Sanjay Gupta, lekarz medycyny, codzienne zdrowie: Ludzie myślą o artretyzmie, gdy myślą o reumatolog. Czy to tylko artretyzm, czy też inne rzeczy?
Susan Goodman, lekarz medycyny, Szpital Specjalnej Chirurgii: Nie , to coś więcej niż artretyzm. Cały układ mięśniowo-szkieletowy jest zaangażowany. Ale, jak sugerujesz, większość ludzi nie wie, co to jest reumatolog i utrudnia wczesne leczenie choroby.
Dr. Gupta: Więc jaki jest wspólny mianownik między tymi wszystkimi rzeczami, które możesz leczyć?
Dr. Goodman: Wspólnym mianownikiem chorób jest stan zapalny.
Dr. Gupta: Trudno jest znaleźć reumatologów, jak się wydaje. Jesteśmy w Nowym Jorku, gdzie jest wielu lekarzy. A co powiesz na cały kraj? Czy w kraju jest wystarczająco dużo reumatologów?
Dr. Goodman: Prawdopodobnie nie ma i myślę, że zarządzanie chorobami reumatycznymi stało się coraz bardziej skomplikowane. Chodzi mi o to, że naprawdę osiągamy dużo więcej dla naszych pacjentów, ale wymaga to większego doświadczenia.
Dr. Gupta: W takim momencie, kiedy przychodzą do ciebie, brzmi to jakby wciąż cierpieli i nie mają diagnozy.
Dr. Goodman: To na ogół prawda. Ponieważ są to choroby młodych zdrowych ludzi, większość pacjentów przypisuje im to, wiesz, "Boli mnie kolano, byłem na siłowni" lub "Bolą mnie stopy, biegałem za bardzo, potrzebuję nowych butów do biegania. "A ludzie kontynuują to przez kilka lat przypisując każde zdarzenie kontuzji sportowej. Średni czas między wystąpieniem objawów a diagnozą wynosi 10 lat, a to nie jest znacznie lepsze.
Dr. Gupta: Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, w szczególności - jak trudna jest diagnoza?
Dr. Goodman: To trudna diagnoza, ponieważ tak charakterystyczne wyniki badań rentgenowskich mogą się opóźnić nawet o 10 lat. Oddzielenie ludzi, którzy nie spali w łóżku motelowym, a którzy cierpią na chorobę podstawową, jest trudne.
Dr. Gupta: Więc co to jest, aby ostatecznie powiedzieć, że ktoś ma zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?
Dr. Goodman: Więc jeśli masz zwykłe zdjęcia rentgenowskie, które wykazują uszkodzenie stawów krzyżowo-biodrowych, to dowód na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Ale dostajesz całkiem dobrą dokładność, jeśli masz dobrą historię zgodną z zapalnymi bólami pleców. Więc to jest poranny ból, ulga w bólu przez ćwiczenia …
Dr. Gupta: A więc ulgę w bólu po ćwiczeniach?
Dr. Goodman: Tak.
Dr. Gupta: Ćwiczenie, które pomaga w bólu …
Dr. Goodman: Dokładnie.
Dr. Gupta: … to jest coś, co pomaga w postawieniu diagnozy?
Dr. Goodman: To prawda.
Dr. Gupta: Dlaczego ćwiczenia pomagają?
Dr. Goodman: To kolejne świetne pytanie. Nie wiem.
Dr. Gupta: Dobrze jest powiedzieć, że czasami nie wiesz. Ale jest to jedna z tych interesujących rzeczy, ponieważ myślisz, że jeśli jest to stan zapalny, który obciążysz go lub podkreślisz, będzie to bardziej bolesne.
Dr. Goodman: Ponownie, wpływ może być bolesny. Ale ćwiczenia, rozciąganie … Większość pacjentów uważa, że najgorszy pora dnia to poranek po siedzeniu, leżąc płasko przez całą noc. Często budzą się z bólu, ponieważ byli w jednej pozycji przez dłuższy czas.
Dr. Gupta: Dziękuję bardzo. Znasz swoje rzeczy.
