Enteropatyczne zapalenie stawów opisuje zapalenie stawów, które występuje w związku z zaburzeniami zapalnymi jelit, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Enteropatyczne zapalenie stawów jest diagnozowane w dużej mierze na podstawie objawów, ale lekarz może również zlecić przeprowadzenie testów w celu potwierdzenia rozpoznania.
Enteropatyczne zapalenie stawów: przegląd
Termin "enteropatia" opisuje wszelkie zaburzenia związane z jelitami. Związek między zaburzeniami jelitowymi a stanem zapalnym stawów jest niejasny, ale naukowcy spekulują, że może przyczynić się zapalenie jelita. Podszewka jelita jest ważną barierą dla bakterii, ale chroniczne obrzęki i stany zapalne mogą umożliwić bakteriom przedostanie się do krwioobiegu. Te bakteryjne organizmy mogą następnie osadzać się w stawach, prowadząc do objawów zapalenia stawów.
Większość osób z enteropatycznym zapaleniem stawów zdiagnozowano u nich chorobę Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego do czasu pojawienia się objawów ich stawów, mówi Kevin McKown, MD, associate profesor chorób wewnętrznych w oddziale reumatologii na Uniwersytecie Wisconsin w Madison. W niektórych przypadkach zapalenie stawów może jednak być pierwszym objawem choroby zapalnej jelit.
Enteropatyczne zapalenie stawów: Diagnoza
Diagnozowanie enteropatycznego zapalenia stawów zazwyczaj wymaga omówienia z lekarzem całej historii choroby i rodziny. Ponadto lekarz będzie zadawał szczegółowe pytania dotyczące objawów i może również wykonywać specjalne testy diagnostyczne.
Aby rozpocząć ocenę, lekarz zapyta Cię o ogólny stan zdrowia. Będzie również chciała dowiedzieć się, czy w wywiadzie rodzinnym występowała choroba zapalna jelit, enteropatyczne zapalenie stawów lub inne rodzaje zapalenia stawów i chorób reumatycznych, w tym zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
Twój lekarz zada konkretne pytania dotyczące twoich objawów. Istnieją pewne objawy, które mogą ostrzec lekarza prowadzącego przed możliwym enteropatycznym zapaleniem stawów, zauważa dr McKown.
Objawy klasycznego enteropatycznego zapalenia stawów obejmują:
- Ból pleców lub sztywność. Enteropatyczne zapalenie stawów może powodować ból pleców lub sztywność, szczególnie w godzinach porannych, ale dyskomfort zwykle poprawia się wraz z ruchem w ciągu dnia. Siedząc lub stojąc przez dłuższy czas, nasila się ból pleców w enteropatogennym zapaleniu stawów.
- Obrzęk, czerwone, bolesne stawy. To są objawy, które najprawdopodobniej doprowadzą cię do gabinetu lekarskiego, mówi McKown. "Łatwiej z nadgarstkami i kostkami niż z bólem pleców, ponieważ widać, że są w stanie zapalnym. Stawowe zapalenie pokrywa się z zapaleniem jelit "- wyjaśnia McKown. Dobra wiadomość jest taka, że stawy prawdopodobnie poczują się lepiej po leczeniu objawów jelit.
Enteropatyczne zapalenie stawów: testy diagnostyczne
Testy stosowane w celu potwierdzenia diagnozy enteropatycznej obejmują:
- Testy kału Jeśli masz objawy żołądkowo-jelitowe, w tym bóle brzucha i biegunkę, ale nie zdiagnozowano jeszcze stanu zapalnego jelit, lekarz może sprawdzić stolec w poszukiwaniu krwi i infekcji.
- Kolonoskopia Aby lepiej zrozumieć, co się dzieje Wewnątrz przewodu pokarmowego lekarz może zlecić kolonoskopię - specjalny test, w którym lekarze używają rurki przymocowanej do małego aparatu w celu zbadania jelita cienkiego.
- Zdjęcia rentgenowskie Zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc lekarzowi ocenić nasilenie wszelkich leżących u podstaw uszkodzeń stawów. Promienie rentgenowskie mogą być również pomocne w ustaleniu, czy przyczyną bólu pleców jest zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego (stawu, który łączy kręgosłup z miednicą). Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego, zwane zapaleniem krzyżówki, szczególnie sugeruje enteropatyczne zapalenie stawów.
- Aspiracyjny płyn stawowy. Jeśli masz obrzęknięte, bolesne stawy, lekarz może użyć małej igły do pobrania próbki płynu, aby wykluczyć inne przyczyny zapalenia, takie jak dna lub infekcja.
Enteropatyczne zapalenie stawów: pytanie o diagnozę
Dla wielu osób z zapalną chorobą jelit, pierwszym krokiem do uzyskania diagnozy enteropatycznej jest żądanie odpowiedniej oceny. Jeśli chorujesz na chorobę Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, prawdopodobnie współpracujesz z lekarzem pierwszego kontaktu i gastroenterologiem, aby opanować swój stan. "Niektórzy lekarze, którzy koncentrują się bardziej na jelitach, nie przyjmą enteropatycznego zapalenia stawów", zauważa McKown.
Jeśli wystąpi niewyjaśniony ból stawów lub pleców, McKown radzi, aby zwrócić uwagę lekarza na te objawy . Następnie możesz rozpocząć ważny proces diagnozy i leczenia.
