Spisu treści:
- Pytanie 1: Ile pieniędzy zamierzasz wydać na usługi medyczne w ciągu roku?
- Pytanie 2: Ile pieniędzy zarabiasz w ciągu roku?
- Pytanie 3: Jakie są szczegóły każdego z tych planów?
Zwiedzanie twojego stanu rynku ubezpieczeń zdrowotnych może być trudnym doświadczeniem. Zależnie od tego, gdzie mieszkasz, możesz znaleźć się w obliczu dziesiątek planów zdrowotnych.
Trochę przygotowania może pomóc ci w dokonaniu wyboru i znaleźć najlepszy plan dla ciebie i twojej rodziny. Znajomość rocznego dochodu i zaspokajanie potrzeb medycznych rodziny pozwoli ci zawęzić opcje i pomóc w znalezieniu odpowiedniego planu dla twoich potrzeb. Skorzystaj z odpowiedzi na te pytania, aby pomóc ci w podjęciu decyzji.
Pytanie 1: Ile pieniędzy zamierzasz wydać na usługi medyczne w ciągu roku?
Każdy rynek jest skonfigurowany tak, aby oferować cztery poziomy planów zdrowotnych. "Plany są pogrupowane według poziomów metali, co jest szybkim wskaźnikiem ich hojności" - powiedziała Cheryl Fish-Parcham, zastępca dyrektora ds. Polityki zdrowotnej w Families USA.
Bardziej hojne plany pobierają wyższe miesięczne składki - to kwota pieniędzy, które płacisz firmie ubezpieczeniowej, aby uzyskać zasięg. Jednak bardziej hojne plany obejmują również większy odsetek twoich wydatków medycznych. Nie będziesz musiał wydawać tyle pieniędzy na współfinansowanie lub koasekurację za każdym razem, gdy zobaczysz lekarza lub odbierzesz receptę, a twój udział własny - kwotę pieniędzy, którą musisz wydać, zanim plan opieki zacznie płacić za część o twojej opiece - będzie niższa.
Metalowe poziomy rynku są następujące:
- Brąz, który pokrywa 60% twoich rachunków medycznych
- Srebro, które płaci 70 procent twoich rachunków za leczenie
- Złoto, który płaci 80 procent twoich rachunków medycznych.
- Platyna, która płaci 90 procent twoich rachunków za leczenie
Większość ludzi zrobi dobrze wystarczająco z Srebrnym planem, który stał się "standardową" warstwą oferowaną w ramach Affordable Care. Działać. Ale jeśli często chodzisz do lekarza lub masz przewlekłą chorobę, która wymaga leków na receptę lub urządzeń medycznych, rozważ zakup planu Gold lub Platinum.
"Chcesz pomyśleć o tym, co byłbyś gotowy zapłacić z kieszeni i ile byłbyś skłonny zapłacić miesięcznie z tytułu składek, "powiedział Fish-Parcham. "To działanie balansujące".
Należy pamiętać, że wszystkie plany zdrowotne są wymagane przez prawo, aby zapewnić takie same korzyści zdrowotne. Lepszej opieki nie otrzymasz, płacąc więcej. Jedyną różnicą między poziomami jest sytuacja finansowa: co płacisz miesięcznie z tytułu składek i jaki plan pokryje za usługi medyczne.
Pytanie 2: Ile pieniędzy zarabiasz w ciągu roku?
W zależności od tego, ile zarabiasz, możesz kwalifikować się do federalnych subsydiów, które obniżają koszty miesięcznej składki lub wycinają z kieszeni koszty, takie jak płaci. Dowiesz się, czy kwalifikujesz się, gdy podajesz informacje o dochodzie gospodarstwa domowego podczas procesu składania wniosku.
Aby otrzymać dotację, która obniża twoją miesięczną składkę, musisz zarabiać od 11,490 do 45 960 USD rocznie, jeśli jesteś samotny lub 23.550 $ do 94 200 $, jeśli jesteś w czteroosobowej rodzinie. Ta subwencja może pomóc ci w uzyskaniu wyższego, metalowego poziomu pokrycia, jeśli tego potrzebujesz.
Aby uzyskać obniżenie wydatków z własnej kieszeni, musisz zarabiać mniej niż 28 725 USD rocznie, jeśli jesteś samotny lub mniej niż 58 875 $ dla czteroosobowej rodziny.
Pytanie 3: Jakie są szczegóły każdego z tych planów?
Po rozważeniu finansowej i medycznej sytuacji jesteś gotowy do robienia zakupów. Oto kilka rzeczy do rozważenia, gdy patrzysz na konkretne plany zdrowotne:
- PPO a HMO? PPO, co oznacza "preferowaną organizację usługodawcy", to plan opieki zdrowotnej, który obciąży Cię mniejszymi pieniędzmi, jeśli używasz specjalistów i usług, które znajdują się w jego sieci, ale obejmie opiekę, którą otrzymujesz poza siecią, powiedział Fish-Parcham. HMO, które oznacza "organizację utrzymania zdrowia", to plan zdrowotny, który nie pozwoli ci wyjść poza sieć z wyjątkiem nadzwyczajnych okoliczności.
- Czy twoi lekarze są w planie? Jeśli masz zaufanych lekarzy, upewnij się, że biorą udział w dowolnym wybranym przez ciebie planie. Jeśli nie, prawdopodobnie będziesz musiał zmienić lekarza lub zapłacić koszty poza siecią.
- Jakie leki są objęte ubezpieczeniem? Każdy plan zdrowia zawiera formułę dotyczącą leku, która zawiera listę wszystkich leków na receptę i ile kosztuje plan zapłaci. Niektóre leki mogą być bezpłatne, niektóre mogą wymagać współpłacenia, a niektóre mogą nie być w ogóle pokryte (trzeba by pokryć wszystkie koszty). Jeśli polegasz na pewnych lekach, upewnij się, że znajdują się one w formularzu wybranego przez Ciebie planu.
