Jeśli jesteś niedawno zdiagnozowany w cukrzycy typu 2, twoim pierwszym zmartwieniem może być natychmiastowe rozpoczęcie podawania insuliny, aby uzyskać kontrolę poziomu cukru we krwi . Ale jeśli poziom cukru we krwi jest niebezpiecznie wysoki, prawdopodobnie insulina nie będzie pierwszym krokiem w planie leczenia cukrzycy typu 2.
Najnowsze wytyczne leczenia cukrzycy typu 2 opublikowane w styczniowym wydaniu czasopisma Opieka diabetologiczna sugeruje, że najlepszym miejscem na rozpoczęcie może być spersonalizowana, przyjazna dla diabetyków dieta i zwiększająca aktywność fizyczna, wraz z używaniem zwykłego doustnego leku na cukrzycę typu 2 metforminą (lub alternatywą, jeśli jest powód, którego nie można wziąć metformina). Osoby bardzo zmotywowane do leczenia cukrzycy typu 2 poprzez zmiany stylu życia mogą próbować diety i ćwiczeń samodzielnie przez trzy do sześciu miesięcy po diagnozie.
Obecne zalecenia dotyczące leczenia cukrzycy typu 2 to:
- Utrata masy ciała. Utrata w co najmniej 5 procent masy ciała może znacząco poprawić kontrolę cukrzycy typu 2, zgodnie z wytycznymi
- Zmiany w diecie Pracuj z lekarzem, aby stworzyć dietę, która ma zdrową równowagę białka, węglowodanów, tłuszczów i owoców i warzywa, zgodnie z American Diabetes Association. Ograniczanie prostych węglowodanów w diecie, takich jak krakersy i chleb, jest kamieniem węgielnym kontroli cukrzycy.
- Aktywność fizyczna. Zalecane jest około 150 minut ćwiczeń tygodniowo lub 30 minut pięć lub więcej dni w tygodniu. w przypadku kontroli cukrzycy typu 2. Ponadto, zaleca się trening oporności przynajmniej przez dwa dni w tygodniu, aby znacząco poprawić kontrolę poziomu cukru we krwi.
Chociaż cukrzyca typu 2 może przejść do remisji po tych zmianach stylu życia, wielu lekarzy przepisuje metforminę od początku.
Leczenie cukrzycy typu 2: Kolejne kroki
Jeśli zmiany stylu życia i metformina nie pomogą w osiągnięciu celu leczenia cukrzycy typu 2, lekarz może zalecić dodatkowy lek, często z jednej z następujących klas leków przeciwcukrzycowych:
- Sulfonylomoczniki. Ta klasa doustnych leków powoduje, że komórki beta uwalniają więcej insuliny.
- Meglitinidy. Ta klasa doustnych leków również wyzwala komórki beta do uwalniania większej ilości insuliny.
- Biguanidy. Metformina jest w tej klasie leków doustnych, co zmniejsza ilość cukru we krwi (glukozy we krwi) wytwarzanego przez wątrobę i pomaga zwiększyć wrażliwość mięśni na insulinę.
- Tiazolidynodiony Te leki doustne pomagają w używaniu tkanki mięśniowej i tłuszczowej insuli n bardziej skutecznie, a także może zmniejszać poziom cukru we krwi uwalnianego przez wątrobę.
- Inhibitory alfa-glukozydazy. Te doustne leki spowalniają wzrost stężenia cukru we krwi po posiłkach poprzez zatrzymywanie rozkładu skrobi i niektórych rodzajów cukru w wątrobie. proces trawienny
- inhibitory DPP-4 Te leki doustne pomagają organizmowi w stosowaniu własnego związku, który obniża poziom cukru we krwi
- inhibitory SGLT2. Leki te powodują usunięcie nadmiaru glukozy z organizmu w moczu
- Pramlintide. Jest to wstrzykiwana forma hormonu amyliny, która jest wytwarzana w trzustce wraz z insuliną. Ten lek pomaga utrzymać niskie stężenie HbA1c. Zdrowy poziom HbA1c uważa się za 7% lub mniej
- Exenatyd. Jest to syntetyczny hormon wstrzykiwany, który pomaga obniżyć poziom cukru we krwi, gdy są wysokie. W połączeniu z utratą masy ciała, eksenatyd może prowadzić do lepszej kontroli glikemii, wynika z badań opublikowanych w wydaniu z lutego 2015 r. Na temat kardiomonascular Diabetology.
Określenie, który z tych leków lub kombinacji leków należy wypróbować, opiera się na wielu czynnikach, w tym wszelkie inne schorzenia, jakie możesz mieć, skutki uboczne, które możesz tolerować (takie jak nudności lub przyrost masy ciała) i ubezpieczenie. Możesz również potrzebować innych leków, takich jak statyny, aby zmniejszyć ryzyko chorób serca, które jest wyższe u osób z cukrzycą typu 2.
Trwają badania mające na celu znalezienie nowych rodzajów leków oraz ustalenie, które kombinacje istniejących leków są najskuteczniejsze z biegiem czasu u osób z cukrzycą typu 2.
Kiedy trzeba rozpocząć stosowanie insuliny
Chociaż insulina jest skuteczna, wiele ludzie z cukrzycą typu 2 chcą jej uniknąć tak długo, jak to możliwe, czasami dlatego, że martwią się o to, że robią zastrzyki, lub dlatego, że ich pomysł przynosi u siebie ciężkość choroby. Jednak cukrzyca jest postępującą chorobą, która sprawia, że twojemu organizmowi coraz trudniej jest wytwarzać insulinę potrzebną do kontrolowania poziomu cukru we krwi w miarę upływu czasu. Jeśli nie możesz osiągnąć swoich celów (takich jak pozostawanie w lub poniżej 7 procent HbA1c) przy użyciu metod nieinsulinowych, lekarz zaleci insulinę. Znaczna liczba osób chorych na cukrzycę przyjmuje insulinę, czasami tylko przez krótki okres, aby pomóc w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi.
"Aż połowa osób z cukrzycą typu 2 potrzebuje insuliny, ponieważ obecny poziom HbA1c u osób z cukrzycą cukrzyca w Stanach Zjednoczonych jest dość wysoka ", mówi naukowiec i endokrynolog Kenneth Cusi, MD, szef oddziału endokrynologii, cukrzycy i metabolizmu na University of Florida w Gainesville.
Insulina może pomóc ci kontrolować poziom cukru we krwi W badaniu z udziałem 1226 osób dorosłych z cukrzycą, dodanie insuliny do innych leków przeciwcukrzycowych umożliwiło około 40 procentom z nich osiągnięcie celu HbA1c wynoszącego 7 procent, wynika z badania opublikowanego w 2013 r. w czasopiśmie Vascular Health Risk Management .
"Istnieje wiele nieporozumień na temat leczenia cukrzycy", mówi dr Cusi. "Niektórzy ludzie mogą obawiać się, że kiedy wstąpisz na insulinę, umrzesz lub oślepniesz." Ale Cusi zwraca uwagę, że oire o takie, które mogą być bardziej prawdopodobne, ponieważ insulina została zapoczątkowana zbyt późno w trakcie choroby i że osoby przestrzegające planu leczenia cukrzycy są znacznie mniej narażone na wystąpienie powikłań.
Najważniejsze na wynos o skutecznym planie leczenia cukrzycy typu 2 jest znalezienie i trzymanie się schematu, który działa najlepiej dla Ciebie. Jeśli potrzebujesz leków na cukrzycę typu 2, ściśle współpracuj z lekarzem, aby określić, który rodzaj leku jest dla ciebie najlepszy.
