zjednoczonych od 1% do 5% dzieci i nastolatkowie mają wysokie ciśnienie krwi, a wśród otyłej młodzieży wskaźnik ten jest wyższy - 11 procent, powiedział zespół zadaniowy. Wzrost nadciśnienia w wieku dziecięcym obserwowany w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci jest prawdopodobnie wynikiem epidemii otyłości, grupa zadaniowa została dodana.
W świetle tego wzrostu stanowisko panelu dotyczy niektórych lekarzy.
"Mam nadzieję, że pediatrzy przeczytaj to, nie myśl, ponieważ nie ma ustalonej bezpośredniej korelacji pomiędzy badaniami przesiewowymi nad nadciśnieniem [u dzieci] a czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego w wieku dorosłym, że nie ma potrzeby wykonywania badań przesiewowych "- powiedziała dr Ana Paredes, dyrektor badań nerek w Miami Szpital Dziecięcy na Florydzie, który nie uczestniczył w raporcie.
"Niezwykle ważne jest badanie dzieci i młodzieży pod kątem nadciśnienia tętniczego" - powiedziała. "To jest oficjalna pozycja Amerykańskiej Akademii Pediatrii."
Akademia mówi również, że jeśli wysokie ciśnienie krwi utrzymuje się, może prowadzić do niewydolności serca lub udaru mózgu w wieku dorosłym.
Paredes powiedział, że widzi wielu młodych pacjentów z wysokim poziomem ciśnienie krwi dzisiaj. "Mamy epidemię nadciśnienia, głównie u nastolatków i nastolatków, związaną z nadwagą i otyłością", powiedziała.
Jednak Paredes nie wierzy, że większość dzieci z wysokim ciśnieniem krwi musi przyjmować leki, aby obniżyć ich ciśnienie lub Aby zmniejszyć poziom cholesterolu
Pierwsze podejście obejmuje zmiany stylu życia, w tym zdrowej diety i dużo ćwiczeń, które zazwyczaj obniżają ciśnienie krwi, powiedziała.
Tylko kilka dzieci ze specjalnymi problemami medycznymi musiałoby wziąć ciśnienie krwi lub leki cholesterolowe, dodała.
Oświadczenie grupy zadaniowej dotyczy tylko dzieci i nastolatków bez oznak lub symptomów problemów zdrowotnych, takich jak kłopoty z nerkami lub cukrzyca. W takich przypadkach kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi może być częścią leczenia.
Członek grupy zadaniowej, dr Kirsten Bibbins-Domingo, powiedział: "Wszyscy jesteśmy zaniepokojeni zapobieganiem chorobom sercowo-naczyniowym, a nadciśnienie u dorosłych jest bardzo ważnym czynnikiem ryzyka że kiedy faktycznie leczymy pomaga zapobiegać chorobom sercowo-naczyniowym. "
Jednak" u dzieci nie ma wystarczających dowodów na to, że identyfikacja i leczenie nadciśnienia w dzieciństwie w rzeczywistości pomaga w tej profilaktyce "- dodała. "Nie ma wystarczających dowodów, aby zalecić lub przeciwdziałać rozpoznawaniu wysokiego ciśnienia krwi w dzieciństwie i leczeniu go."
Bibbins-Domingo, który jest profesorem medycyny i epidemiologii i biostatystyki na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, powiedział, że to zależy od indywidualnych lekarzy, czy przesłuchiwać dzieci i nastolatków.
Potrzebne są dalsze badania, aby rozwiązać problem, zasugerowała. Obejmuje to ocenę wszelkich negatywnych skutków badań przesiewowych, w tym oznakowania i lęku, podała grupa zadaniowa.
Inny ekspert uważa, że badania przesiewowe dzieci i młodzieży pod kątem nadciśnienia tętniczego są warte zachodu nawet bez dużej ilości danych, aby go wesprzeć.
"Badanie przesiewowe dzieci i młodzieży pod kątem podwyższonego ciśnienia pozwala na wcześniejsze wykrycie i może pozwolić na rozpoczęcie skutecznej modyfikacji stylu życia wcześniej w życiu ", powiedział dr Gregg Fonarow, rzecznik American Heart Association i profesor kardiologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles. To może zmniejszyć ryzyko zgonu i niepełnosprawności z powodu chorób układu krążenia w wieku dorosłym, wyjaśnił.
Ten przegląd nie zidentyfikował żadnych badań bezpośrednio oceniających wpływ kontroli ciśnienia krwi na wyniki zdrowotne, zauważył Fonarow.
Zidentyfikowano wiele badań, które wykazały, że po stwierdzeniu podwyższonego ciśnienia krwi można je bezpiecznie i skutecznie obniżyć u dzieci i młodzieży ", powiedział.
Grupa zadaniowa, niezależna grupa ekspertów zajmujących się profilaktyką i medycyną opartą na dowodach aby poprawić zdrowie Amerykanów, z zadowoleniem przyjmuje publiczne komentarze do tego raportu do 25 marca.
