10 Rzeczy, które twój lekarz nie powie o infekcjach szpitalnych

Anonim

Ponad milion infekcji zdarza się podczas gdy pacjenci są w amerykańskich szpitalach każdego roku.Tim Tadder / Corbis

FAST FAKTY

1 na 25 pacjentów ma co najmniej jedno zakażenie związane z opieką zdrowotną w danym dniu.

Można zapobiec wielu infekcjom podczas pobytu w szpitalu.

Mycie rąk i dezynfekowanie powierzchni może zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

Pobyt w szpitalu z pewnością nie jest pomysłem na dobrą zabawę. Ale jeśli ty lub ktoś, kogo kochasz, wkrótce wejdziesz do szpitala, ważne jest, aby wiedzieć, że jesteś narażony na ryzyko infekcji, podczas gdy tam jesteś.

Infekcje nabyte w opiece zdrowotnej (OLA) są znacznie częstsze niż możesz myśleć i stanowić poważne zagrożenie dla bezpieczeństwa pacjentów. Co roku dziesiątki tysięcy Amerykanów tracą życie, infekcje kończą się kosztem miliardów dolarów. Ponad milion takich infekcji występuje w Stanach Zjednoczonych każdego roku, informuje agencja ds. Badań i jakości opieki zdrowotnej.

Twój lekarz niekoniecznie musi przekazać ci wszystko, co musisz wiedzieć o chorobach zakaźnych, zanim zostaniesz przyjęty do szpitala. Oto fakty, które powinieneś wiedzieć, aby chronić swoje zdrowie - a może nawet ocalić życie.

1. Zakażenia związane z opieką zdrowotną są alarmująco częste.

Około 1 na 25 pacjentów w szpitalu ma przynajmniej jedną infekcję związaną z opieką zdrowotną, zgodnie z amerykańskimi centrami kontroli i zapobiegania chorobom. Około 722,000 takich zakażeń miało miejsce w samych tylko szpitalach w Stanach Zjednoczonych w 2011 roku. W szpitalu zmarło 75 000 pacjentów z HAI, mówi CDC. Najczęstszymi pacjentami zakażonymi w szpitalu są zapalenie płuc, następnie choroba przewodu pokarmowego, infekcje dróg moczowych, pierwotne zakażenia krwi, zakażenia w miejscu zabiegu chirurgicznego i inne rodzaje zakażeń.

2. Możesz uporać się z infekcją oporną na antybiotyki.

Wiele infekcji, które można zawrzeć w szpitalu, jest bardzo poważnych. Jednak często nie reagują na antybiotyki. Jedna z najczęstszych infekcji bakteryjnych, Clostridium difficile (C. diff), powoduje gorączkę i zagrażającą życiu biegunkę. Największym ryzykiem zakażenia jest nadużywanie antybiotyków. Kolejna śmiertelna bakteria znana jako MRSA (oporny na metycylinę staphylococcus aureus) spowodowała ponad 80 000 inwazyjnych infekcji i 11 000 zgonów w 2011 r., Ostatnim roku, dla którego dostępne są dane CDC.

3. Możesz być nosicielem lekoopornego błędu i nawet o tym nie wiesz.

Jeśli jesteś nosicielem MRSA o opornym na lekarstwo, prawdopodobnie nie masz nawet żadnych objawów. Mimo to, jesteś narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia rzeczywistej infekcji MRSA po operacji, wyjaśnia Kevin Kavanagh, MD, przewodniczący zarządu Health Watch USA, organizacji non-profit, rzecznictwa pacjentów z siedzibą w Somerset w stanie Kentucky. Możesz zmniejszyć ryzyko infekcji, wykonując test przesiewowy dla MRSA przed ryzykowną operacją. "Jeśli jesteś nosicielem, możesz być leczony i oczyszczony przed operacją" - mówi dr Kavanagh. Niestety, wielu lekarzy nie zamawia premedialnego badania MRSA dla swoich pacjentów, mówi.

