CZWARTEK, 31 maja 2012 (MedPage Today) - Ciemna czekolada może być niedrogim sposobem na zapobieganie incydentom sercowo-naczyniowym u pacjentów zagrożonych chorobami serca, stwierdzili naukowcy.
Badanie modelowe przewiduje, że pacjenci z zespołem metabolicznym, którzy codziennie spożywają czekoladę ciemną, mogą mieć 85 mniej zdarzeń na 10 000 populacji w ciągu 10 lat, dr Chris Reid z Monash University w Melbourne i koledzy zgłoszeni online w BMJ .
Koszt tylko 42 USD rocznie, leczenie ciemną czekoladą mieści się w akceptowalnej kategorii opłacalności, przy dodatkowym stosunku kosztów do skuteczności (ICER) wynoszącym 50 000 USD na każdy rok życia.
"Korzyści z czekolady" z założenia jest to przyjemna, a więc zrównoważona opcja leczenia "- napisali. "Dotychczasowe dowody sugerują, że czekolada musiała być ciemna i zawierała od 60% do 70% kakao, lub sformułowana tak, aby była wzbogacana polifenolami."
Kilka ostatnich badań sugerowało, że jedzenie ciemnej czekolady ma ciśnienie krwi i działanie obniżające poziom lipidów. Aby ocenić, czy może to być skuteczna i opłacalna opcja leczenia pacjentów potencjalnie zagrożonych incydentami sercowo-naczyniowymi, naukowcy przeanalizowali dane pochodzące od pacjentów z australijskiego badania na temat cukrzycy, otyłości i stylu życia.
Wykorzystali model Markowa do ocenić skutki zdrowotne i związane z tym koszty codziennej konsumpcji zwykłej gorzkiej czekolady w porównaniu z brakiem czekolady w populacji z zespołem metabolicznym, ale bez cukrzycy lub choroby układu krążenia.
Badacze wykorzystali również algorytmy przewidywania ryzyka i tabele życia populacji w celu określenia prawdopodobieństwa pacjenci rozwijający się lub umierający z powodu chorób serca lub innych przyczyn nie sercowo-naczyniowych każdego roku.
Dane dotyczące działania obniżającego ciśnienie krwi ciemnej czekolady zostały zaczerpnięte z metaanalizy 13 randomizowanych kontrolowanych badań klinicznych i efektów obniżenia stężenia lipidów z meta -analiza ośmiu krótkookresowych prób.
Koszty zostały oszacowane na podstawie przeglądu kosztów powikłań sercowo-naczyniowych u zdrowej populacji oraz uwzględniono bezpośrednie koszty zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu.
Obliczono liczbę zgonów, którym zapobiegano, określając różnicę w liczbie zgonów między tymi, którzy spożywają i nie spożywają gorzkiej czekolady.
Reid i współpracownicy stwierdzili, że dzienne spożycie z gorzkiej czekolady - zawartość polifenoli odpowiadająca 100 gramom gorzkiej czekolady - może zmniejszyć częstość incydentów sercowo-naczyniowych o 85 na 10 000 populacji w ciągu 10 lat.
Dokładniej, przy 100% zgodności, leczenie zapobiegnie 70 niepowodzeniem i 15 śmiertelnym zdarzeniom sercowo-naczyniowym na 10 000 populacji w tym czasie. Autorzy zauważyli, że była to analiza "najlepszego scenariusza".
Kiedy zgodność została zredukowana do 90 procent, liczba możliwych do uniknięcia zdarzeń nieśmiertelnych i śmiertelnych spadła odpowiednio do 60 i 10, i przy zgodności 80 procent , została zmniejszona odpowiednio do 55 i 10. Jednak nawet na tych poziomach, codzienna ciemna czekolada była nadal uważana za skuteczną i opłacalną strategię interwencyjną, napisali.
Koszt 42 USD na osobę rocznie, strategie zapobiegania ciemnej czekoladzie osiągnęły szacunkową wartość ICER w wysokości 50 000 $ na Uratowano wiele lat życia - liczba ta mieści się w granicach typowych progów opłacalności - stwierdzili naukowcy.
Te 42 dolary można wydać na reklamę, kampanie edukacyjne lub dotacje na ciemną czekoladę w populacjach o podwyższonym ryzyku, napisali.
Reid i koledzy zauważyli, że badanie było ograniczone przez jego zależność od algorytmu Framinghama, który może nie doceniać ryzyka w populacji wysokiego ryzyka oraz przez założenia dotyczące ryzyka zgonu w następstwie zdarzenia sercowo-naczyniowego.
Badanie było również ograniczone przez założenie, że korzyści z gorzkiej czekolady, które obserwowano tylko w krótkoterminowych próbach, sięgają 10 lat. Mimo to, doszli do wniosku, że odkrycia sugerują, że ciemna czekolada może być skuteczną i opłacalną strategią zapobiegania chorobom serca u pacjentów z zespołem metabolicznym.
