DNA i Twoja dieta: Czy testy genomowe mogą pomóc w zarządzaniu UC? |

DNA jest cząsteczką kodującą informacje genetyczne. Brian Light / Alamy

Kiedy zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie okrężnicy (UC), możesz być zaleca się unikanie pewnych znanych środków wyzwalających, szczególnie podczas nawrotów, takich jak ostre i smażone potrawy, warzywa liściaste, czerwone mięso, napoje gazowane i popcorn. Ale wyobraź sobie, że otrzymujesz konkretny plan diety odżywiania UC dostosowany do twojego DNA.

Witamy w świecie medycyny genomicznej, który wykorzystuje badania genetyczne, aby dostosować dietę do zatrzymania lub odwrócenia postępu chorób, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

" Medycyna genetyczna to przyszłość odżywiania i spersonalizowanej medycyny ", mówi Sonya Angelone, RDN, rzeczniczka Akademii Dietetyki i Żywienia w San Rafael w Kalifornii.

Być może znasz genetykę, dziedzinę, która bada pojedyncze geny lub części genów i ich wpływ na zdrowie, takich jak gen na mukowiscydozę lub anemię sierpowatą. Medycyna genomowa jest nieco inna. Zamiast analizować pojedyncze geny w celu określenia ryzyka choroby, ocenia część genomu (całą twoją sekwencję DNA), szukając wspólnych wariantów genów, znanych jako polimorfizm pojedynczego nukleotydu lub SNP dla krótkich, wyraźnych "snips". W Instytucie Zdrowia jest około 10 milionów SNP w ludzkim genomie. Wszyscy je mamy.

SNP to nie wady genetyczne. Pomyśl o nich jako o literach w DNA w obrębie lub pomiędzy genami. Kiedy SNP znajdują się w obrębie genu lub w jego pobliżu, mogą zwiększać ryzyko choroby, wpływając na funkcjonowanie genu. Twoja dieta i styl życia mogą poprawić te osobiste wady genetyczne. Ale SNP mogą również nie wpływać na twoje zdrowie. Wciąż o nich nie wiemy. Niemniej jednak, firmy zajmujące się testowaniem genomu tworzą pomoc dla lekarzy i specjalistów od żywienia.

Przez ostatnie cztery lata, Angelone mówi, że używa testów genomowych zamówionych przez Genoma International, firmę, która zapewnia kompleksowe badania genomowe i edukację w zakresie genomiki. do lekarzy. Jej misja: wykorzystanie wyników DNA swoich klientów do opracowania zindywidualizowanych planów dietetycznych, aby pomóc im zmniejszyć ryzyko choroby.

Jeśli masz na przykład UC, twoje wyniki badań genomu mogą ujawnić, że masz SNP (wariant genetyczny) o genach związanych ze stanem zapalnym. Jeśli tak jest, Angelone mówi, że może polecić konkretną dietę przeciwzapalną lub suplementy.

"Próbuję znaleźć sposób, aby pomóc mojemu klientowi zrekompensować tę genetyczną słabość" - mówi.

Precyzyjna medycyna oferuje obietnicę bardziej ukierunkowanej terapii

Chociaż informacja o genomie jest złożona, łatwo ją uzyskać. Aby rozpocząć, odwiedź zarejestrowanego dietetyka lub lekarza, który oferuje badania genetyczne. Będziesz musiał pluć do probówki lub pozwolić lekarzowi wymazać twój policzek i wysłać próbkę bezpośrednio do laboratorium. W laboratorium technicy oczyszczają i ekstrahują DNA ze śliny lub próbki komórek i testują je pod kątem SNP. Lub, jeśli ty i twój lekarz chcecie ocenić stan zdrowia przewodu pokarmowego, może zostać poproszony o dostarczenie próbki kału w gabinecie lekarskim.