Testowanie w celu sprawdzenia, czy jesteś nosicielem MRSA jest ważne przed niektórymi operacjami, takimi jak wymiana stawu, uważa Bruce Farber, MD, szef chorób zakaźnych w North Shore University Hospital w Manhasset oraz Long Island Jewish Medical Center w New Hyde Park w Nowym Jorku. "Powinieneś zostać przetestowany pod kątem ryzykownych procedur i procedur, w których zostanie umieszczone ciało obce", mówi. "Jeśli jesteś nosicielem, otrzymasz leki, aby pozbyć się stanu nosicielstwa przed planowym zabiegiem chirurgicznym."

4. Infekcje nabyte w szpitalach rozwijają się nie tylko u pacjentów po operacjach.

Jednym z najprostszych sposobów wchodzenia do organizmu przez bakterie wywołujące infekcję jest skóra, która jest największą obroną organizmu przed infekcją, mówi Daniel Saman, DrPh, MPH, Research Scientist w Essentia Institute of Rural Health, Duluth, Minnesota i główny epidemiolog w Health Watch USA.

Jeśli masz centralną linię lub cewnik centralny, rurkę umieszcza się w dużej żyle, która służy do podawania płynów leków lub do pobierania krwi. Infekcja krwi może się rozwinąć, jeśli bakterie lub inny rodzaj zarazków dostaną się do krwioobiegu za pośrednictwem linii centralnej. Infekcje te, które mogą być poważne, zazwyczaj są leczone antybiotykami. Możliwe jest zmniejszenie częstości występowania tych infekcji poprzez posiadanie personelu medycznego podążającego za określonymi protokołami, takimi jak mycie rąk, czyszczenie obszaru ciała, w którym zostanie wstawiona linia, oraz usuwanie cewnika tak szybko, jak to możliwe.

"Są sprawdzone interwencje, które mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakażeń związanych z opieką zdrowotną "- mówi dr Saman. "Ale największym zagrożeniem jest brak przyjęcia protokołów przez szpitale."

5. Przyjmowanie antybiotyków, gdy nie są potrzebne, zwiększa ryzyko przyszłej infekcji związanej z opieką zdrowotną.

Antybiotyki nie wyleczyją wirusa. Więc jeśli masz przeziębienie lub grypę, które są spowodowane przez wirusy, nie nakłaniaj lekarza do przepisywania antybiotyków. Na dłuższą metę niepotrzebne stosowanie antybiotyków może zagrozić zdrowiu w przyszłości, mówi Saman. "Zwiększa ryzyko rozwoju infekcji w przyszłości, której możemy nie być w stanie wyleczyć" - ostrzega. "To, czy wziąć antybiotyk, czy nie, powinno zawsze być świadomą decyzją podjętą między pacjentem a usługodawcą."

Bakteria C. diff również jest w dzisiejszych czasach zaopatrzona w żywność, tłumaczy Farber, ale większość ludzi nie rozwija się infekcja, ponieważ nie biorą antybiotyków. Ale jeśli pytasz o antybiotyk za każdym razem, gdy masz wirusa, takiego jak infekcja zatok lub infekcja górnych dróg oddechowych, możesz zwiększyć ryzyko zachorowania na C. diff - w lub ze szpitala.

"Twoje pytanie do twojego lekarz nie powinien: "Czy mogę dostać antybiotyk", ale "Czy potrzebuję antybiotyku, który właśnie mi przepisałeś?", mówi Farber.

ZWIĄZANE: 10 rzeczy, których twój lekarz nie powie ci przed operacją

6. Możesz dowiedzieć się, jak współczynnik infekcji w szpitalu porównuje się z innymi.

Podziel się swoimi obawami dotyczącymi infekcji z lekarzem przed pójściem do szpitala, radzi Saman. Zapytaj, jaka jest częstość infekcji w szpitalu i jakie protokoły są dostępne, aby ją zmniejszyć. Możesz także przejść do strony Porównanie szpitali Medicare, aby poznać wiele faktów dotyczących szpitali, które rozważasz, takich jak liczba infekcji związanych z opieką zdrowotną i powikłaniami chirurgicznymi.

7. Wspólne przedmioty w szpitalu mogą być skażone zarazkami chorobotwórczymi.

Stetoskopy, białe płaszcze lekarza i krawaty lekarskie mogą zawierać bakterie chorobotwórcze, mówi Saman. "Jedną z rzeczy, które szpital może zrobić, aby promować higienę, jest to, że lekarze nie noszą krawatów" - mówi Saman.

