Została nazwana "chorobą królów", ponieważ historycznie była związana z bogatymi pokarmami i alkoholem. Obecnie około 8 milionów Amerykanów cierpi na bolesną postać zapalenia stawów, a epidemia otyłości wciąż zwiększa tę liczbę. Prawda jest jednak taka, że u każdego dna można rozpoznać dermatologię.
Dla Pro Football Hall of Fame uciekającego Emmetta Smitha podnoszenie świadomości o stanie stało się sprawą osobistą, kiedy zdiagnozowano u niego.
"Istnieje przekonanie, że dna jest chorobą starca. Ale mam 44 lata i byłego zawodnika, i mam go ", powiedział Smith, który pomógł Dallas Cowboys wygrać trzy Super Bowls i pozostaje liderem National Football League od czasu przejścia na emeryturę w 2005 roku." Nie wiadomo, ile ludzie chodzą z bólu i myślą, że to ból lub zwichnięcie. "
Dna pojawia się, gdy wysoki poziom kwasu moczowego we krwi tworzy małe, igłowate kryształy w stawach i otaczającej tkance.
może być bardzo bolesne - masz upał, zaczerwienienie i obrzęk, wszystkie rzeczy, których nie możesz zignorować, "powiedział Theodore R. Fields, MD, dyrektor planu zajęć wydziału reumatologii w Szpitalu Specjalnej Chirurgii. "Nieleczony atak dny moczanowej zwykle trwa od czterech do siedmiu dni, najwyżej przez 10 dni. Ale ma tendencję do nawrotów, a po pewnym czasie epizody stają się coraz częstsze. "
Możliwe powikłania to kamienie nerkowe, deformacje stawów i choroby sercowo-naczyniowe.
ZWIĄZANE: Legenda piłki nożnej Joe Montana na jego temat Walka z zapaleniem stawów.
U pacjentów takich jak Smith może upłynąć wiele lat zanim pojawią się objawy dny moczanowej - stan znany jako bezobjawowa hiperurykemia. "To było około 10 lat temu, kiedy mój lekarz powiedział mi, że mój poziom kwasu moczowego nie był całkiem prawidłowy i aby być na widoku", powiedział Smith, którego pierwszy wybuch nastąpił kilka lat temu.
Nagła rozdzierająca stopa ból, szczególnie w dużym stawie dużego palca, jest charakterystycznym objawem dny moczanowej. Może również wpływać na inne stawy, w tym na kostki, kolana i łokcie. "Moja żona i ja poszliśmy na kolację, a następnego ranka coś było śmiesznie na moim prawym palcu" - wspomina Smith. "W miarę upływu dnia mój palec u nogi stawał się większy i bardziej bolesny. Miałem tak wiele bólu, że nie mogłem założyć buta. "
Ból może być tak silny, powiedział Bill Cayley, Jr., MD, lekarz medycyny rodzinnej z University of Wisconsin Health Systems, że" ty nie " nawet chcesz prześcieradło dotknąć obszaru objętego stanem zapalnym. "
Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększyć ryzyko dny moczanowej. Czerwone mięso, skorupiaki, słodkie napoje i alkohol mają wysoką zawartość związków chemicznych zwanych purynami, które po metabolizowaniu przez organizm tworzą kwas moczowy. Jeśli zdiagnozowano dnę moczanową, "unikanie tych produktów jest szczególnie ważne w zapobieganiu przyszłym atakom" - powiedział dr Fields. Dnę moczanową powiązano również z otyłością, wysokim poziomem cholesterolu, wysokim ciśnieniem krwi i cukrzycą.
Uraz stopy może wywołać zaostrzenie. "Są pewne rzeczy o sportowcach, które mogą uczynić je bardziej podatnymi na ataki" - powiedział dr Fields. "Jednym z nich jest uraz spowodowany bieganiem, który wpływa na duży palec u nogi. Odwodnienie może również zwiększyć szanse na uzyskanie ataku. "Ale Smith nie wierzy, że jego lata rusztowania były dla niego czynnikiem. "Lekarz nie stwierdził żadnej korelacji, jeśli chodzi o moją dnę związaną z piłką nożną" - powiedział. "Wszystko opierało się na poziomie kwasu moczowego."
Wiek i płeć odgrywają ważną rolę. Dna moczanowa występuje najczęściej u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Może ona jednak wpływać na kobiety, szczególnie po menopauzie, gdy obniżona produkcja hormonu estrogenu prowadzi do zwiększenia poziomu kwasu moczowego.
Osoby z dną moczanową w wywiadzie rodzinnym są ryzyko. "Często diagnozujemy na podstawie historii" - mówi dr Fields. "Możemy również wykonać badanie krwi, aby sprawdzić, czy poziom kwasu moczowego jest wysoki, ale czasami te testy mogą być fałszywie negatywne. Najlepszym sposobem na postawienie diagnozy jest usunięcie płynu ze stawu objętego procesem zapalnym i spojrzenie na niego pod mikroskopem, który pozwala zobaczyć kryształy. "
Po zdiagnozowaniu dny moczanowej, nie ma lekarstwa. Ale leki i zmiany stylu życia mogą utrzymywać efekty pod kontrolą.
Leki stosowane w leczeniu ataków dny obejmują leki przeciwzapalne dostępne bez recepty lub na receptę oraz leki kolchiczne z grupy łagodzącej ból. "Niektóre typy steroidów, takich jak prednison, również mogą pomóc" - twierdzi dr Fields. W przypadku częstszych i poważniejszych ataków, istnieją leki blokujące wytwarzanie kwasu moczowego lub pomagające nerkom w wydalaniu tego kwasu. Podobnie jak w przypadku każdego leku, należy omówić z lekarzem możliwe działania niepożądane lub interakcje lekowe.
Zmiany w diecie mogą pomóc w opanowaniu objawów dny moczanowej. Klinika Mayo wymienia niektóre rodzaje mięs, ryb, napojów alkoholowych i napojów z wysokofruktozowym syropem kukurydzianym, które należy unikać. Ważne jest, aby pić dużo płynów, jeść bardziej złożone węglowodany, niskotłuszczowe pokarmy i beztłuszczowe produkty mleczne oraz utrzymywać prawidłową masę ciała.
"Zacząłem monitorować to, co jem i zwiększałem spożycie wody. Ćwiczenie zdecydowanie może pomóc ", powiedział Smith. "Ale rutyna naprawdę zależy od osoby, dna nie jest chorobą uniwersalną. Musisz znaleźć się razem z lekarzem, aby dowiedzieć się, co musisz zrobić. "
Photo Credits: Getty Images; Wire Images