Jennifer Stagg, ND, autorka Rozpakuj swoje geny i lekarz naturopatyczny w Avon, Connecticut, zleca test efektów GI poprzez Genova Diagnostics, która kosztuje zaledwie 139 USD (jest objęta większością planów ubezpieczenia zdrowotnego, mówi). Test próbki kału ocenia bilans mikrobiologiczny jelit, bakterie i pasożyty. Według genetycznych markerów i statusu mikrobiomu jej pacjenta, Stagg zapewnia celowaną terapię dla jej pacjentów z UC.

"Byłem w stanie pomóc moim pacjentom z IBD, którzy mają 20 krwawych stolców dziennie, zredukować je do zera przy eliminacji dieta i specyficzne suplementy probiotyczne ", mówi.

Co możesz zrobić, aby pomóc swojemu lekarzowi?

Medycyna genetyczna jest wciąż w powijakach, a dopiero teraz zaczynają się uczyć w szkołach medycznych. W rezultacie Twój lekarz może nie znać się na tym lub wygodnie interpretować wyniki twojego badania genomu.

"W przypadku lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, którzy nie robią tego codziennie w dzień, jest to niezwykle przytłaczające, jeśli chodzi o to, które testy wybrać. i jak wykorzystać wyniki, ponieważ w wielu przypadkach nie ma jeszcze jasnych wytycznych medycznych dla wielu wyników ", mówi Lisa Alderson, współzałożycielka i dyrektor generalny Genome Medical, wyłaniającej się specjalności medycznej, która ma na celu pasterzować w era spersonalizowanej medycyny poprzez sieć genetyków telemedycyny i doradców genetyki.

Twój lekarz może nie być jeszcze zadowolony z medycyny genomicznej, dopóki nie zostaną podjęte dalsze badania. "Rozumiemy, że pacjenci z UC mają zaburzenia równowagi w swoich bakteriach jelitowych" - mówi David Hudesman, dyrektor medyczna ośrodka chorób zapalnych jelit w New York University w New Jersey w Langone Health. "Ale użycie próbki kału w celu lepszego zrozumienia naszego mikrobiomu jelitowego ma miejsce pięć lat później."

Dopóki medycyna genomowa nie jest bardziej powszechna, musisz szukać lekarzy, doradców genetycznych lub zarejestrowanych dietetyków, którzy praktykują to. To rosnąca specjalność. Zapytaj ich, jaki rodzaj treningu mieli; wiele firm z branży genomiki posiada programy certyfikatów.

Na przykład Angelone jest w trakcie uzyskiwania certyfikatu z Genoma International, usługi badania i analizy genetycznej, którą dostawcy usług zdrowotnych i dietetycy mogą wykorzystać do identyfikacji podatności pacjenta na choroby. Genoma International oferuje również lekcje online w dziedzinie medycyny genomicznej dla profesjonalistów z branży medycznej i żywienia. W międzyczasie uczy się także wszystkiego, co może, uczestnicząc w konferencjach i seminariach dotyczących genomiki.

Inne firmy mogą pomóc w interpretacji wyników testów genetycznych przeprowadzanych bezpośrednio do konsumentów. Za jednorazową opłatę w wysokości 19,95 USD LiveWello, na przykład, zinterpretuje surowe dane wygenerowane podczas testów genomiki bezpośrednio do konsumenta, od firm takich jak 23andMe, które następnie można przedstawić lekarzowi podczas następnej wizyty. Podobnie, wspomniany wyżej Genome Medical, który koncentruje się na tłumaczeniu genetyki badającej wgląd w zalecaną zmianę w opiece klinicznej, może zrównoważyć cię z wyszkolonym pedagogiem genetyki lub genomiki przez telefon lub wideo, który może pomóc ci w włączeniu twoich badań genomicznych do codziennej opieki zdrowotnej. Pacjenci płacą od 149 do 495 USD za usługę.

Uzyskane informacje mogą być nieocenione w dostosowaniu diety i najlepszej opiece nad sobą.

"Medycyna genomiczna jest fascynująca i pomocna, ponieważ nie wymaga podejście do obcinania ciastek "- mówi Angelone.