W innych krajach odsetek zakażeń HAI spadł, gdy lekarze nosili zarośla, a nie białe płaszcze, a kiedy przestali nosić - tłumaczy Sean Elliott, dyrektor medyczny ds. profilaktyki zakażeń w University of Arizona Health Network w Tucson. "To kwestia wielkiej debaty" - mówi. "Ale interwencje takie jak te obniżają współczynnik infekcji."

8. Powierzchnie, takie jak poręcze łóżka i guziki podnośników szpitalnych, również muszą być czyste.

Lekarz prawdopodobnie nie powie ci, aby wytrzeć powierzchnie w szpitalu za pomocą wybielaczy lub chusteczek nasączonych alkoholem. Obszary o wysokim stopniu przylegania, takie jak poręcze łóżka i przyciski podnośnika, mogą chronić patogeny wywołujące infekcje.

Karen Curtiss, której ojciec zarażał się kilkoma HAI w szpitalu po transplantacji płuc, w tym MRSA i C. difficile, spędził tygodnie w szpitalu z jej tatą. Nigdy nie powiedziano jej, żeby zmywała wszelkie powierzchnie wybielaczem lub alkoholem, a nawet myła swoje ręce. "Nie mieliśmy pojęcia, jak łatwo wprowadzić bakterie do pokoju pacjenta", mówi Curtiss. Jej ojciec zmarł w wieku 71 lat z powodu nieuleczalnych infekcji - nigdy nie opuszczając szpitala.

ZWIĄZANE: Tylko nieszczęście? Tragiczna historia jednej rodziny o zapobieganiu błędowi medycznemu

9. Wielu infekcjom szpitalnym można zapobiec.

Możesz podjąć kroki, aby chronić siebie lub kogoś bliskiego w szpitalu. Ponieważ największym problemem, jeśli chodzi o rozprzestrzenianie się infekcji, jest niemyte ręce, pierwszą rzeczą, którą możesz zrobić, to dokładnie umyć ręce wodą z mydłem. Jeśli odwiedzasz, myj ręce za każdym razem, gdy wchodzisz do sali szpitalnej. Upewnij się, że także lekarze i pielęgniarki myją ręce. Jeśli nie, nalegaj, aby to zrobili. Zapytaj, gdzie możesz znaleźć alkohol lub wybielacze i zdezynfekuj pomieszczenia, takie jak pilot do telewizora, telefon i krzesło przy łóżku.

Aby uzyskać listę innych sposobów, aby zatrzymać siebie i bliskiego, sprawdź listę została opublikowana przez Campaign ZERO, grupę pacjentów powołaną przez Curtiss po śmierci jej ojca.

10. Szpitale podejmują skoordynowane wysiłki w celu obniżenia wskaźnika zakażeń związanych z opieką zdrowotną wśród swoich pacjentów.

W rzeczywistości wiele rodzajów zakażeń szpitalnych uległo zmniejszeniu, jak wynika z raportu wydanego przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej. W latach 2010-2013 szpitale odnotowały 28-procentowy spadek liczby zakażeń cewnikiem moczowym, co uratowało życie ponad 4000 osób. Infekcje dużych centralnych linii leczenia zmniejszyły się o 49 procent, ratując kolejne 2000 osób. MRSA zmniejszyła się o 23 procent. Ale nie wszystkie wiadomości są dobre, C. Infekcje C. Difficile wzrosły o 17 procent.

"Jedną z obaw jest to, że nie mamy skoordynowanego systemu opieki zdrowotnej i nie doszło do jednolitej poprawy lub przyjęcia protokołów" - wyjaśnia Kavanagh. " Niektóre systemy szpitalne, takie jak Administracja Weteranów, mogą mieć bardzo niskie wskaźniki MRSA, a inne mogą być znacznie wyższe.

Kavanagh podkreśla: "Nie można nadmiernie podkreślać znaczenia sprawdzenia z lekarzem i szpitalem Porównaj przed wyborem szpitala obiekt. "

arrow