Więcej od Dr. Gupty
Film: Rak nie może zatrzymać Marathonera
Paging Dr. Gupta: Czy potrzebuję lekarza pierwszego kontaktu?
Wideo: Nawet najbardziej śmiercionośne nowotwory można pokonać
Rozpoznanie raka prostaty we wczesnym stadium "Czułem się tak, jakbym był na szczycie naprawdę wysokiego budynku i miał spaść off ", wspomina Michael Zacharia. "To było tak przytłaczające."
Kiedy Zacharia wybrał się na rutynę, rzeczy w jego życiu nie mogły być lepsze. Niedawno ożenił się ponownie, a jego żona Danielle była w ciąży.
Badanie krwi wykazało podwyższony poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA), białka wytwarzanego przez gruczoł prostaty męskiego układu rozrodczego. Wyniki późniejszej biopsji gruczołu krokowego wróciły do normy.
Rak Zachariai został zdiagnozowany tego samego dnia, kiedy on i Danielle poznali płeć swojego nienarodzonego dziecka: Mieli chłopca. "[Byliśmy] na szczycie naszego szczęścia odkrywania płci naszego dziecka", mówi 49-letnia Zacharia, która jest wiceprezesem producenta odzieży w Nowym Jorku. "Idąc z tego szczytu, tak wysoko, aż do samego popołudnia, że mam raka prostaty, moja żona załamała się i zaczęła płakać. Myślała, że nasze dziecko może nie dorastać ze swoim ojcem. "
Według popularnego American Cancer Society najczęstszy nowotwór poza rakiem skóry, rak prostaty dotyka 1 na 7 mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. W ubiegłym roku zdiagnozowano 233 000 nowych przypadków, w których zginęło prawie 30 000 osób.
Wiek jest największym czynnikiem ryzyka raka prostaty, co jest rzadkie u mężczyzn w wieku poniżej 40 lat. Genetyka odgrywa rolę: Mężczyźni z ojciec lub brat z rakiem prostaty są dwa razy bardziej narażeni na rozwój choroby. W 2002 roku ojciec Zacharii został zdiagnozowany jako rak.
ZWIĄZANE Z NIMI: Nauczyć się "żyć inaczej" z rakiem okrężnicy
Badanie przesiewowe i leczenie raka prostaty nie są pozbawione kontrowersji. W 2012 r. Amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) wydała zalecenia dotyczące rutynowych badań przesiewowych, podając ryzyko fałszywie dodatnich wyników i niepotrzebnego leczenia.
"Mężczyzna może mieć zapalenie prostaty, które może powodować wysoki poziom PSA, ale to nie oznacza, że mają raka prostaty ", mówi Pascal James Imperato, MD, dziekan i wybitny profesor służby w Szkole Zdrowia Publicznego SUNY Downstate Medical Center.
Dr John Danella, urolog w Geisinger Medical Center w Pensylwanii , uważa, że "test PSA ma ogromną wartość, jeśli jest wykorzystywany prawidłowo." Zacharia jest pewna, że uzyskanie screeningu było dla niego właściwym posunięciem. "Gdybym nie dostał tego testu lub gdybym tylko co pięć lat chodził do lekarza, Bóg wie, co mogło się stać", mówi.
Dr. Danella podkreśla, że pacjenci muszą rozważyć korzyści z badań przesiewowych w kierunku raka u swoich lekarzy. "Lekarz pierwszego kontaktu lub urolog powinien odbyć dyskusję ze swoimi pacjentami pod kątem tego, czy są zainteresowani badaniami przesiewowymi pod kątem raka prostaty, które obejmowałyby wady i zalety" - mówi. American Cancer Society zaleca rozpoczęcie dyskusji w wieku 50 lat dla pacjentów o średnim ryzyku oraz w wieku 45 lat dla pacjentów wysokiego ryzyka.
Wybór czasu i sposobu leczenia raka prostaty nie jest prostą decyzją i może być równie stresujący jak radzenie sobie z samą diagnozą. "Rak prostaty jest przerażający" - mówi Zacharia. "Ale chcę, żeby ludzie wiedzieli, że są opcje."
Jak zauważa Danella, "nie każda diagnoza raka prostaty wymaga leczenia." Rak prostaty rośnie powoli, więc jeśli zostanie wykryty we wczesnym stadium, szczególnie w starszym wieku pacjent, lekarz może zalecić aktywny nadzór w celu monitorowania raka pod kątem progresji lub zmiany.
Jeśli nadzór nie jest wystarczający, opcje leczenia obejmują radioterapię i terapię hormonalną w celu zabicia komórek rakowych i operację zwaną radykalną prostatektomią w celu usunięcia gruczołu krokowego i otaczającej tkanki. Wszystkie te terapie mają potencjalne skutki uboczne, takie jak nietrzymanie moczu i zaburzenia erekcji.
Zacharia wybrała nowszą procedurę zwaną laparoskopową radykalną prostatektomią z użyciem robota (RALP), w której chirurdzy używają niewielkiej kamery i zrobotyzowanych instrumentów dla większej precyzji. "Posiadanie zaawansowanego obrazowania przed operacją pomaga zidentyfikować nerwy i sposób ich rozmieszczenia wokół prostaty i jeśli którykolwiek z tych nerwów jest zaangażowany w raka", wyjaśnia Ashutosh Tewari, MD, przewodniczący urologii w Mount Sinai Hospital w Nowym Jorku, który wykonano operację Zacharii.
Zacharia przeprowadziła zabieg w lutym, od tego czasu był wolny od raka. W kwietniu Danielle urodziła swojego syna, Aidana. "To była jak najlepsza nagroda, jaką mogłem otrzymać", mówi Zacharia, "pod koniec tej długiej walki."
