Eksperymentalna terapia, która zwiększa zdolność układu odpornościowego do walki z rakiem, może pomóc w leczeniu niektórych pacjentów z białaczką, którzy stoją w obliczu groźnego rokowania, sugeruje małe badanie.
Leczenie polega na wlewach komórek "naturalnych zabójców" (NK) pobranych od zdrowego dawcy i chemicznie "wyszkolonych" do chodzenia po komórkach nowotworowych.
Naukowcy odkryli, że z dziewięciu pacjentów z ostrą białaczką szpikową (AML), którzy otrzymali terapię cztery osoby przeszły pełną remisję tak długo, jak sześć miesięcy.
Odkrycia są wstępne, a terapia pozostaje eksperymentalna, zauważyli naukowcy.
Ale eksperci twierdzą, że wyniki są zachęcające, biorąc pod uwagę perspektywy, z którymi mieli do czynienia pacjenci z AML Proces sądowy. Ich rak albo nie zareagował na standardową chemioterapię, albo wrócił, i zabrakło im opcji.
"Kiedy widzisz taką reakcję u tych pacjentów, jest to prowokacyjne" - powiedział dr Todd Fehniger. Jest starszym badaczem studiów i profesorem medycyny na Uniwersytecie Waszyngtona w St. Louis.
Ale on również nalegał na ostrożność: Próba wczesnej fazy została zaprojektowana głównie w celu przetestowania bezpieczeństwa terapii NK. Potrzebujemy większych, bardziej długotrwałych badań, aby udowodnić, że może to być skuteczne leczenie, według Fehnigera.
Inni eksperci od białaczek zgodzili się
"To z pewnością pokazuje, że jest tu obietnica," powiedział dr Jae Park, onkolog w Memorial Sloan Kettering Cancer Center w Nowym Jorku.
Park, który nie był zaangażowany w badanie, specjalizuje się w leczeniu białaczki i badaniu nowych opcji leczenia. Powiedział, że nadal istnieją duże pytania dotyczące terapii NK, na przykład jak długo trwa, jaka jest optymalna dawka i jak często należy ją powtarzać?
Mimo wszystko, Park nazwał wczesne wyniki "nadziei i zachęty" w kontekst raka, który pozostaje trudny do leczenia.
AML to rak komórek krwi, który atakuje głównie osoby starsze. Prawie 20 000 Amerykanów zostanie zdiagnozowanych z powodu choroby w tym roku. Według American Cancer Society, ponad 10 000 umrze z tego powodu.
Chemioterapia jest główną metodą leczenia AML, ale według Fehnigera leczy ona mniej niż 30 procent pacjentów. Kiedy ludzie nie reagują na chemioterapię lub nowotwór powraca, czasami możliwe jest wykonanie chemioterapii wysokimi dawkami, która usuwa szpik kostny (który powoduje wzrost komórek krwi), a następnie wykonanie przeszczepu szpiku kostnego od zgodnego dawcy .
Ale to ryzykowna procedura, a słabi starsi dorośli często nie są kandydatami, powiedział Fehniger.
ZWIĄZANE: 10 istotnych faktów o białaczce
Dr. Craig Devoe, pełniący obowiązki szefa onkologii i hematologii w Northwell Health Cancer Institute w Lake Success w stanie Nowy Jork, zauważył, że "AML jest dość bezpłodna w nowych terapiach, więc istnieje ogromna niezaspokojona potrzeba."
Devoe, który nie był " t zaangażowani w nowe badania zgodzili się, że terapia NK nadal musi zostać udowodniona.
"Ale" - powiedział - "fakt, że czterech z dziewięciu pacjentów miało całkowitą remisję, jest zachęcający. zbadać dalej. "
Terapia NK jest nową formą" immunoterapii "- która odnosi się do każdego leczenia, które wykorzystuje naturalne zdolności do walki z nowotworami.
Inne rodzaje immunoterapii już dawały obietnicę przeciwko różne typy nowotworów, w tym inne formy białaczki dorosłych
W tym przypadku zespół Fehnigera próbował zwiększyć nieodłączne możliwości naturalnych komórek zabójczych, które normalnie idą za komórkami nowotworowymi i zainfekowanymi komórkami organizmu - ale nie zawsze mogą wygrać.
Naukowcy zaczęli od komórek NK d nione przez bliskich krewnych pacjentów. Te komórki inkubowano przez noc w mieszaninie trzech chemikaliów układu odpornościowego; Wcześniejsze badania wykazały, że związki chemiczne - zwane interleukinami 12, 15 i 18 - aktywują komórki NK w ciele.
Fehniger porównał ten proces do "żołnierzy przechodzących przez obóz". Kiedy komórki NK są wstrzykiwane pacjentom z AML, są one przygotowane do walki z komórkami nowotworowymi, z którymi się spotykają.
Ponieważ komórki NK nie pochodzą z ciał pacjentów, pacjenci potrzebują najpierw rundy chemioterapii, aby utrzymać swój własny układ odpornościowy. systemy od razu odrzucają komórki.
To daje komórkom NK "okno możliwości" do rozmnażania się i chodzenia po raku, wyjaśnił Fehniger. "Po około dwóch do trzech tygodni, są one eliminowane przez układ odpornościowy pacjenta", powiedział.
To, jak zauważył, może być zarówno pozytywne, jak i negatywne: Z jednej strony komórki mają ograniczony czas pracy. Z drugiej strony, nie są pozostawieni by "kręcić się" w ciele pacjenta.
Spośród dziewięciu pacjentów z AML, którym podano terapię i można było ją zastosować, czterech miało całkowitą remisję - co oznacza brak oznak raka w ich ciałach - przez okres do sześciu miesięcy. Jedna piąta miała częściową remisję.
Według Fehnigera nie było większych problemów z bezpieczeństwem. Pacjenci mieli jedynie łagodne objawy uboczne, takie jak niewielka gorączka.
Kolejnym krokiem, jak powiedział Fehniger, jest przetestowanie terapii NK u większej liczby pacjentów, przy najwyższej dawce stosowanej w tym początkowym badaniu.
naukowcy planują również badanie komórek NK w połączeniu z innymi terapiami, w tym "mini" przeszczepami szpiku kostnego - mniej intensywną procedurą, która stosuje niższe dawki chemo i może być bardziej realna dla starszych, bardziej chorych pacjentów.
Badanie było opublikowane 21 września w Science Translational Medicine .
