Powszechnie stosowane leki przeciwbólowe, takie jak Motrin, Advil i Aleve może zwiększyć ryzyko zawału serca, nawet w pierwszym tygodniu stosowania, sugeruje nowe badanie.
Ogólnie rzecz biorąc, te leki i inne znane jako niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zwiększają ryzyko zawału serca o Od 20 do 50 procent, w porównaniu z nieużywaniem ich, naukowcy stwierdzili, że
Dla większości ludzi stanowi to jedynie niewielkie zwiększone ryzyko - około 1 procenta rocznie, jak stwierdzili naukowcy.
Mimo to, "od punkt widzenia zdrowia publicznego, nawet niewielki wzrost ryzyka zawału serca jest ważny, ponieważ stosowanie NLPZ jest tak rozpowszechnione "- powiedziała wiodąca badaczka Michele Bally. Jest epidemiologiem w Szpitalnym Centrum Badawczym Uniwersytetu w Montrealu.
Zwiększone ryzyko zawału serca związanego z NLPZ obserwowano przy każdej dawce przyjmowanej przez tydzień, miesiąc lub dłużej niż miesiąc. Ryzyko wzrosło wraz z wyższymi dawkami, co stwierdzono w badaniu.
NLPZ są szeroko stosowane w leczeniu bólu i stanów zapalnych w długotrwałych stanach, takich jak zapalenie stawów i inne choroby stawów. Wiele osób przyjmuje je również na krótkoterminowe problemy, takie jak skurcze menstruacyjne, gorączka z powodu przeziębienia lub grypy, lub sporadyczne bóle pleców lub głowy, powiedział Bally.
Badanie nie może w rzeczywistości udowodnić, że NLPZ podnoszą szanse na serce - zauważyła obserwatorka.
"Jest to badanie obserwacyjne oparte na przepisywaniu lub wydalaniu leków i nie wszystkie potencjalnie wpływowe czynniki mogą być brane pod uwagę," powiedział Bally.
ZWIĄZANE: Zbyt wielu ludzi wciąż ignoruje ryzyko ataku serca : Badanie
"Chociaż oznacza to, że nie można wyciągnąć wniosków na temat przyczyny i skutku, to badanie było największym badaniem tego typu i opierało się na rzeczywistych obserwacjach" - powiedziała. "
Z tym myślą Bally i jej zespół zalecają ostrożne stosowanie NLPZ.
Aby zmniejszyć ryzyko zawału serca, zaproponowała rozważenie wszystkich dostępnych metod leczenia przed podjęciem decyzji o leczeniu sporadycznego bólu, gorączki lub stanu zapalnego.
Przeczytaj etykietę Leki z grupy NLPZ i stosowanie możliwie najniższych skutecznych leków se, dodał Bally, który był doktorantem na Uniwersytecie McGill w Montrealu w czasie badań.
A badanie nie dotyczyło jednego bardzo powszechnego, mniej silnego NLPZ: niskiej dawki aspiryny. Liczne, dobrze przeprowadzone badania wykazały, że codzienna "aspiryna dziecinna" może pomóc w zmniejszeniu ryzyka osób z niebezpiecznymi incydentami sercowymi.
W celu przeprowadzenia badań Bally i jej współpracownicy przeanalizowali cztery wcześniej opublikowane badania, które objęły łącznie prawie 447,000 Uczestnicy. Ponad 61.400 osób cierpiało na zawał serca.
W tego typu badaniach, zwanych metaanalizą, naukowcy próbują znaleźć wspólne trendy w różnych badaniach.
Badane przez NLPZ były ibuprofen (Motrin, Advil); naproksen (Aleve); diklofenak (Voltaren); celekoksyb (Celebrex); i rofekoksyb (Vioxx). Vioxx został wycofany z rynku amerykańskiego w 2004 r., Ponieważ zwiększył ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
Ryzyko ataku serca związanego z NLPZ było największe przy wyższych dawkach podczas pierwszego miesiąca stosowania, powiedział Bally.
Naukowcy odkryli, że dawki dzienne większe niż 1200 mg (mg) ibuprofenu i ponad 750 mg naproksenu były szczególnie szkodliwe w ciągu pierwszych 30 dni.
"Z użyciem NLPZ przez dłużej niż miesiąc, to podwyższone ryzyko nie wydawało się aby nadal wzrastać jeszcze bardziej, "powiedział Bally. "Jednak nie badaliśmy powtórnych ataków serca."
Ogólnie rzecz biorąc, osoby z chorobami serca lub czynnikami ryzyka sercowego mają większe prawdopodobieństwo ataku serca po zastosowaniu NLPZ niż pacjenci bez tych czynników ryzyka, powiedziała.
Pacjenci powinni zdawać sobie sprawę z własnego ryzyka wystąpienia chorób serca i omówić z lekarzem stosowanie NLPZ, powiedział Bally.
"Osoby przyjmujące te leki w przewlekle bolesnym stanie mogą chcieć rozważyć, czy korzyści wynikające ze zwiększenia dawki dla lepszej ulgi przeważają. możliwe zwiększenie ryzyka zawału serca "- powiedział Bally.
Na podstawie tych nowych badań i innych badań specjalista z kalifornijskiego serca zgodził się, że pacjenci nie powinni bezmyślnie zażywać tych leków.
" Udowodniono losowe badania i dane obserwacyjne że stosowanie NLPZ może zwiększać ryzyko zawałów serca i innych rodzajów zdarzeń sercowo-naczyniowych "- powiedział dr Gregg Fonarow. Jest profesorem kardiologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles.
"Bezwzględne ryzyko jest niewielkie, ale wszystkie osoby rozważające stosowanie tych leków powinny ostrożnie rozważyć korzyści z tego zwiększonego ryzyka", powiedział Fonarow.
Raport opublikowano 9 maja w czasopiśmie BMJ .
