ŚRODA, 11 stycznia 2012 r. (News HealthDay) - Wiele osób może nie czuć swego serca, gdy ma nieregularne bicie serca znane jako migotanie przedsionków, ale te ciche objawy podwajają ryzyko udaru, nowe wyniki badań
Spośród 2 580 uczestników badania z rozrusznikami serca, którzy nie mieli wcześniej wywiadu dotyczącego migotania przedsionków, ponad jedna trzecia doświadczyła udokumentowanych epizodów stymulacji serca, które trwały dłużej niż sześć minut, twierdzą naukowcy. Jednak 85 procent tych osób nie zdawało sobie z tego sprawy, ponieważ nie było żadnych widocznych objawów. Stymulatory serca są umieszczane w klatce piersiowej, aby kontrolować nieprawidłowe rytmy serca. Wyniki ukazują się w wydaniu z 12 stycznia New England Journal of Medicine .
Odkrycia nie oznaczają, że każdy powinien być badany lub leczony z powodu cichego migotania przedsionków (AF), ale robi to argumentować za świadomością i ściślejszą kontrolą znanych czynników ryzyka udaru, takich jak wysokie ciśnienie krwi.
"U pacjentów z rozrusznikami serca obserwujemy bardzo wysoką częstość występowania migotania przedsionków, który nie jest rozpoznawany przez pacjenta" - powiedział autor badania Dr. Jeff Healey, profesor nadzwyczajny medycyny Szkoły Medycznej im. Michaela G. DeGroote na Uniwersytecie McMaster w Ontario w Kanadzie. "Mimo że milczą, epizody te są jednoznacznie związane z ryzykiem udaru."
Osoby, które miały jedno ciche epizod migotania przedsionków w ciągu pierwszych trzech miesięcy badania były dwukrotnie bardziej narażone na udar, w porównaniu do ich odpowiedniki, które nie doświadczyły żadnych ataków, wynika z badania. Epizod migotania przedsionków zdefiniowano jako nieregularne bicie serca, które trwało co najmniej sześć minut.
Ryzyko to wzrosło wraz z każdym dodatkowym ryzykiem udaru, takiego jak nadciśnienie i cukrzyca, powiedział Healey. Wszyscy uczestnicy mieli 65 lub więcej lat i mieli historię wysokiego ciśnienia krwi. Naukowcy obserwowali pacjentów przez około 2,5 roku.
"Wiemy, że wysokie ciśnienie krwi jest bardzo ważnym czynnikiem ryzyka udaru, a badanie to wzmacnia znaczenie dobrej podstawowej opieki zdrowotnej w celu wychwycenia tych czynników ryzyka" - powiedział. "Dalsze badania powiedzą nam, czy sensowne jest badanie przesiewowe na migotanie przedsionków w pewnych populacjach wysokiego ryzyka."
Inny ekspert powiedział, że zdrowy rozsądek powinien przeważać.
"Nie powinniśmy sprawdzać wszystkich za cichy AF," powiedział dr Marc Gillinov, chirurg serca w Cleveland Clinic. "Jeśli czujesz kołatanie serca lub bije ci serce, poinformuj o tym swojego lekarza, ale inaczej nie spieszyłbym się z lekarzem Przyczyna udaru jest nieznana u około 25 procent ludzi i wielu z nas myśli, że może subkliniczny AF odgrywa To badanie pomaga w odpowiedzi na ten fragment układanki. "
Pozostało wiele pytań, powiedział. "Najważniejsze pytanie brzmi: ile AF jest za dużo, ponieważ leki stosowane w leczeniu AF są bardzo silne i mają własne problemy z bezpieczeństwem" - mówi. "Czy jeden sześciominutowy odcinek kupuje ci antykoagulanty przez całe życie, czy potrzebujesz 10 razy więcej?"
Dr. Neil Sanghvi, elektrofizjolog z Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku, powiedział, że nowe badanie było "prowokujące do myślenia". Powiedział, że ludzie powinni omówić swoje osobiste czynniki ryzyka udaru z lekarzem, aby opracować plan. "Przeciętny pacjent, u którego nie występują żadne objawy, powinien po prostu odbyć rozmowę ze swoim lekarzem", dodał.
