Trudne myślenie jest wyraźnie oznaką zaburzenia poznawczego, które niektórzy chorzy z zabiegu omijają po operacji. Nazywa się to syndromem po perfuzji, odnoszącym się do maszyny do płuca serca, używanej do wspomagania przepływu krwi podczas operacji.
"Termin, którego używaliśmy, to" głowa pompy, która ma wpływ na funkcjonowanie mózgu do obwodnicy - mówi kardiolog Dan Fintel, profesor medycyny w dziale kardiologii na Northwestern University Feinberg School of Medicine w Chicago. "Istnieją pewne dowody na obniżenie funkcji poznawczych, która jest zasadniczo odwracalna. Dla większości osób poprawia się ona w ciągu kilku miesięcy. "
Po operacji obejścia pacjenci mogą doświadczyć:
- Udaru (od 5 do 6 procent pacjentów). " Prawdziwe udary są najbardziej przerażającym powikłaniem operacji obejścia a szczególnie u osób w podeszłym wieku, są główną przyczyną zachorowań po obejściu "- zauważa dr Fintel.
- Problemy ze wzrokiem . "Mówię ludziom, aby nie wychodzili i nie otrzymywali nowych okularów lub kontaktów przez kilka miesięcy, ponieważ ich wzrok się poprawi" - mówi Fintel.
- Krótkoterminowa utrata pamięci
- Wolniejsze procesy myślowe
- Trudność w podejmowaniu decyzji lub rozwiązywaniu problemy
Im starszy pacjent, tym większe ryzyko upośledzenia funkcji poznawczych, mówi Fintel. Może to częściowo wynikać z tego, że proces upośledzenia funkcji poznawczych już się rozpoczął przed operacją obejścia u pacjentów z chorobą serca.
Przyczyny upośledzenia poznawczego po operacji pomostowej
Chociaż zjawisko to nie jest w pełni zrozumiałe, istnieją pewne teorie na temat tego, dlaczego poznawcze Upośledzenie występuje po operacji obejścia:
- Rozwój małych skrzepów "Małe grudki płytek utknęły w mózgu i wpłynęły na procesy widzenia i myślenia", wyjaśnia Fintel. Te maleńkie skrzepy tworzą się w czasie, gdy przepływ krwi w ciele jest wspierany przez maszynę podczas operacji. Jednakże, mówi Fintel, "Mózg ma tendencję do powrotu do zdrowia."
- Uraz podczas operacji. Zaciskanie krzyżowe, które wykonuje się w celu zamknięcia aorty podczas operacji, może spowodować, że płytka pęknie w krwioobiegu i spowoduje małe uderzenia.
- Zmiany w przepływie krwi Aparat płuco-serce pompuje krew inaczej niż serce pompuje krew, a dla niektórych podatnych pacjentów, szczególnie dla pacjentów w podeszłym wieku, wydaje się to powodować tymczasowe upośledzenie poznawcze, mówi Fintel.
- Ryzyko genetyczne. Różne czynniki genetyczne zostały powiązane ze zwiększonym ryzykiem upośledzenia funkcji poznawczych po operacji obejścia, ale naukowcy muszą jeszcze zidentyfikować taki, który mógłby przewidzieć upośledzenie poznawcze.
- Choroba wieńcowa (CAD). to niektóre dane sugerujące, że CAD, choroba serca, która powoduje potrzebę operacji obejścia, również powoduje spadek zdolności poznawczych podobny do tego, który wynika z operacji obejścia.
Chociaż wszystkie przyczyny upośledzenia funkcji poznawczych po operacji obejścia nie są jeszcze w pełni tood, są pewne kroki, które można podjąć podczas operacji, aby chronić mózg, w tym:
- Ultradźwięki aorty Ten test diagnostyczny może pomóc zmniejszyć ryzyko udaru.
- Stosowanie różnych technik krzyżowych. Niedawne badanie z udziałem 169 pacjentów wykazało, że zastosowanie pojedynczego skurczu krzyżowego zmniejsza ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych.
- Kontrolowanie ciśnienia tętniczego podczas operacji
- Utrzymywanie temperatury mózgu w cieple
- Kontrolowanie stężenia cukru we krwi podczas operacji. Większy niż normalny poziom cukru we krwi wydaje się zwiększać ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych.
Co zrobić po upośledzeniu poznawczym po operacji
Podczas gdy upośledzenie funkcji poznawczych po operacji obejścia zwykle poprawia się samo, lepiej nie zakładać że twoje doświadczenie jest normalne i nie powinieneś się o to martwić. Oto co należy zrobić:
- Porozmawiaj z lekarzem Jeśli masz problemy z mową, wzrokiem, pamięcią lub myśleniem, poinformuj o tym swojego lekarza. Możesz wspólnie zdecydować, czy musisz podjąć bardziej agresywne kroki w celu kontrolowania sytuacji.
- Weź udział w testach Twój lekarz może zalecić przeprowadzenie testów, aby dowiedzieć się, jakie zaburzenia poznawcze masz. Możesz zostać poproszony o policzenie w nieparzystej serii liczb, imieninach i miesiącach lub przypomnieć serię niepowiązanych słów. Możesz także poddać się obrazowaniu mózgu. Wszystkie te testy pomagają lekarzowi zrozumieć, jak działa twój mózg.
- Weź pod uwagę leczenie. W zależności od rodzaju upośledzenia poznawczego i prawdopodobnej przyczyny, lekarz może zalecić leki rozrzedzające krew lub leki spowalnia postęp choroby Alzheimera
- Przejdź do rehabilitacji kardiologicznej Poświęcenie czasu na uczestnictwo w programie rehabilitacji kardiologicznej oznacza, że będziesz w stanie uzyskać porady od ekspertów na temat radzenia sobie z różnymi aspektami życia po operacji obejścia , w tym dieta, aktywność fizyczna i upośledzenie funkcji poznawczych.
Upośledzenie funkcji poznawczych po operacji obejścia jest istotnym problemem dla pacjentów - ale w większości przypadków wydaje się, że można go opanować. Przed rozpoczęciem operacji i po jej zakończeniu utrzymuj linie komunikacyjne otwarte, abyś był na szczycie ryzyka utraty zdolności poznawczych.
